Kaliforniya’nın Antilop Vadisi’ndeki genç bir anne, çocuklarını yıkayıp temiz giysiler giydiriyor ve tıbbi randevularda en iyi halleriyle görünmelerini sağlıyor. “Dişçiye gitmeden önce dişlerini fırçalarım. Kendimi haksız muameleden korumak için bunun gibi küçük şeyler, ”dedi araştırmacılara.
Los Angeles’ta yaşayan 72 yaşındaki bir adam, kendisinin bir Siyahi olduğunun bilincinde olarak, etrafındaki sağlayıcıları rahatlatmaya çalışıyor. “Özellikle eylemlerim olumsuzsa, eylemlerim muhtemelen tüm yarışa bakılacak ve uygulanacaktır.” “Ve özellikle saldırgan olarak algılanırlarsa.”
Birçok Siyah Kaliforniyalı, hastanelerde, kliniklerde ve muayenehanelerde ayrımcılık ve önyargı olasılığını azaltmak için görünüşlerini veya davranışlarını – hatta soruları en aza indirerek – ayarladıklarını bildiriyor. Almayı tanımladıkları stratejilerden, %32’si nasıl giyindiklerine özel önem veriyor; %35’i doktorları rahatlatmak için konuşmalarını veya davranışlarını değiştiriyor. Ve Siyahi hastaların %41’i hizmet sağlayıcılara eğitimli, bilgili ve hazırlıklı olduklarının sinyalini veriyor.
Bu davranışların yaygınlığı, “” başlıklı bir Ekim çalışmasının parçası olarak 3.325 kişiyle yapılan bir ankette ele alınmıştır.Siyah Kaliforniyalıları Dinlemek: Sağlık Sistemi Onların İyi Sağlık Amaçlarını Nasıl Zayıflatıyor?California Sağlık Vakfı tarafından finanse edildi. (KHN, California Health Care Foundation’dan fon desteği alıyor.) Amacının bir kısmı, Siyah hastaların sağlık hizmet sağlayıcılarından kaliteli bakım almak için sarf etmesi gereken çabaya dikkat çekmekti.
Araştırma şirketi Evitarus’tan Shakari Byerly, “Siyah Kaliforniyalıların bir sağlık ziyaretine gitmek için konuşmalarını ve kıyafetlerini değiştirme sıklığına bakarsanız, bu bir şeylerin değişmesi gerektiğinin bir işaretidir” dedi. ”
Siyah hastaların üçte biri, onları gözlemlemek ve savunmak için muayene odasına bir refakatçi getirdiğini bildirdi. Ve araştırma, Siyah Kaliforniyalıların dörtte birinden fazlasının sırf kendilerine adil olmayan bir şekilde davranılacağına inandıkları için tıbbi bakımdan kaçındıklarını ortaya çıkardı.
Anketin bir parçası olmayan Dr. Michael LeNoir, “Sistem bize sadece muayenehanelerde değil, farklı bakıyor” dedi.
Yaklaşık yirmi yıl önce sağlık eşitsizlikleriyle mücadele etmek için Afro-Amerikan Sağlık Projesini kuran bir Oakland alerji uzmanı ve çocuk doktoru olan LeNoir, birçok Siyah insanın bu tür ayarlamaları rutin olarak yapmayı öğrendiği düşünüldüğünde, yanıtları şaşırtıcı bulmadı. “Genel bir ayrımcılık var” dedi, “bu yüzden hepimiz rolü öğreniyoruz.”
Sağlık hizmetlerinde ırksal eşitsizliğe dair çok sayıda kanıt var. Bir analiz Kâr amacı gütmeyen Urban Institute tarafından 2021’de yayınlanan, Siyah hastaların aynı hastanedeki beyaz hastalara göre cerrahi prosedürlerle ilgili sorun yaşama olasılığının çok daha yüksek olduğunu buldu. bir çalışma Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu tarafından Kasım ayında yayınlanan rapor, Siyah annelerin ve bebeklerin birçok sağlık önleminde diğer gruplardan daha kötü sonuçlara sahip olduğunu buldu. Ve bir çalışma Dana-Farber Kanser Enstitüsü müfettişleri tarafından Ocak ayında yayınlanan araştırma, ilerlemiş kanseri olan daha yaşlı Siyahi ve Hispanik hastaların beyaz hastalara göre ağrı için opioid ilaçları alma olasılığının daha düşük olduğunu buldu. (İspanyol insanlar herhangi bir ırktan veya ırk kombinasyonundan olabilir.)
