Travmayla Başa Çıkan Birçok Mülteci Akıl Sağlığı Bakımının Önündeki Engellerle Yüzleşiyor


Bertine Bahige, o zamanlar Zaire’de yaşayan genç bir çocukken, 1994’te iki Orta Afrika ülkesinin sınırını oluşturan bir nehri geçerek Ruanda soykırımından kaçan mültecileri izlediğini hatırlıyor.

Bahige, “Birkaç yıl sonra bunun ben olacağımı bilmiyordum” dedi.

Bahige’nin içler acısı mülteci yolculuğu 1997’de Demokratik Kongo Cumhuriyeti olan ülkesinde savaş patlak verdiğinde kaçırılıp çocuk asker olmaya zorlanmasıyla başladı. 15 yaşında Mozambik’teki bir mülteci kampına kaçtı ve burada beş yıl yaşadı. 2004 yılında Baltimore’a gelene kadar mülteci yerleştirme programı.

Şimdi 42 yaşında olan Bahige, büyüme şeklinin “bağlanmak ve sertleşmek” olduğunu söyledi ve bu felsefeyi ABD’deki hayata uyum sağlamaya taşıdı Üniversiteye gidene kadar birden fazla işte çalıştı ve toplum kolejinde dersler aldı Wyoming’den burslu. O şimdi Gillette, Wyoming’de bir ilkokul müdürü ve o zaman ve şimdi başa çıkma stratejisinin kendini meşgul etmek olduğunu söyledi.

“Geçmişe baktığımda, kendi travmamla uğraştığımı bile düşünmüyorum” dedi.

Yeniden yerleştirme sayılarına ulaşıldıktan sonra bu yıl ABD’ye daha fazla sayıda mülteci geliyor Başkan Donald Trump döneminde 40 yılın en düşük seviyesi. Bu yeni gelenler, kendilerinden önceki mülteciler gibi, Genel popülasyondan 10 kat daha olası travma sonrası stres bozukluğu, depresyon ve anksiyeteye sahip olmak. Bahige gibi birçoğu, şiddet veya zulüm nedeniyle anavatanlarını terk etti. Daha sonra, Wyoming’in Orta Afrika’dan olduğu kadar farklı olan yeni ortamlara entegre olmanın zihinsel yüküyle uğraşmaları gerekir.

Bu, Bahige’i yeni nesil mültecilerin refahı konusunda endişelendiriyor.

Bahige, “Bir kişinin içinde yaşadığı sistem türü, şu anda içinde yaşadığı yeni yaşam ve dünyadan tamamen farklı olabilir” dedi.

Akıl sağlığı hizmetlerine olan ihtiyaçları genel nüfusunkinden daha fazla olsa da, mültecilerin bu tür hizmetleri alma olasılığı çok daha düşüktür. Eksikliğin bir kısmı toplumsal farklılıklardan kaynaklanmaktadır. Ama genel olarak büyük bir faktör ruh sağlığı sağlayıcılarının yetersizliği ABD’de ve mültecilerin akıl sağlığı hizmeti almalarının önündeki sayısız engel ve engel.

Mülteciler, ister Northern Rocky Mountains gibi kırsal bir bölgeye ister Atlanta gibi bir kentsel ortama ulaşsınlar, bakım için aylarca bekleyen bekleyişlerle ve hizmet ettikleri insanların kültürünü anlayan klinisyen eksikliğiyle karşı karşıya kalabilirler.

1975’ten beri, 3.5 milyon mülteci Amerika Birleşik Devletleri’ne kabul edilmiştir. Dışişleri Bakanlığı’na göre, Trump yönetimi sırasında yıllık kabuller 2016’da yaklaşık 85.000’den 2020’de 11.814’e düştü.

Başkan Joe Biden, 30 Eylül’de sona erecek olan 2022 federal mali yılı için mülteci kabulü üst sınırını 125.000’e yükseltti. Ağustos ayının başında 18.000’den az girişle bu tavana ulaşılması pek mümkün değil, ancak kabul edilen kişi sayısı aylık olarak artıyor.

Mülteciler, varışlarından itibaren 90 gün içinde genel bir tıbbi değerlendirmeyle birlikte ruh sağlığı taramasından geçerler. Ancak, Georgetown Üniversitesi’nde aile hekimliği profesörü ve İnsan Hakları için Doktorlar’ın kıdemli tıbbi danışmanı Dr. Ranit Mishori, bu testin etkinliğinin büyük ölçüde bir eleme uzmanının karmaşık kültürel ve dilsel sorunlarda gezinme yeteneğine bağlı olduğunu söyledi.

Mishori, mülteci nüfusunda travma oranlarının daha yüksek olmasına rağmen, yerinden edilmiş kişilerin hepsinin ruh sağlığı hizmetlerine ihtiyacı olmadığını söyledi.

Stres ve sıkıntıların etkileriyle uğraşan mülteciler için Uluslararası Kurtarma Komitesi gibi yeniden yerleştirme kurumları destek sağlar.

Mackinley Gwinner, “Bazı insanlar gelip hemen hizmet talep edecek ve bazıları kendilerini tamamen güvende hissedene, vücutları alışana ve travma tepkisi biraz dağılmaya başlayana kadar birkaç yıl buna ihtiyaç duymayacak” dedi. , Montana, Missoula’daki IRC’nin zihinsel sağlık gezgini.

Bahige’nin kabul ettiği ve mülteci yerleştirme hizmeti olmayan Wyoming eyaletinin aksine, IRC Missoula, son yıllarda Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Suriye, Myanmar, Irak, Afganistan, Eritre ve Ukrayna’dan gelen mültecileri Montana’ya yerleştirdi. Kırsal alanlarda ruh sağlığı hizmetlerine erişimde büyük bir zorluk, çok az sayıda sağlayıcının bu ülkelerin dillerini konuşmasıdır.

