Tip 2 Diyabet ve Oruç: Bilmeniz Gerekenler


MOst fad diyetleri, ciddi bilimsel incelemeyi bırakın, yutturmaca kadar yaşamıyor. Ancak aralıklı oruç bir istisna gibi görünüyor. Bu planlar, 16 saatten birkaç güne kadar uzun bir süre boyunca kalorili yiyecek ve içeceklerden uzak durmayı içeriyor ve giderek daha popüler hale geldiler. Araştırmalar ayrıca kilo kaybı için etkili olduklarını bulmuştur.

Doktorlar genellikle Tip 2 diyabetli kişilere kilo vermelerini tavsiye eder, bu da kan şekeri ve insülin duyarlılığı üzerinde ve ayrıca hastalığın ilerlemesi üzerinde faydalı etkileri olabilir. Bu ve diğer nedenlerden dolayı uzmanlar, Tip 2 diyabetli kişilerde aralıklı orucun etkilerini aktif olarak inceliyorlar. Ancak, bazı güvenlik endişeleri var. Utah’taki Intermountain Healthcare’de kardiyovasküler ve genetik epidemiyoloji direktörü Benjamin Horne, “Diyabet hastaları aralıklı oruçtan en çok yararlananlar olmalıdır” diyor. “Ancak bu diyetler, diyabetli kişilerin tipik olarak aldığı ilaçlar nedeniyle en büyük potansiyel güvenlik sorunlarından bazılarını da sunuyor.”

Horne, diyabetli insanlar arasında aralıklı oruç tutmanın etkileri üzerine yakın tarihli birkaç makalenin yazarlarından biridir. Bunlardan biri, ortaya çıkan Amerikan Tabipler Birliği Dergisi 2020’de, özellikle bu uygulamaların risk profiline baktı. “Aralıklı bir oruç rejimini kendi başınıza başlatmak çok kolay, bu nedenle ana odak noktamız, halihazırda bir diyabet tedavi planınız varken oruç tutmayı çevreleyen güvenlik sorunlarıydı” diyor. Horne, kendisinin ve diğerlerinin çalışmalarına dayanarak, Tip 2 diyabetli çoğu insan için – özellikle kan şekerini kontrol etmek için ilaç almayanlar için – araştırmanın aralıklı orucun hem güvenli hem de faydalı olabileceğini gösterdiğini söylüyor. Ancak aralıklı oruç herkes için uygun değildir. Burada Horne ve diğer uzmanlar, aralıklı oruç planlarının olası risklerinin yanı sıra faydaları ve en iyi yaklaşımları açıklıyor.

Aralıklı orucun riskleri

Düşük kan şekeri, yani hipoglisemi, hızlı kalp atış hızına, terlemeye, titremeye ve diğer semptomlara neden olabilir. Şiddetli ise, zayıflığa, nöbetlere ve hatta ölüme neden olabilir. Tip 2 diyabetli kişilerde hipoglisemi riski artar – özellikle uzun süreler yemek yemezlerse – ve bu, uzmanların aralıklı orucun güvenliğini değerlendirirken baktığı ilk tehlikelerden biriydi. Horne, “Kanınızdaki glikoz miktarını azaltmayı amaçlayan ilaçlar alıyorsanız, oruç tutmakla birlikte bunlar potansiyel olarak ölümcül hipoglisemiye neden olabilir” diyor. “Bu küçük bir güvenlik riski değil.”

Dergide bir 2018 çalışması için Diyabet Tıbbı, Yeni Zelanda’daki araştırmacılar, aralıklı oruç tutmaya çalışan Tip 2 diyabetli kişilerde hipoglisemi insidansının arttığını buldu. Ancak bu artış, insanları günlük olarak daha az kalori tüketmeye teşvik eden geleneksel yaklaşımlar da dahil olmak üzere diğer kilo verme diyetlerinin sonuçlarıyla uyumluydu. Ayrıca, çalışmadaki kişilerin hepsi kan şekerini düşürmek için tasarlanmış ilaçlar alıyordu. Yeni Zelanda’daki Capital & Coast District Health Board’da bir diyabet uzmanı olan çalışma yazarı Brian -Corley, “Hipoglisemiye neden olan, diyetten ziyade ilaçlardı” diyor. Corley, bu ilaçları alan kişilerin bir doktorla yakın çalışarak, oruç günlerinde kan şekerini daha dikkatli izleyerek ve hipoglisemi epizodunu nasıl yönetecekleri konusunda kendilerini eğiterek kan şekerinde tehlikeli düşüş risklerini azaltabileceğini söylüyor. Başka bir deyişle, aralıklı oruç planları bu hastalar için mutlaka masadan kalkmaz; sadece biraz daha bakıma ihtiyaçları var. Bu arada, onun çalışması ayrıca aralıklı açlığın kilo kaybına yardımcı olduğunu ve açlık kan şekeri, hemoglobin A1C ve genel yaşam kalitesi ölçümlerini iyileştirdiğini buldu.

Horne, kan şekerini düşürmek için ilaç almayan insanlar için hipoglisemi riskinin çok düşük göründüğünü söylüyor. “İnsanlar yine de diyabeti tedavi eden birine – endokrinolog gibi bir doktora veya en azından diyabet tedavisi konusunda eğitim almış bir beslenme uzmanına – danışmalıdır” diyor. Corley gibi, kan şekeri ilaçları kullanan kişilerin bile bir uzmanla çalıştıkları sürece aralıklı oruç tutabileceklerini söylüyor. “Yapmalılar ya da yapmamalılar o kadar da değil. Daha çok, izlenmeleri gereken derecedir” diyor. (Bu, Tip 1 diyabetli hastaları kapsamıyor; Horne, aralıklı orucun bu grup için çok riskli olduğunu söylüyor.)

Hipogliseminin yanı sıra, ikinci büyük endişe dehidrasyondur. Yüksek kan şekeri vücutta genel dehidrasyona neden olur ve Tip 2 diyabetli kişiler zaten yüksek risk altındadır. İnsanlar normalde olduğundan daha az içiyor veya yiyorsa, aralıklı oruç bu riskleri daha da artırabilir. (Görünüşe göre yiyecekler, insanların her gün tükettiği suyun üçte birini veya daha fazlasını sağlayabilir.)

Horne, “Dehidrasyon ile diyabetli insanlar çeşitli olumsuz sonuçlara sahip olabilir” diyor. Potansiyel problemler olarak inme, migren baş ağrıları ve böbrek hasarı, özellikle diyabetli bir kişinin bu risklerle ilgili başka sağlık durumları varsa. “Yani birisinin zaten böbrekleriyle ilgili bir sorunu varsa – ve çoğu zaman diyabetli kişilerin bir tür böbrek sorunu varsa, tam gelişmiş böbrek hastalığı olmasa da – dehidrasyon potansiyel olarak zarar verebilir” diye açıklıyor. Oruçluyken su veya diğer kalorisiz sıvılar içmek bu riskleri azaltabilirken, Tip 2 diyabeti olan ve diğer kronik hastalıkları (kalp hastalığı veya böbrek hastalığı gibi) olan kişiler muhtemelen oruç tutmamalıdır. Aynı şey diyabetli yaşlı, zayıf insanlar için de geçerlidir. Oruç, beden ve organlar üzerinde stres yaratıyor” diyor. Zayıfsanız veya iyi değilseniz, yemek yememek muhtemelen kötü bir fikirdir.

Aralıklı oruçla ilişkili birkaç potansiyel sağlık sorunu daha var. Bununla birlikte, bunlar Tip 2 diyabetli kişilere özgü değildir. Örneğin, oruç tutuyorsanız besin eksiklikleri, yetersiz protein alımı (özellikle daha yaşlıysanız) ve diğer yetersiz beslenme biçimleri mümkündür. Ayrıca, aralıklı orucun güvenlik profili, hamile veya emziren kadınlar veya küçük çocuklar arasında iyi bir şekilde haritalanmamıştır – genel popülasyondan farklı önemli beslenme gereksinimleri olan tüm gruplar. Uzmanlar, riskler ve faydalar daha iyi anlaşılana kadar bu grupların oruç tutmaması gerektiğini söylüyor.

Gizli tehlikeler ortaya çıkabilse de, uzman gözetiminde aralıklı oruç, Tip 2 diyabetli çoğu insan için güvenli görünüyor.

Devamını oku: Tip 2 Diyabetli Kişiler Sağlık Sorunları Risklerini Nasıl Azaltabilir?

Aralıklı orucun faydaları

Aralıklı oruç bazıları için risk oluştursa da, diğer yaklaşımların üzerinde faydalar da sağlayabilir. 2017 yılında yapılan bir araştırma Dünya Diyabet Dergisi Sadece iki haftalık aralıklı açlığın önemli kilo kaybına (ortalama olarak 3 libreden fazla) ve ayrıca glikoz seviyelerinde iyileşmelere yol açtığını buldu. Bu çalışmanın ortak yazarı ve Kanada’daki Saskatchewan Üniversitesi Eczacılık ve Beslenme Koleji’nde profesör olan Kerry Mansell, “Aralıklı orucun insülin direncinin azalmasına yol açması olası” diyor.

Araştırma bu hipotezi desteklemektedir. Diyabetli insanlar üzerinde yapılan bazı çalışmalar, aralıklı açlığın insülin duyarlılığını artırabileceğini ve ayrıca kandaki insülin seviyelerini azaltabileceğini bulmuştur. Bu çok önemli. Horne, “Aslında oruç, diyabet ilaçlarını yapmamızı önerdiğimiz şeyi yapıyor, bu da insülin duyarlılığını artırmaktır” diyor. En az bir küçük deneme (sadece üç kişiden oluşan), aralıklı açlık diyetinin benimsenmesinin diyabet hastalarının insülin ilaçlarını tamamen bırakmalarına izin verdiğini buldu. Bu çalışmanın bulgularının hala daha büyük bir grupta tekrarlanması gerekiyor. Ancak, bu tür sonuçlar cesaret vericidir. İnsülin direnci, daha yüksek inflamasyon seviyeleri ve kardiyovasküler hastalık için diğer risk faktörleri ile ilişkilidir. Horne, “İnsanlar açlık rejiminde kilo vermeseler bile, bazı araştırmalar insülin duyarlılığının belirgin şekilde arttığını buldu” diyor. “Bu, diğer kalori kısıtlamalı diyetlerde genellikle görmediğiniz bir şeydir.”

