Yüksek Trigliseritler: Bilmeniz Gerekenler

DKötü uyku, sigara, ailede kalp hastalığı öyküsü ve kronik stres gibi faktörlerin de dahil olduğu kalp sağlığıyla ilgili tartışmalar genellikle kan basıncı ve kolesterol etrafında toplanır. kardiyovasküler riskin önemli bir göstergesi olabilir: trigliseritler.

New York’taki NYU Langone Health’te kardiyolog olan Dr. Adriana Quinones-Camacho, “Trigliseritler hakkında, özellikle kolesterolle karşılaştırıldığında, pek fazla konuşmuyoruz, ancak bunlar aslında kalp sağlığını anlamanın önemli bir parçası” diyor. “Diyabet gibi kalp risklerini artıran bir durumu olan biri için, trigliseritlerin yükselip yükselmediğini bilmek, genel sağlıklarını korumanın kritik bir parçası olabilir.”

İster şeker hastalığınız veya başka bir potansiyel olarak kronik tıbbi sorununuz olsun, ister sadece sağlık durumunuzdaki herhangi bir değişikliği izlemenin bir yolunu arıyor olun, trigliseritlerin ne olduğunu ve çok fazla trigliseritiniz olduğunda neler olabileceğini daha derinlemesine incelemeye değer.

Trigliseritler nelerdir?

Trigliseritler, karaciğerinizde doğal olarak yapılan bir tür yağdır (veya lipittir); yediğinizde üretimi artar. Fazla kaloriler trigliseritlere dönüştürülür ve kan dolaşımındaki yağ hücrelerinde depolanır, böylece gerektiğinde enerji artışı ve sıcaklık düzenlemesi için kullanılabilirler.

Bu süreç, hücreleri oluşturan ve hormon yapımında rol oynayan iyi bilinen başka bir lipit olan kolesterolden farklıdır. Hem trigliseritler hem de kolesterol, vücudunuzun düzgün çalışmasını sağlamak için gereklidir. Örneğin, yeterli trigliserit olmadan, bazı besin türlerinin emilmesi için lipitler gerekli olduğundan, muhtemelen yorgunluk, soğuk, kuru cilt hissi ve hatta potansiyel yetersiz beslenme ile mücadele edersiniz.

Trigliserit okumaları dört kategoriye ayrılır: normal, sınırda yüksek, yüksek ve şiddetli. Normal bir okuma desilitrede 150 miligramdan azdır (laboratuvar raporunda bu “150 mg/dL” olacaktır), ciddi bir okuma ise 500 mg/dL’nin üzerinde herhangi bir şey olarak kabul edilir.

2020 tarihli bir raporda, Ulusal Sağlık Enstitüleri, ABD nüfusunun %25 ila %30’unun anormal trigliserit seviyelerine sahip olduğunu tahmin ediyor. Sayının sınır çizgisine kadar yükselmesi, lipitlerin vücutta nasıl işlendiğiyle ilgili bir sorun olduğunu gösterebilir. Bu ciddi sağlık risklerini artırdığından, trigliserit sayılarının nasıl değiştiğini izlemek ve gerekirse tedavi seçeneklerini, özellikle yaşam tarzı değişikliklerini uygulamak önemlidir.

Devamını oku: Çocuklarda Yüksek Kolesterol Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Olası nedenler ve endişeler

Yüksek trigliseritlere genellikle yüksek kolesterol, diyabet ve sigara içme gibi kalp hastalığı için diğer risk faktörleri eşlik eder. Bununla birlikte, Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde kardiyovasküler tıp profesörü olan Dr. Antonio Giaimo, genetiğin rol oynayabileceğinden, bu faktörlerin hiçbiri olmadan da yükselebileceğini söylüyor. Trigliserit seviyeleri genellikle erkeklerde kadınlardan daha yüksektir ve yaşla birlikte artma eğilimindedir. Yükseltilmiş bir okuma genellikle vücutta bir şeylerin ters gittiğine dair bir ipucu gibidir, diyor.

“Çok yüksek bir okuma gördüğümüzde, bu hipotiroidizm, böbrek hastalığı veya kötü kontrol edilen diyabet gibi başka bir sorunun işareti olabilir” diyor. “En azından, bu sayı, özellikle başka sağlık risklerini artırıyorsa, neler olup bittiğini anlamak için bir başlangıç ​​noktası olmalıdır.”

Giaimo, bazı ilaçların da trigliseritleri geçici olarak yükseltebileceğini ekliyor. Bunlar, tümü yaygın olarak kullanılan antipsikotik ilaçları, beta blokerleri, kortikosteroidleri ve oral östrojeni içerir. Trigliseritler “yüksek” veya “şiddetli” kategorilere ulaşırsa, bunun seviyelerinizi normale döndürüp döndürmediğini görmek için ilaçları değiştirmeniz gerekebilir.