Myanmar, Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Suriye’den gelen büyük bir mülteci nüfusuna sahip olan Atlanta’nın Clarkston banliyösünde çeviri hizmetleri daha fazla mevcuttur. Beş ruh sağlığı klinisyeni, Atlanta’daki IRC ve Georgia Eyalet Üniversitesi’nin Önleme Araştırma Merkezi tarafından hazırlanan yeni bir program kapsamında IRC vaka çalışanları ile birlikte çalışacak. Vaka çalışanları barınma, istihdam, eğitim ve diğer konularda yardımcı olurken, klinisyenler mültecilerin ruh sağlığı ihtiyaçlarını değerlendirecektir.

Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde Somali doğumlu eski bir mülteci ruh sağlığı klinisyeni olan Farduus Ahmed, bir profesyonelden akıl sağlığı hizmeti almanın birçok mülteci için alışılmadık bir fikir olabileceğini söyledi.

Akıl sağlığı bakımına ihtiyaç duyan mülteciler için damgalanma, tedaviye engel olabilir. Ahmed, bazı mültecilerin ABD makamlarının akıl sağlığıyla mücadele ettiklerini öğrenirlerse sınır dışı edilmekle karşı karşıya kalabileceklerinden korktuğunu ve bazı bekar annelerin de aynı nedenle çocuklarını kaybedeceklerinden endişe ettiğini söyledi.

“Bazı insanlar hizmet aramanın ‘çılgın’ oldukları anlamına geldiğini düşünüyor” dedi. “Farklı kültürlerin bakış açısını ve ruh sağlığı hizmetlerini nasıl algıladıklarını anlamak çok önemli.”

Uzun bekleme süreleri, kültürel ve dil kaynaklarının eksikliği ve toplumsal farklılıklar, bazı sağlık uzmanlarının mültecilerin ruh sağlığı ihtiyaçlarını ele almak için alternatif yollar önermesine neden oldu.

George Washington Üniversitesi’nde psikiyatri profesörü olan Dr. Suzan Song, kapsamı bireysel terapinin ötesinde akran müdahalelerini içerecek şekilde genişletmek, saygınlığı ve umudu yeniden inşa edebilir, dedi.

Song, aynı dili paylaşan biriyle vakit geçirmenin veya markete gitmek için otobüsü nasıl kullanacağını öğrenmenin “inanılmaz derecede iyileştirici olduğunu ve birinin aidiyet hissetmesini sağladığını” söyledi.

Clarkston’da, Önleme Araştırma Merkezi yakında mültecilerin topluluk üyelerinin ruh sağlığı ihtiyaçlarının karşılanmasında daha doğrudan bir rol oynamasına izin veren bir alternatif başlatacak. Merkez, altı ila sekiz mülteci kadını “…meslekten olmayan terapistlerKarmaşık ve çoklu travmaları ele almak için anlatıya maruz bırakma terapisi adı verilen bir teknik kullanarak diğer kadınlara ve annelere danışmanlık yapacak ve onları eğitecek.

Hastaların bir terapist yardımıyla hayatlarının kronolojik bir anlatısını oluşturduğu tedavi, kişinin yaşamı boyunca yaşadığı travmatik deneyimlere odaklanır.

Georgia State Üniversitesi’nin Danışmanlık ve Psikolojik Servisleri’ndeki klinik ruh sağlığı danışmanlığı programının koordinatörü Jonathan Orr, terapinin kültürel olarak uyarlanabileceğini ve yetersiz hizmet alan topluluklarda uygulanabileceğini söyledi.

Amerikan Psikoloji Derneği, yine de, sadece şartlı olarak tavsiye eder PTSD’li yetişkin hastalar için anlatısal maruz kalma terapisi, daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu tavsiye ediyor.

Ancak yöntem, 2016 yılında Suriye’den ABD’ye geldikten sonra Gürcistan’ın Snellville kentinde yaşayan 25 yaşındaki Kürt mülteci Mohamad Alo için işe yaradı.

Alo, covid-19 salgını başladığında kendini desteklemek için tam zamanlı çalışırken Georgia State’e gidiyordu. Pandemi sırasındaki kesintiler ona düşünmek için zaman verirken, Suriye’den kaçmak ve şiddet tehdidi de dahil olmak üzere geçmişini işlemek için araçlara sahip değildi.

Yoğun programı yeniden toparlandığında, yeni keşfettiği kaygı ve odak kaybıyla baş edemediğini hissetti. Anlatıya maruz bırakma terapisinin, bu stresle başa çıkmasına yardımcı olduğunu söyledi.

Tedavi seçeneklerinden bağımsız olarak, Amerika Birleşik Devletleri’ne bir mülteci geldiğinde akıl sağlığı her zaman birinci öncelik değildir. Bahige, “Birisi hayatta kalma hayatını yaşadıysa, göstereceğiniz son şey kırılganlıktır” dedi.

Ancak Bahige, yeniden yerleşimi mültecilerin ruh sağlığı ihtiyaçlarını karşılamaları için bir fırsat olarak da görüyor.

Mültecilerin “ruh sağlıklarına dikkat ederlerse başarılı olabileceklerini ve yaratmaya çalıştıkları hayatın her alanında gelişebileceklerini anlamalarına” yardımcı olmanın önemli olduğunu söyledi. Bu zihniyeti değiştirmek güçlendirici olabilir ve bu hala öğrenmekte olduğum bir şey.”

İlgili konular

Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu




Kaynak : https://khn.org/news/article/refugees-trauma-mental-health-care-barriers/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir