ONC, 2020 yılında Coronavirüs Yardım, Yardım ve Ekonomik Güvenlik Yasası’ndan (CARES Yasası) sağlanan finansmanı kullanarak Halk Sağlığı Kurumlarının Sağlık Bilgi Alışverişi (STAR HIE) Programı aracılığıyla Teknik İlerleme ve Hazırlıklarını Güçlendirme’yi başlattı. Program, yetkili Bağışıklama Bilgi Sistemleri (IIS) ve HIE’ler arasında aşılama verileri paylaşımını iyileştirme çabalarına verilen desteği artırmak için 2021’de genişletildi. bu Batı Virjinya Sağlık Bilgi Ağı (WVHIN) kombine alan 22 alıcı arasındaydı CARES Yasası aracılığıyla ONC’den 20 milyon dolarlık fon.
STAR HIE Programının, COVID-19 salgını sırasında eyaletin halk sağlığı kurumunun sağlık bilgileri alışverişini desteklemesine WVHIN’in nasıl yardımcı olduğunu öğrenmek için WVHIN İcra Direktörü Sonia Chambers ile görüştük. (Cevaplar netlik için düzenlendi.)
STAR HIE Programı fonu ne için kullanıldı?
ONC’nin STAR HIE Programı, hem doğrudan finansman yoluyla hem de WVHIN ile eyaletin Halk Sağlığı Bürosu arasında daha yakın bir ilişki oluşturarak COVID-19 faaliyetlerimizin çoğu için gerçekten bir katalizör görevi gördü. Aslında Halk Sağlığı Bürosu, STAR HIE Programı Teklif İsteği’ni (RFP) fark edip bize gönderen kişilerdi. Halk Sağlığı Bürosu ile aramızdaki bu ilişki, pandemi sırasında daha da artan daha fazla koordinasyon ve işbirliğini ateşledi.
STAR HIE Programı, COVID-19 aşı takibi ve erişimine yardımcı olacak iki önemli araç oluşturmamızı sağladı: (1) Sağlayıcıları ve ödeme yapanları desteklemek için ImmuTrack aracı ve (2) halk sağlığı yetkililerini desteklemek için WVHIN Raporlama Hizmetleri Isı Haritaları. ImmuTrack aracı, sağlayıcıların tüm hasta panellerini ve bu hastaların aşılanma durumlarını tek bir belgede görmelerini sağlar. Araç doz, yaş, coğrafya, ırk ve etnik kökene göre aranabilir ve Medicaid hastaları için kronik durumları içerir. Aynı veriler daha karmaşık sistemlere beslenebilir. Daha önce sağlayıcılar, eyaletin IIS’sini hasta bazında sorgulamak zorundaydı, bu da inanılmaz derecede sıkıcı ve yavaştı.
WVHIN Raporlama Hizmetleri Isı Haritaları, aşı verilerini nüfus düzeyinde görüntüler ve ilçe, posta kodu, Nüfus Sayımı, yaş, ırk, etnik köken, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Zehirli Maddeler ve Hastalık Referansları Ajansı (ATSDR) Sosyal Güvenlik Açığı Endeksi, toplam sayıya veya ortalamalara göre yüzdeye göre ve daha fazlası. Tahmin edebileceğiniz gibi, bu tür haritalar aşıya ulaşma çabalarını hedeflemede çok yardımcı oldu. Ortaya çıkan raporlar, WV Halk Sağlığı Bürosu, bölgesel epidemiyologlar, yerel sağlık departmanları, Federal Nitelikli Sağlık Merkezi (FQHC’ler), Afrika Amerikan Kiliseleri için Ortaklık (PAAC) ve yüksek öğrenim tarafından kullanılmıştır.
Bu araçların her ikisi de, pandemi ortaya çıkarken devletin COVID-19 ile başa çıkmak için daha hazırlıklı olması açısından kritik öneme sahipti.
ŞEKİL 1: İlçe bazında aşılanmamış bireyler
ŞEKİL 2: İlçeye göre aşılanmamış Siyah bireyler
Hangi sorunlar/zorluklar vardı ve STAR HIE Programı finansmanı nasıl yardımcı oldu?
Birkaç zorluk yaşadık. COVID-19, Batı Virginia’yı ilk kez vurduğunda, eyaletteki yalnızca dört hastane veya hastane sistemi, COVID-19 laboratuvar sonuçlarını eyalete elektronik olarak bildiriyordu. Elektronik Laboratuar Raporlama (ELR) programına bağlanma konusunda onlarla birlikte çalışıyorduk, ancak Batı Virginia’nın ELR sertifikasyon süreci uzun, tamamlanması birkaç ay alıyor ve birçok hastanenin teknolojiyle ilgili başka öncelikleri var.. WVHIN’in hastanelerle mevcut, güçlü ilişkileri sayesinde, sadece iki kısa hafta içinde hastanelerde yalnızca COVID-19 içeren 21 laboratuvar beslemesini ayağa kaldırmak için devlet halk sağlığı kurumuyla iş birliği yapabildik. Bir sonraki büyük salgına daha iyi hazırlanabilmek için şimdi bu yayınları tam ELR yayınlarına genişletmek için çalışıyoruz.
Diğer bir zorluk ise ırk ve etnik köken tanımlamasıydı. Azınlık popülasyonlarının COVID-19’dan orantısız bir şekilde etkilenme olasılığının daha yüksek olduğu ve pandemi ilk başladığında mümkün olduğu kadar çok test yapma mücadelesinde, ırk ve etnik köken bilgilerinin genellikle kaydedilmediği açıktır. Bununla birlikte, devletin bilinmeyen ırk ve etnik köken sınıflandırması yüzdesini yarıya indirmesine yardımcı olmak için, WVHIN’in Ana Hasta İndeksi (MPI) dediğimiz mevcut hastane ve sağlayıcı veri akışlarından demografik verilerden yararlanabildik! Bu işlevi aşı dağıtımı için de sağlıyoruz. WVHIN Raporlama Hizmetleri Isı Haritaları, aşılama oranları açısından geride kalan alanların belirlenmesinde etkili olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Bu, PAAC gibi beyaz olmayan topluluklarla doğrudan çalışmamızı ve henüz aşılanmamış yüksek riskli hastaları belirlememizi sağlıyor.
Verilerin genellikle eksik olması veya sık sık değişmesi nedeniyle veri temizliği, başka bir kalıcı zorluktur. Örneğin, birçok Batı Virjinya sakini bakım için Ohio gibi bir sınır eyaletine seyahat eder ve bunun tersi de geçerlidir. Batı Virginia’da ikamet eden bir kişi Ohio’daki bir Walgreens’te aşı olacaksa, bu eksik ve hatta mükerrer verilerle ilgili zorluklar doğurabilir. ÇBYE’miz, yanlış veya eksik olan aşı verilerini eşleştirmede ve/veya mükerrer girişleri birleştirmede etkili olmaya devam ediyor.
Bu çalışmayı nasıl geliştireceksiniz ve WVHIN için gelecekteki bazı projeler nelerdir?
Maymun çiçeği ve hatta çocukluk aşıları gibi diğer aşılar için yararlı olabileceğinden, ImmuTrack’i COVID-19 aşılarının ötesinde kullanım için genişletmeyi planlıyoruz. Ayrıca, coğrafi konuma göre aşılama durumundaki boşlukları daha iyi anlamak için politika yapıcılar ve halk sağlığı yetkilileri için ısı haritaları oluşturacağız.
STAR HIE Programı finansmanı yalnızca COVID-19 faaliyetlerimizi katalize etmede etkili olmakla kalmadı, aynı zamanda iki ek CDC hibesi almamıza yol açan ilerlemeyi göstermemizi sağladı: (1) Ulusal Girişim Irksal ve Etnik Azınlık Nüfusları ve Kırsal Topluluklar Dahil Olmak Üzere Yüksek Riskli ve Yetersiz Hizmet Verilen Hibe ve (2) Aşılama Eşitliği ve COVID-19’dan Orantısız Bir Şekilde Etkilenen Nüfuslara Öncelik Verme hibesi, çalışmalarımıza devam etmek. Ayrıca, halk sağlığı yetkilileri ve IIS ile veri temizleme konusunda çalışmaya devam ediyoruz. Bağışıklama Veri Alışverişi, İlerleme ve Paylaşım (IDEAS) işbirlikçi. Ayrıca, çığır açan vakalar ve yeniden enfeksiyon oranları gibi konularda analitik sağlamak için CDC sağlık eşitsizliklerinden ve aşı sermayesi hibelerinden yararlanıyoruz. Ek olarak, aşı durumunu, aşılama sonrası pozitif COVID-19 testlerini, ölümleri ve ilgili yatarak veya ayakta hasta ziyaretlerini birleştiren otomatik raporlar sunuyoruz.
Ayrıca, sağlığın sosyal belirleyicileri (SDOH) ile ilgili bazı çalışmaları da araştırıyoruz, özellikle gıda güvensizliği, ulaşım güvensizliği vb. konularda topluluk temelli kuruluşlara yapılan yönlendirmeleri gösterebiliyoruz. Nihayetinde bu çalışma, sevk döngüsünü kapatmayı amaçlıyor ve hastanın genel durumu hakkında hasta bakım ekibine daha fazla bağlam verin.
HIE’lerin sağlığı iyileştirmede nasıl bir rol oynadığını düşünüyorsunuz?
Eyaletin Halk Sağlığı Bürosunu COVID-19 müdahalesiyle destekleme konusundaki deneyimimiz, HIE’lerin ülke çapındaki mevcut halk sağlığı altyapımızdaki boşlukları kapatmak için iyi bir konumda olduğunu gösterdi. Bence gösterebildiğimiz en büyük şey, HIE’lerin küresel bir salgın gibi bir kriz zamanında kesinlikle kritik olan iki özellik olan çevik ve esnek olmaları.
HIE’ler, birçok yerel yönetimin sahip olmadığı mevcut bağlantılara ve güçlü veri ve analitik yeteneklere sahiptir. HIE’ler aynı zamanda hasta eşleştirme ve veri temizleme işlemlerini geri doldurma yeteneğine de sahiptir. Örneğin, birisi taşınır ve daha sonra adını değiştirirse, bunu anlamanıza yardımcı olabiliriz. Diğer bir şey de, HIE’lerin yalnızca halk sağlığı kurumlarının verilere erişmesini desteklemekle kalmayıp, aynı zamanda hasta bakımını iyileştirmek için bu verileri sağlayıcılara geri sağlama yeteneğidir. HIE’ler benzersiz bir şekilde önemli bir rol oynar.
Daha fazla bilgi edin WVHIN hakkında. Daha fazla bilgi edin ONC’nin STAR HIE Programı hakkında.
Kaynak : https://www.healthit.gov/buzz-blog/public-health/star-hie-program-helps-unlock-powerful-public-health-data-in-west-virginia”>Source link