Milyonlarca insan, çocuk sahibi olduktan, eklem sorunları geliştirdikten, daha az aktif hale geldikten veya sosyal hayatlarının merkezine yemek koyduktan sonra aldıkları fazladan 10 ila 15 kilo alarak daha geç hayata giriyor.
Sağlıklarını optimize etmek için bu mütevazı ekstra kiloları vermeleri gerekir mi? Bu soru, yeni bir diyabet kategorisi ve kilo verme ilaçları ile gündeme geldi ve insanlara fazla kilolardan kurtulabileceklerini umdu.
Uzmanlar yıllarca bu durumda yaşlı yetişkinlere ne tavsiye edileceğini tartıştılar. Bir yandan, kilo alımı yağ birikimi ile ilişkilidir. Ve bu, kalp hastalığı, diyabet, artrit ve bir dizi başka tıbbi duruma katkıda bulunarak ciddi olumsuz sağlık sonuçlarına yol açabilir.
Öte yandan, çok sayıda araştırma, fazladan kilo almanın bazen ileriki yaşamda koruyucu olabileceğini öne sürüyor. Düşen insanlar için yağ, kırılmalara karşı koruyucu bir dolgu görevi görebilir. Ve kanser veya ilerlemiş böbrek hastalığı gibi rahatsızlıklarla ciddi şekilde hastalanan insanlar için, bu dolgu bir enerji kaynağı olabilir ve zorlu terapileri tolere etmelerine yardımcı olur.
Tabii ki, birinin ne kadar ağır başlayacağına bağlı. Halihazırda obez olan (vücut kitle indeksi 30 veya üzerinde olan) ve fazla kilo alan kişiler, daha az kilolu olanlara göre daha fazla risk altındadır. Ve sonraki yaşamda hızlı kilo alımı her zaman endişe nedenidir.
Yaşlı yetişkinlerde kilo sorunlarını çevreleyen bilimsel kanıtları ve uzman görüşlerini anlamlandırmak kolay değildir. İşte düzinelerce araştırmayı gözden geçirerek ve yaklaşık iki düzine obezite doktoru ve araştırmacısıyla konuşarak öğrendiklerim.
Vücudumuz yaşla birlikte değişir. Yaşlandıkça vücut kompozisyonumuz değişir. 30’lu yaşlarda başlayan ve 60’lı yaşlarda hızlanan bir süreç olan kas kütlesini kaybeder ve yağlanırız. Bu, kilomuz sabit kaldığında bile geçerlidir.
Ayrıca deri altında daha az yağ birikirken, daha fazlası vücudun ortasına dağılır. Bu karın yağı, diğer tıbbi durumların yanı sıra iltihaplanma ve insülin direnci ve daha yüksek kardiyovasküler hastalık, diyabet ve inme riski ile ilişkilidir.
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Okulu Diyabet, Obezite ve Metabolizma Enstitüsü müdürü Mitchell Lazar, “Yağın dağılımı, yağ biçimindeki ilave ağırlığın ne kadar zararlı olduğunu belirlemede önemli bir rol oynuyor” dedi. “Bu içgüdüsel [abdominal] yağ [around the waist]periferik yağ yerine [in the hips and buttocks] Bu konuda gerçekten endişeleniyoruz.”
Aktivite seviyeleri yaşla birlikte azalır. Ayrıca, ilerleyen yaşla birlikte, insanlar daha az aktif olma eğilimindedir. Yaşlı yetişkinler aktiviteyi azaltırken (enerji harcaması) aynı yeme alışkanlıklarını (enerji alımı) sürdürdüklerinde, kilo alacaklardır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 65 ila 74 yaşındakilerin %27’si iş dışında fiziksel olarak hareketsizdir; 75 yaş ve üstü kişiler için bu oran %35’e çıkıyor. Sağlık kurumu, yaşlı yetişkinler için haftada en az 150 dakika tempolu yürüyüş gibi orta derecede yoğun aktivite ve ayrıca haftada en az iki kez ağırlık kaldırmak gibi kas güçlendirici aktiviteler önermektedir. Çeşitli araştırmalara göre, yaşlı yetişkinlerin yalnızca %27 ila %44’ü bu yönergeleri karşılamaktadır.
Kas kütlesi ile ilgili endişeler. Uzmanlar, kilo kaybından çok fazla kilolu veya hafif obez (vücut kitle indeksi 30’ların altında olan) yaşlı yetişkinlerde aktivite eksikliğinden daha fazla endişe duyuyorlar. North Üniversitesi’nde obezite araştırmacısı ve tıp profesörü John Batsis, minimal aktivite ile veya hiç aktivite ile kas kütlesi bozulur ve güç azalır, bu da bağımsızlığı engelleyebilecek “bir sakatlık veya fonksiyonel bozukluk geliştirme riskini artırır” dedi. Chapel Hill’deki Carolina Tıp Okulu.
Kilo kaybı, yağ ile birlikte kas kaybedildiği sürece yetersiz kas kütlesine katkıda bulunur. Atılan her pound için, ortalama olarak %25’i kaslardan ve %75’i yağdan gelir.
Yaşlı yetişkinlerin başlangıçta daha az kasları olduğundan, “kilo vermek istiyorlarsa, aynı zamanda fiziksel aktiviteyi artırmaya da istekli olmaları gerekir.” Pittsburgh Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu Yaşlanma ve Nüfus Sağlığı Merkezi direktörü Anne Newman dedi.
İdeal vücut ağırlığı daha yüksek olabilir. Epidemiyolojik araştırmalar, ideal vücut kitle indeksi (VKİ) yaşlı yetişkinler için genç yetişkinlerden daha yüksek olabilir. (BMI, bir kişinin ağırlığının kilogram veya libre cinsinden, boylarının metre veya fit cinsinden karesine bölünmesiyle elde edilen bir ölçüdür.)
Büyük, saygın bir çalışma, BMI spektrumunun her iki ucundaki yaşlı yetişkinlerin – düşük BMI’leri olanlar (22’nin altında) ve yüksek BMI’leri olanların (33’ün üzerinde) – BMI’leri olanlardan daha erken ölme riskinin daha yüksek olduğunu buldu. orta aralık (22 ila 32,9).
Daha erken ölüm riski en düşük olan yaşlı yetişkinlerin BMI’leri 27 ila 27,9’du. Buna göre Dünya Sağlık Örgütü standartları, bu “fazla kilolu” aralığında (25 ila 29,9) ve “sağlıklı kilo” BMI aralığının (18,5 ila 24,9) üzerinde yer alır. Ayrıca, çalışmanın en yüksek ölüm riskine sahip olduğu tespit edilen birçok yaşlı yetişkin – BMI’leri 22’nin altında olanlar – DSÖ tarafından “sağlıklı kilolu” olarak sınıflandırılır.
Çalışmanın sonucu: “DSÖ sağlıklı kilo aralığı yaşlı yetişkinler için uygun olmayabilir.” Bunun yerine, aşırı kilolu olmak yaşlı yetişkinler için faydalı olabilirken, özellikle zayıf olmak sorunlu olabilir ve kırılganlık potansiyeline katkıda bulunur.
Tanınmış bir obezite araştırmacısı olan Carl Lavie, yaşlı yetişkinlerde obeziteyi çevreleyen kanıtları inceleyen ayrı bir çalışmada, gerçekten de yaşlı yetişkinler için ideal bir BMI’nin 24 ila 29 aralığında olabileceğini öne sürdü. Lavie, New Orleans merkezli büyük bir sağlık sistemi olan Ochsner Health’de kardiyak rehabilitasyon ve önleme tıbbi direktörü ve yaşlı yetişkinlerde kilo sorunlarını araştıran bir kitap olan “Obesity Paradox” kitabının yazarıdır.
Uzman tavsiyeleri. Obezite doktorları ve araştırmacıları, sohbetlerimiz sırasında birkaç önemli tavsiyede bulundular:
- Zindeliği ve kas kütlesini korumak, aşırı kilolu yaşlı yetişkinler için (BMI’leri 25 ila 29,9 olanlar) kilo vermekten daha önemlidir. “Birkaç fazla kilo kaybetmek sağlıklarını önemli ölçüde iyileştirecek mi? Kanıtların bunu gösterdiğini sanmıyorum,” dedi Lavie.
- Kasıtsız kilo kaybı, birçok ciddi hastalıkla ilişkilendirilir ve her zaman dikkate alınması gereken bir tehlike sinyalidir. Pittsburgh Üniversitesi’nden Newman, “Denemeden kilo veriyorsanız doktorunuza görünün” dedi. “Obezite olan yetişkinler arasında bile beklenmeyen kilo kaybının artan mortalite riski ile ilişkili olduğunu” bulan yeni bir makalenin ortak yazarıdır.
- Diyet kalitesinin sağlanması esastır. Kuzey Carolina Üniversitesi’nden Batsis, “Yaşlı yetişkinler vitamin eksiklikleri ve diğer beslenme eksiklikleri açısından risk altındadır ve yeterince protein tüketmiyorsanız, bu bir sorundur” dedi. Arkansas Tıp Bilimleri Üniversitesi’nde Tıbbi Kilo Yönetimi programı direktörü Dinesh Edem, “Tüm yaşlı hastalarıma bir multivitamin almalarını söylüyorum” dedi.
- Kilo vermek, orta kısımlarında (elma şekli) çok fazla yağ bulunan yaşlı yetişkinler için, alt kısmı daha ağır olan insanlardan (armut şekli) daha önemlidir. Michigan’daki Henry Ford Health’in kilo yönetimi direktörü Dennis Kerrigan, “Bel çevresi yüksek olan hastalar için kalorileri azaltma veya egzersizi artırma konusunda daha agresif davranıyoruz” dedi.
- Kilo stabilitesini korumak, fazladan kilo taşıyan ancak orta veya şiddetli obezitesi olmayan (BMI’ler 35 veya daha yüksek) sağlıklı yaşlı yetişkinler için iyi bir hedeftir. Tanım olarak “sağlıklı”, insanların ciddi metabolik sorunları (aşırı yüksek kolesterol, kan şekeri, kan basıncı ve trigliseridler), obezite ile ilgili sakatlıkları (hareketlilik sorunları yaygındır) veya obezite ile ilgili ciddi hastalıkları (örn. diyabet veya kalp hastalığı. Beslenme hakkında bir blog yazan geriatrik bir diyetisyen olan Katie Dodd, “Büyük kazançlar ve büyük kayıplar yok – benim tavsiyem bu” dedi.
Cevaplanmasını istediğiniz sorular, bakımınızla ilgili yaşadığınız sorunlar ve sağlık sistemiyle başa çıkarken ihtiyacınız olan tavsiyeler hakkında okuyuculardan haber almak için can atıyoruz. İsteklerinizi veya ipuçlarınızı göndermek için kffhealthnews.org/columnists adresini ziyaret edin.
Kaynak : https://kffhealthnews.org/news/article/in-older-adults-a-little-excess-weight-isnt-such-a-bad-thing/”>Source link