Tennessee’nin HIV Alarmlarını Önleme Gruplarını Durdurmak İçin Federal Fonları Reddetmesi

NASHVILLE — Kar amacı gütmeyen bir cinsel sağlık kliniği olan Nashville CARES’in çalışanları, geçen yıl arabaya servis etkinliğinde ücretsiz HIV testi sunduktan sonra endişe verici bir keşifte bulundu: tek bir mahalleden bir dizi pozitif test.

Kliniğin HIV önleme ekibine liderlik eden Lisa Binkley, “Bir kişi bilmeden onu birden fazla ortağa bulaştırdı ve tam bir salgın haline gelmeden önce hızla müdahale edebildik” dedi.

Bayan Binkley ve meslektaşları, bu çalışma ve Nashville bölgesinde HIV’in yayılmasını engellemeye yönelik diğer çabalar için büyük ölçüde federal hibe parasına güvendiler. Bu nedenle, Tennessee’nin sağlık komiseri bu yılın başlarında eyaletin artık 8.8 milyon dolarlık federal hibe parasını kabul etmeyeceğini açıkladığında şaşkına döndüler. on yıldan fazla kar amacı gütmeyen gruplar, ilçe sağlık departmanları ve sağlık kuruluşları arasında dağıtılmıştır.

Tennessee, finansmanı reddeden tek eyalettir; Bir Cumhuriyetçi olan Vali Bill Lee, bunun yerine Temmuz ayında HIV’in önlenmesi ve izlenmesi için 9 milyon dolarlık yeni devlet finansmanı ayırmayı planlıyor. Vali, hareketin devlete karar vermede daha fazla bağımsızlık sunacağını söyledi. Ancak bazı kuruluşlar, valinin transseksüel hakları gibi konulardaki muhafazakar tutumları ve kürtaj erişimine karşı çıkması halinde devletin kendilerine fon sağlamayacağından endişe duyduklarını söylüyor.

Federal fon alan bir Memphis kâr amacı gütmeyen kuruluş olan Friends for Life’ın baş program sorumlusu Mia Cotton, “Halk sağlığını politize edemezsiniz” dedi.

Devlet, hangi grupların fonları alacağını veya nasıl kullanılacağına ilişkin kuralları açıklamadı, ancak valilik önceliklerinin “insan kaçakçılığı mağdurları, anneler ve çocuklar ve ilk müdahale ekipleri gibi savunmasız nüfusları” içerdiğini belirtti. ”

Halk sağlığı uzmanları, yakın tarihli bir rapora göre, Bay Lee’nin listelenen örneklerinin, bu grupların Tennessee’deki yeni HIV vakalarının yalnızca küçük bir bölümünü temsil etmesi nedeniyle, sahadaki gerçekle çeliştiğini söylüyor. AIDS yardım kuruluşu amfAR. Eyaletteki en yüksek risk gruplarından bazıları cinsel açıdan aktif eşcinsel erkeklerdir. transseksüel kadınlar ve amfAR direktörü ve bir epidemiyolog olan Greg Millett’e göre damar içi uyuşturucu kullananlar.

Eyalet sağlık komiseri Dr. Ralph Alvarado, hibeleri dağıtan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine geçen ay yazdığı bir mektupta, Vali Lee’nin eyaletin “federal fonlara olan bağımlılığını” azaltma ve “bağımsızlığını artırma arzusunu dile getirdi. ”

Bay Lee’nin sözcüsü Jade Byers, yeni yaklaşımın, kuruluşların kendi paralarını harcamalarını ve ardından federal hükümetten geri ödeme talep etmelerini gerektiren CDC hibe dolarlarını almanın “hantal” sürecinden daha verimli olacağını söyledi.

Tennessee şu anda alıcıları seçmek ve federal hibe parasını dağıtmak için kar amacı gütmeyen United Way of Greater Nashville’e güveniyor. Bir federal sağlık yetkilisine göre, başka hiçbir eyalet HIV önleme ve izleme için CDC fonunu reddetmedi.

CDC, HIV önleme ve izleme hibelerinin alıcılarının, belirli bir bölgedeki en savunmasız popülasyonları belirlemek için federal verileri kullanarak HIV’e karşı en savunmasız gruplara odaklanmasını şart koşuyor. Belirlenen gruplar arasında CDC tarafından yüksek riskli olarak erkeklerle seks yapan erkekler, trans kişiler ve Siyahi ve Hispanik kişilerdir. CDC, Bay Lee’nin kararı hakkında yorum yapmayı reddetti.

Geçen hafta bir Eyalet Senatosu komitesi oturumunda, bir Demokrat olan Senatör Jeff Yarbro, Dr. Alvarado’ya yeni finansman yaklaşımının Tennessee’nin “bu çabaların büyük kısmını riskin büyük kısmının olduğu yere odaklamaya devam etmesine” izin verip vermeyeceğini sordu.

Alvarado, şu anda CDC fonlarından yararlanan “aynı popülasyonların” “fayda almaya devam edeceğini” söyledi. Ancak, LGBTQ popülasyonlarına odaklanan kuruluşların ve programların fon değişikliğinden etkilenip etkilenmeyeceğini söylemedi ve açıklama için temasa geçildiğinde valilik ofisi de söylemedi.

Toplam kürtaj yasağını imzalayan Vali Lee ve önerilen vergi indirimleri Tennessee Cumhuriyetçileri tarafından geniş çapta alkışlandı, partisi içinde HIV finansman kararıyla ilgili sorularla karşılaştı.

Bir Cumhuriyetçi olan Eyalet Senatörü Becky Massey, geçen haftaki duruşmada Dr. Alvarado’ya, devletin kırsal alanlarda HIV’e erişimde etkili olan yerel kar amacı gütmeyen kuruluşları finanse etmeyi planlayıp planlamadığını sordu.

Dr. Alvarado, kayıttaki sorusuna cevap veremeyeceğini söyledi.

Devletin fon seçimlerini politize edeceğinden korkanlar arasında, eyalet sağlık departmanının önceki yönetim sırasında 2018’de kurduğu gönüllü bir grup olan Tennessee Transgender Task Force’a liderlik eden Ray Holloman da var. Ekip, trans sakinleri HIV önleme kaynaklarına bağlamak amacıyla yıllık 10.000 dolarlık bir bütçe aldı; para CDC hibelerinden geldi.

Bay Holloman, kendisinin ve meslektaşlarının eyalet sağlık bakanlığıyla olan bağları konusunda ihtiyatlı olmaya çalıştıklarını söyledi.

“Başından beri biliyorduk, herhangi bir görünürlük elde edersek, fonumuzu bizden alacaklardı” dedi.

Korkuları geçen sonbaharda doğrulanmış gibi görünüyordu. Günlük Tel, sağcı bir medya kuruluşu, devlet görev gücünü “trans ameliyatlarını ve kürtajı teşvik etmek” için orijinal HIV önleme misyonunun ötesine geçmekle suçlayan bir makale yayınladı. Vali sözcüsü, kuruluşa görev gücünü desteklemediğini söyledi.

Bay Holloman, iddiaların temelsiz olduğunu söyledi, ancak sonraki haftalarda işinin çözüldüğünü gördü. Tennessee Sağlık Departmanı web sitesi bilgilerinden kaldırıldı trans kişiler için görev gücü ve diğer sağlık kaynakları hakkında ve ayrıca devletin HIV önleme programları hakkında bilgi. Ardından Bay Holloman, görev gücü için sağlanan finansmanın 31 Aralık 2022’de sona ereceğini öğrendi.

Görev gücü şu anda daha önce CDC hibesi aracılığıyla sunulan parayı değiştirmek için fon topluyor ve kar amacı gütmeyen ortaklarla HIV önleme eğitimi sunmaya devam etmeyi umuyor.

Federal HIV fonunun başka bir alıcısı olan Tennessee ve Kuzey Mississippi’nin Planlı Ebeveynliği, ayrıca geçen sonbaharda bildirildi Lee yönetiminin CDC hibesine erişimini kesmeyi planladığını. Planned Parenthood, Ocak ayında yaptığı bir açıklamada, “bu son çabanın ardından valilik ofisi ile çalışmaya çalıştığını, ancak eyaletin aniden federal programdan tamamen çekildiğini açıkladığını” söyledi.

Tennessee’deki Bay Holloman ve diğer LGBTQ kişiler için, Tennessee Transgender Task Force’a sağlanan fonu kaldırma hamlesi, trans haklarına yönelik daha geniş bir saldırının parçası olarak görülüyor. Vali Lee var onaylanan mevzuat cinsiyet onaylayan tüm tedavileri, hormon terapilerini ve trans çocukların eyalette tıbbi bakım almaları için sevkleri yasaklar. O da aradı soruşturma Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi Transgender Sağlığı Kliniği’nden Dr.

Tennessee milletvekilleri ayrıca, transların değişmesini engellerdi ehliyetlerinde listelenen cinsiyet.

Son on yılda, Güney ülkedeki HIV salgınının merkez üssü. ABD nüfusunun sadece yüzde 38’i bölgede yaşıyor olsa da, Güney eyaletlerindeki insanlar her yıl yeni HIV vakalarının yarısından fazlasını oluşturuyor. Memphis’in de dahil olduğu Shelby İlçesi, ülke çapında en yüksek yeni HIV enfeksiyonu oranlarından birine sahip.

Friends for Life’tan Bayan Cotton, Tennessee’nin federal fonlamayı reddetme kararının ekstra, gizli bir maliyeti olduğunu söyledi. Friends for Life, CDC hibelerinden yılda yaklaşık 500.000 $ alıyor ve kuruluşun federal hibe alıcısı statüsü, 1990’larda halk sağlığını iyileştirmeye yardımcı olmak için başlayan bir programın parçası olarak üreticilerden büyük bir indirimle ilaç satın almaya uygun hale getiriyor. düşük gelirli topluluklarda.

Bayan Cotton, hibe parası ve ilaç indirimleri olmadan Friends for Life kliniğinin büyük olasılıkla kapanmak zorunda kalacağını söyledi. Bayan Cotton ve eyaletteki diğer HIV önleme uzmanları, Dr. Alvarado’nun CDC’ye devletin artık hibe parasını istemediğini söylemesinden bu yana alternatif finansman kaynakları bulmak için çabalıyorlar.

Nashville CARES’in CEO’su Amna Osman, “Korkutucuydu, çünkü insanlara tutarlı sağlık kaynakları vermek istiyorsunuz ve haziran ayında federal para yerinde olmadan ne olacağını bilmiyoruz” dedi. federal büyük sözleşmenin sonu. Organizasyon 17 ilçede 50.000 kişiye hizmet vermektedir.

Osman Hanım, kendisinin ve meslektaşlarının artık HIV testi yaptırmayı göze alamamaları durumunda olabileceklerden endişe duyduklarını söyledi; kuruluş şu anda HIV önleme ve eğitim bütçesinin yüzde 40’ından fazlasını veya yılda 315.000 doları CDC hibelerinden alıyor.

Geçen ay Bayan Binkley, Bayan Osman ve diğer CARES personeli, Nashville şehir merkezindeki Cumberland Nehri kıyısındaki evsizler kampına ücretsiz HIV ve hepatit C testi sunan ve aynı zamanda sokak uyuşturucularında fentanili tespit eden test şeritleri dağıtan bir mobil klinik getirdi. ve bir opioid aşırı dozunu hızla tersine çevirebilen bir ilaç olan Narcan’ı dağıtmak.

Kampların ortasındaki boş bir alana girdikten dakikalar sonra tıbbi geçmiş formları, test malzemeleri, sandviçler ve şişe sularla dolu üç katlanır masa kurdular.

Bayan Binkley, “Nerede olduğumuz önemli değil, herkes her zaman ‘Merak etme, geçen hafta test yaptırdım’ diyor” dedi. “İnsanlar çoğu zaman bilmek istemezler. Pozitif olup olmadığınızı bilmek korkutucu ama insanları rahatlatma konusunda iyiyiz.”