Oruç nasıl bu faydaları sağlayabilir? Bir avuç teori var ve birçoğunun doğru olduğu ortaya çıkabilir. Halihazırda sağlam araştırmalarla desteklenen önde gelen hipotezlerden biri, oruç tutmanın, eski veya sağlıksız hücreleri ortadan kaldıran ve yenilerinin gelişmesine izin veren bir tür hücresel temizlik sürecini başlattığıdır. Bu çalışmaya dayanarak, bazı uzmanlar insan vücudunun modern yemek ortamı ve günde üç öğün artı atıştırmalık yemek programı için tasarlanmadığını savunuyor. Aralıklı oruç tutmanın, türümüzün tarihinin çoğunda insanların yeme şekline daha çok benzeyebileceğini söylüyorlar.

Bütün bunları ortadan kaldırmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var. Ancak bugüne kadar yapılan araştırmalar, aralıklı orucun Tip 2 diyabetli kişiler için benzersiz ve anlamlı sağlık iyileştirmeleri sağlayabileceğini gösteriyor.

Hangi oruç planı en iyisidir?

Dönem aralıklı oruç tek bir iyi tanımlanmış uygulamaya atıfta bulunmaz. Aralıklı oruç şemsiyesi altında birkaç farklı yaklaşım vardır. En yaygın ve iyi çalışılmış üçü zaman kısıtlamalı beslenme, gün aşırı oruç tutma ve 5:2 diyeti olarak bilinir.

Bunlardan ilki – zaman kısıtlamalı yemek – gününüzün tüm kalorilerini altı ila sekiz saatlik tek bir “beslenme aralığına” sıkıştırmayı içerir. Örneğin, bu diyetteki biri her gün öğlen ile akşam 6 arasında yemek yiyebilir ve günün geri kalan 18 saatinde tüm kalorili yiyecek ve içeceklerden kaçınabilir. Bu arada, alternatif gün oruç tutan biri bir gün normal bir şekilde yer, ancak ertesi gün çok az kalori alır veya hiç kalori almaz. Son olarak, 5:2 diyeti, haftada beş gün normal yemek yemeyi, ancak diğer iki gün oruç tutmayı içerir.

Bu planların her birinin birçok varyasyonu vardır. Bu noktada, varsa bunlardan hangisinin Tip 2 diyabetli kişiler için optimal olduğu belirsizdir. Horne, “Zaman kısıtlı yemek yemenin muhtemelen en yaygın olduğunu düşünüyorum, ardından haftada iki gün oruç tutmak” diyor. Ancak şu anda en iyi seçenek olarak öne çıkan tek bir plan olmadığını söyleyebilirim.” “Doğru” plan, diye ekliyor, hastanın bağlı kalacağı plan. Daha yoğun oruç programları en faydalı olduğu ortaya çıksa bile, insanların buna uymaması gerçekten önemli değil.

Devamını oku: Tip 2 Diyabet ve Psikiyatrik Bozukluklar Arasındaki Bağlantı

Aralıklı oruca nasıl başlanır

Her zaman ilk adım, doktorunuz veya bakım ekibinizle konuşmaktır. Yararları ve riskleri tartmanıza, beslenme eksikliklerini önlemek için diyet yaklaşımlarını belirlemenize ve gerekirse sorunlardan kaçınmak için aldığınız ilaçları ayarlamanıza yardımcı olmalıdırlar. Horne, “Güvenlik önce gelmeli” diyor.

Bununla birlikte, sağlık uzmanınız oruç diyetleri konusunda hevesli değilse şaşırmayın. Bu planlar hala nispeten yeni ve genellikle tıp fakültesinde öğretilmiyorlar. Horne, “İnsanlar geri tepme ile karşılaşabilir veya doktorları bu rejimlere pek aşina olmayabilir” diyor. Doktorunuz oruç tutmanın sizin için uygun olmadığını söylüyorsa, bu bir şeydir. Ancak genel olarak oruç diyetlerini görmezden geliyorsa, bu planlarla ilgili deneyimi olan bir sağlayıcıdan ikinci bir görüş almak faydalı olabilir.

Aralıklı oruç bazıları için riskli olabilir. Ancak şimdi, Tip 2 diyabetli insanlar için klasik kilo verme planlarına yardımcı, hatta daha üstün bir alternatif olabileceğine dair kanıtlar var.

TIME’dan Daha Fazla Okunması Gereken Hikaye


Bize Ulaşın [email protected] adresinde.


Kaynak : https://time.com/6188405/type-2-diabetes-intermittent-fasting/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel