Temsilciler Meclisi Cumhuriyetçilerinin SEÇİM Yasası, Obamacare korumalarını geri alacaktır: Çekimler

Uygun Fiyatlı Bakım Yasasına karşı sık sık tekrarlanan Cumhuriyetçi toplanma çığlığı olan “kaldırın ve değiştirin” i unutun.

Meclis Cumhuriyetçileri, kısmen bazı tüketici korumalarını geri alarak, belirli işletmeler ve tüketiciler için sağlık sigortası maliyetlerini azaltabilecek bir yasa tasarısı paketi geliştirdiler. Bununla birlikte, doğrudan yürürlükten kaldırmak yerine, daha incelikli bir çaba, daha fazla işverenin, dönüm noktası niteliğindeki sağlık sigortası revizyonunun temel sosyal yardım gerekliliklerini ve çoğu eyalet standardını atlamasına izin verebilir.

Aynı zamanda Biden yönetimi, kısa vadeli planlar için düzenlemelerin yeniden sıkılaştırılmasını önererek önceki yönetimin bazı sağlık sigortası kurallarını geri almaya çalışıyor.

Sağlık politikası uzmanları şaşırmadı. GOP politikası fikirlerinin çoğu, uzun süredir Cumhuriyetçilerin desteğini aldı, Demokratların azaltılmış tüketici korumaları konusunda endişelerini artırdı ve şu temaya girebilir: Eski her şey yeniden yeni.

Nihayetinde, teklifler tek bir konuya bağlı, diyor Yusuf AntosWashington, DC merkezli bir düşünce kuruluşu olan American Enterprise Institute’ta kıdemli bir araştırmacı. “Asıl sorun, sağlık hizmetlerinin artan maliyetidir. Her zaman olmuştur” diyor. Ve bu sorunun potansiyel çözümlerden daha büyük olduğunu da sözlerine ekledi.

Antos, “Bu tür bir yaklaşımın pek çok kişiye önemli ölçüde yardımcı olacağı açık değil” diyor.

Peki, Washington’da masada ne var?

Biden yönetiminin kısa vadeli planlarla ilgili önerdiği düzenlemelerin bu yıl veya önümüzdeki başlarında yürürlüğe girmesi muhtemel olsa da, GOP’un Meclisten geçen yasası – olarak adlandırılan SEÇİM Düzenleme Yasası – Demokratların kontrolündeki Senato’da beğeni kazanması pek olası değil. Yine de Cumhuriyetçiler Senato’yu ve Beyaz Saray’ı geri alacak olsalardı, bu onların sağlık politikası yönünü izleyebileceklerini gösteriyor.

İşte radardaki geniş konular:

Kısa vadeli planlarla daha az

Bu tür planlar, genellikle işsiz kalan insanlar için geçici bir önlem olarak onlarca yıldır satılıyor.

Kısa vadeli planlar, “kapsamlı poliçelerden oldukça asgari poliçelere kadar geniş bir yelpazeyi kapsadığı” için, daha geleneksel teminatlardan çok daha ucuz olabilirler, diyor. Louise Norris, bir sigorta komisyoncusu düzenli olarak sağlık politikası hakkında yazan.

Planlar, örneğin, ACA planlarının gerektirdiği tüm faydaları kapsamak zorunda değildir ve önceden var olan tıbbi durumların kapsamını engelleyebilir, yıllık veya ömür boyu sınırlar belirleyebilir ve genellikle doğum bakımı veya reçeteli ilaçları içermez. Bir planın sınırlamalarına ilişkin uyarı bildirimlerine rağmen, tüketiciler onu kullanmaya çalışana kadar nelerin kapsanmadığını fark etmeyebilirler.

İnsanların ACA aracılığıyla sunulan daha kapsamlı ve daha pahalı sigorta yerine bu seçeneği seçeceğinden endişe duyan Başkan Barack Obama yönetimi, poliçe sürelerini üç ayla sınırlayan kurallar koydu.

Başkan Donald Trump yönetimi bu kuralları gevşeterek, planların yeniden 364 günlük poliçeler olarak satılmasına izin verdi ve sigorta şirketlerine bunları üç yıla kadar yenileme olanağı ekledi. Şimdi, temsilcilerinin sahip olduğu Başkan Joe Biden bu tür planlara “önemsiz sigorta” denirdi, politikaları en fazla dört ayla sınırlandırarak, bunları yeniden dizginlemeyi öneriyor.

Biden önerisi Kongre Bütçe Ofisi ve Vergilendirme Ortak Komisyonu’nun yaklaşık 1,5 milyon kişinin bu tür planlara kayıtlı olduğuna dair tahminlerine atıfta bulunuyor.

Michael Cannon, sağlık politikası çalışmaları müdürü de Cato Enstitüsübir özgürlükçü düşünce kuruluşu, önerilen kuralı kınadı bir fikir yazısında. Biden teklifinin önemli bir düşük maliyetli alternatifi ortadan kaldırdığını yazdı. ve politikaları ACA planları için açık kayıt dönemleri arasında sona ererse, bazı tüketicileri “bir yıla kadar çok yüksek tıbbi faturalarla” karşı karşıya bırakabilir.

Boston’daki Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda halk sağlığı uygulamaları profesörü olan ve orijinal ACA mevzuatı üzerinde çalışan John McDonough, asıl mücadelenin “kısa vadeli” tanımlamakta olduğunu söylüyor.

İlericiler ve Demokratlar, “kısa vadenin” dört ay sonra sona ermesi ve “o zaman insanların bir ACA planına veya Medicaid’e girmesi gerektiği” görüşünü destekliyorlar, diyor. “Cumhuriyetçiler ve muhafazakarlar, bunun, bazıları ne aldıklarını yasal olarak bilen ve zar atmaya istekli olan insanlar için alternatif bir kalıcı kapsama modeli olmasını istiyor.”

Dernek Sağlık Planları, Kişisel Sigorta ve Diğer İşyeri Sorunları

Bu arada, Meclis tarafından onaylanan SEÇİM Düzenleme Yasası, daha fazla serbest meslek sahibi kişinin ve işletmenin, esasen birden çok işveren tarafından satın alınan büyük grup planları olan Dernek Sağlık Planlarını satın almak için bir araya gelmesine izin verecektir.

bunlar olabilir daha az pahalı çünkü hastanede yatış, reçeteli ilaçlar ve akıl sağlığı bakımını içeren belirli bir dizi faydayı kapsamak gibi tüm ACA gereksinimlerini karşılamak zorunda değiller. Tarihsel olarak, bazılarının ödeme gücü sorunları da olmuştur ve eyalet düzenleyicileri, bazı ilişkilendirme planları tarafından yapılan yanlış reklam iddialarını soruşturmuştur.

Mevzuatın bir başka parçası, daha fazla küçük işverenin kendi kendini sigortalamasına yardımcı olacak, bu da onların birçok ACA gerekliliğini ve çoğu devlet sigortası kuralını atlamalarına izin verecektir.

McDonough, her iki önerinin de “ACA yapısının temel kenarlarında bir parçalanmayı” temsil ettiğini söylüyor.

Paket ayrıca, işverenlerin işçilere kendi ACA onaylı planları için alışveriş yapmaları için vergiden muaf katkılar sağlamalarına izin veren Trump dönemi düzenlemelerini de düzenliyor; bu, bireysel sigorta kapsamı Sağlık Geri Ödeme Hesabı olarak bilinen bir avantaj.

Temsilci Tom Cole (R-Okla.) “CHOICE Düzenleme Yasası, işçilerin yüksek kaliteli, uygun fiyatlı sağlık hizmetlerine erişmeye devam etmesini sağlayarak, işverenler için sigorta maliyetlerini azaltma yönünde uzun bir yol kat edecek” dedi. hazırlanmış açıklamalarda Tasarı Haziran ayında Meclis Kurallar Komitesi’nin önüne geçtiği için.

Fikirlerden ikisi – dernekler ve kendini sigortalama önerisi – Ulusal Sigorta Komiserleri Birliği’nden muhalefet aldı. Meclis liderlerine yazdı paketin “devletlerin tüketicileri ve pazarları koruma yetkisini tehdit ettiği” çünkü eyaletlerin bu tür planları düzenleme kabiliyetini etkilediği.

Mevcut yasa, aynı sektördeki işletmelerin kapsama alanı satın almak için bir araya gelmelerine izin vererek, esasen daha sonra teorik olarak daha fazla müzakere gücü kullanabilen ve daha iyi oranlar elde edebilen daha büyük bir havuz yaratıyor.

Meclis mevzuatı, aynı sektörde olmayan daha fazla serbest meslek sahibi kişinin ve işletmenin aynı şeyi yapmasına izin verecek değişiklikler yapacaktır.

“Bu faturaların yaptığı şeyin büyük resmi, [employers and] ACA standartları ve korumaları kapsamından çıkmak ve daha genç ve sağlıklı çalışan gruplarına daha ucuz sigorta sunmak için sigorta şirketleri” diyor. Araştırmacı ve yardımcı yönetmen Sabrina Corlette Georgetown Üniversitesi Sağlık Sigortası Reformları Merkezi’nden Dr.

Ama avukat Christopher CondeluciMevzuatın hazırlanmasında GOP milletvekilleriyle birlikte çalışan , farklı bir görüşe sahip. GOP paketinin tamamının, küçük işletmeler ve bireylerin “artmaya devam eden sağlık maliyetleri” ve “artan cepten çıkan maliyetler” ile karşı karşıya kalması nedeniyle ihtiyaç duyulan “statükodaki iyileştirmeleri” temsil ettiğini söylüyor.

KFF Sağlık HaberleriEskiden Kaiser Health News (KHN) olarak bilinen , sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve şu anda ana işletim programlarından biridir. KFF — sağlık politikası araştırması, anket ve gazetecilik için bağımsız kaynak.