Ulusal Sağlık Enstitülerine göre, tedavi edilmemiş veya kontrolsüz yüksek trigliserit seviyeleri – hipertrigliseridemi adı verilen bir durum – koroner kalp hastalığı ve felç ile akut pankreatit riskinizi artırabilir. Genellikle pankreasla ilgili sorunlar, trigliserit seviyeleri uzun süre yüksek olduğunda ortaya çıkar ve bunlar, iltihaplanma akut hale gelirse hastaneye yatışla sonuçlanabilir.

Bununla birlikte, bir kez yüksek bir okuma görmek, mutlaka bir hastanede kalış için gece çantanızı toplamanız gerektiği anlamına gelmez. California’daki Orange Coast Tıp Merkezi MemorialCare Heart and Vascular Institute’ta kardiyolog olan Dr. Yu-Ming Ni, en önemlisi, trigliserit düzeylerinin karbonhidrat tüketiminizden önemli ölçüde etkilenme eğiliminde olduğunu söylüyor.

“Ekmek, pirinç, makarna ve soda gibi yiyecek ve içeceklerde bunlar karaciğerinizde yağa dönüşür ve trigliseridler genellikle bundan etkilenir” diyor. “Bu nedenle, kolesterol ve trigliserit seviyenizi belirlemek için kan testi yaptırırken, aç kalmanız önerilir, çünkü karbonhidrat açısından zengin besinler sayıları oldukça etkileyebilir.”

Yüksek bir ölçümünüz varsa ve bunu ilk kez görüyorsanız – ve özellikle de yüksek kolesterolünüz yoksa – doktorunuzun trigliserit seviyenizi doğru bir şekilde yansıttığından emin olmak için testi farklı bir zamanda tekrarlaması muhtemeldir.

diyabet bağlantısı

New Jersey’deki Morristown Tıp Merkezi’nde bir endokrinolog olan Dr. Elkin Nunez’e göre, trigliseritler herkes için önemli bir kalp sağlığı belirtecidir, ancak diyabet hastaları için özellikle yararlıdır.

Diyabet ile vücut, yiyecekleri, özellikle karbonhidratları ve şekerleri farklı şekilde işler ve bu da daha fazla trigliserite yol açabilir. Aslında, henüz şeker hastalığı olmayan ancak bu durumu geliştirmenin eşiğinde olan bazı kişiler için yüksek bir trigliserit sayısı, prediyabet ve insülin direncini gösterebilir. Şeker hastalığı olanlar için, durumun etkili bir şekilde kontrol edilmediği bir uyarı olabilir. Bu, vücuttaki birçok sistemde, özellikle kardiyovasküler sistemde bir dalgalanma etkisi yaratabilir.

Amerikan Kalp Derneği (AHA), büyük ölçüde Tip 2 diyabet vakalarındaki artıştan kaynaklanan yüksek trigliseritlerin ABD’de ve diğer ülkelerde giderek yaygınlaştığını belirtiyor.

Nunez, lipid anormalliklerinin diyabetli kişilerde yaygın olduğunu ve genel aterosklerotik kardiyovasküler hastalığa veya ASCVD’ye katkıda bulunabileceğini söylüyor. Bu durum kalp krizi, felç ve periferik arter hastalığı riskinde artışa yol açabilir. ASCVD, diyabetli kişilerde, özellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenidir.

Nunez, “Hangi bakımın sağlanacağını belirlemek için A1C, kan basıncı ve kolesterol ile ilgili sayılar gerekli olsa da, trigliserit seviyeleri ek bir risk oluşturabilir ve her zaman konuşulmaz veya ele alınmaz” diyor.

Diyabetli hastalarda en yaygın lipid profili anormalliğine “lipid triad” denir, diye ekliyor. Bu, genellikle “kötü tür” olarak adlandırılan yüksek LDL kolesterol ve azalmış HDL (“iyi”) kolesterol ve ayrıca yüksek trigliserit seviyeleri anlamına gelir. Giaimo, diyabetli bir kişinin yalnızca yüksek trigliseritleri olsa bile, bunun kalp krizi riskini artırabileceğini ve etkilerinin derin olabileceğini ekliyor.

“Kalp krizi geçiren diyabetli kişiler, kalp krizi geçiren diyabetsiz kişilere kıyasla genellikle daha ciddi sonuçlara ve daha yüksek ölüm riskine sahiptir” diyor. “Bir ilk olayın önlenmesi çok önemlidir, çünkü bir kez bir nöbet geçirdikten sonra, hayatınızın geri kalanının kalitesini değiştirebilir ve daha agresif bir tedavi gerektirebilir. Ayrıca sizi ikinci bir kalp krizi veya inme riskine sokabilir.”

Trigliserit seviyenizi düşürmek riski tamamen ortadan kaldırmak için yeterli değil, ancak Giaimo bunun kalp sağlığını iyileştirmede ve diyabeti kontrol etmede önemli olabilecek daha büyük bir stratejinin parçası olduğunu söylüyor.

Devamını oku: Kolesterolünüzü Doğal Yollardan Nasıl Düşürebilirsiniz?

Tedavi seçenekleri

Yüksek trigliseritlerin ele alınması, özellikle kolesterolün de bir sorun olup olmadığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Örneğin, Nunez, lipit üçlüsünü yaşıyorsanız, doktorunuzun muhtemelen önce bir statin önereceğini söylüyor. Bununla birlikte, yalnızca trigliseritleriniz yüksekse ve kolesterolünüz normalse, yaşam tarzı değişikliklerinin bu sayıları iyileştirmeye yardımcı olup olmayacağını beklemeniz ve görmeniz tavsiye edilebilir. Kolesterolünüz normalden biraz daha yüksekse de durum böyle olabilir.

Diyabetiniz olsun ya da olmasın, yaşam tarzı alışkanlıkları, yüksek trigliseritler için birinci basamak tedavidir, diye ekliyor. Buna düzenli fiziksel aktivite yapmak, alkol tüketimini azaltmak, sigarayı bırakmak, gerekirse kilo vermek, karbonhidrat ve şekerleri azaltmak ve uyku alışkanlıklarını iyileştirmek dahildir.

Trigliseritleri doğal olarak azalttığı gösterilen bir adım, omega-3 yağ asitleri açısından yüksek yiyecekler yemek – özellikle somon ve albacore ton balığı gibi yağlı balıklar – veya bu bileşikte yüksek bir takviye almaktır. Örneğin, dergide yayınlanan AHA’dan 2019 tarihli bir çalışma Dolaşım bu yağ asitlerinin kullanımının trigliserit düzeylerini yaklaşık %30 oranında azaltabileceğini bildirmektedir.

AHA, omega-3’leri egzersiz gibi diğer sağlıklı alışkanlıkların tamamlayıcısı olarak kullanmak ve şekerden kaçınmak potansiyel olarak daha iyi sonuçlara yol açabilir. (Alışveriş listenize takviye eklemeyi düşünüyorsanız aklınızda bulundurmanız gereken bir not: AHA’nın araştırması, reçetesiz omega-3’lerin reçetesiz satılanlara kıyasla en etkili olduğunu ortaya koyuyor.)

Quinones-Camacho, omega-3 tedavisinin bir başka avantajı da genellikle iki hafta içinde değişiklikleri görmenizdir. Bununla birlikte, iki ay sonra trigliserit seviyeleri hala çok yüksekse, o zaman doktorunuz muhtemelen fibratlar gibi bir reçete seçeneği önerecektir. Fibrik asit olarak da bilinen bu ilaç türü, karaciğerdeki üretimini azaltarak trigliseritleri düşürür. Ayrıca kandan trigliseritlerin çıkarılmasını hızlandırmak için de faydalıdırlar. Fibratlar yüksek kolesterolü etkilemediğinden, genellikle yalnızca pankreatit geliştirme riski taşıyan şiddetli trigliserit düzeyleri olanlarda kullanılırlar.

Yaşam tarzı değişirse ve lifler işe yaramazsa, yüksek trigliseridi olan biri statin gibi bir ilaca geçebilir. American Academy of Family Physicians’a göre, bu ilaçlar karaciğer tarafından üretilen kolesterol miktarını azaltarak çalışır ve trigliseritleri %40’a kadar azaltabilir. Herhangi bir tedavide olduğu gibi, etkili olan şey, özel durumunuza, sağlık risklerinize, tıbbi geçmişinize ve mevcut ilaç kullanımınıza bağlı olacaktır.

Ne zaman kontrol edilmeli?

Quinones-Camacho, başka herhangi bir sağlık sorunu olmadan hafifçe yükselen trigliseritlere sahip olmanın genellikle endişe kaynağı olmadığını söylüyor. Ancak diyabetiniz, kardiyovasküler hastalığınız veya aile geçmişinizde kalp sorunları varsa veya trigliserit düzeyleriniz çok yüksek kabul ediliyorsa ve bu şekilde kalıyorsa, bu sayıyı düşürmek için adımlar atmaya değer.

“Yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi, yüksek trigliseritlere sahip olmak semptomlarla gelmiyor” diye ekliyor. “Bu nedenle, yıllık kontrol yoluyla sayılarınızı bilmek, yolda kalmak ve sağlık risklerinizi azaltmak için çok önemlidir.”

Bize Ulaşın [email protected]’da.