Ulusal Akıl Hastalıkları İttifakı’nın Contra Costa İlçesi bölümünün yönetici direktörü Gigi Crowder, Siyah hastalar için sık sık gecikmiş akıl sağlığı teşhisleri gördüğünü söyledi.
Crowder, “İnsanların teşhislerini almalarının ne kadar sürdüğüne dair pek çok hikaye duyuyorum” dedi. “Birçoğu, hastalıklarının başlamasından altı veya yedi yıl sonrasına kadar teşhis almıyor.”
Diğer etnik veya ırksal gruplara değil, yalnızca Siyahi Kaliforniyalılara bakan California Health Care Foundation çalışmasına katılanların neredeyse üçte biri, ırkları veya etnik kökenleri nedeniyle bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından kötü muamele gördüklerini bildirdi. Bir katılımcı, nefes darlığı hissettiğini bildirdiğinde doktorunun ona sadece daha fazla egzersiz yapmasını ve kilo vermesini tavsiye ettiğini söyledi. Sonunda anemi olduğunu ve iki kan nakline ihtiyacı olduğunu keşfetti.
“Siyahların seslerinin o kadar yüksek olmadığını hissediyorum. O kadar ciddiye alınmıyorlar, ”dedi kadın araştırmacılara. “Bu durumda, beni dinlemediler ve çok ciddi, aslında yaşamı tehdit eden bir sorun haline geldi.”
KHN’nin konuştuğu ve çalışmanın parçası olmayan kişiler benzer kötü deneyimleri anlattı.
Güney Kaliforniya’da ikamet eden 44 yaşındaki Shaleta Smith, üçüncü kızını doğurduktan bir hafta sonra kanaması nedeniyle acil servise gitti. Bir acil servis doktoru onu taburcu etmek istedi ama çalışkan bir hemşire ikinci bir görüş için Smith’in kadın doğum uzmanını aradı. Histerektomiye ihtiyaç duyduğu ciddi bir sorun olduğu ortaya çıktı.
Smith, “Neredeyse ölüyordum,” dedi.
Smith, yıllar sonra ve ilgisiz bir deneyimde, birinci basamak doktorunun ısrarlı ses kaybının ve tekrarlayan ateşinin larenjit belirtileri olduğunda ısrar ettiğini söyledi. Bir sevk için yalvardıktan sonra, bir uzman ona otoimmün bir bozukluk teşhisi koydu.
Smith, doktorlarla olan bu etkileşimlerinde önyargının bir faktör olup olmadığının kendisi için net olmadığını, ancak sağlıkla ilgili endişelerinin ciddiye alınması için çabaladığını söyledi. Smith, sağlayıcılarla tanıştığında, tıp alanında yönetimde çalıştığını söyleyecektir.
Siyahi hastalar ayrıca kendilerine daha duyarlı olacağını düşündükleri doktorları bulmak için ek ayak işlerini de üstlenirler.
Ovester Armstrong Jr., Central Valley’deki Tracy’de yaşıyor, ancak Siyahi ve diğer azınlık hastalarını tedavi etmeye daha alışık olabilecek sağlayıcılar bulmak için Körfez Bölgesi’ne bir saat araba sürmeye razı.
Armstrong, “Farklı kültürlerin bakımı konusunda deneyimli olmayan – kültürel farklılıkların ve hatta Siyahların sosyalleşmesinin, menülerimizin farklı olduğu gerçeğinin farkında olmayan doktorlarla deneyimlerim oldu” dedi.
Oraya vardığında, kendisine benzeyen doktorları hâlâ bulamayabilir. A 2021 UCLA çalışması Siyahi olan ABD’li doktorların oranının, son 120 yılda yalnızca yüzde 4’lük bir artışla %5,4 olduğunu buldu.
Sağlık savunucuları ve uzmanlar, Siyah hastaların kötü sağlık hizmetlerini en aza indirme yükünü üstlenmek zorunda kalmamaları gerektiğini kabul etseler de, onların proaktif olmalarına yardımcı olmak, Siyahların sağlığını iyileştirme stratejilerinin bir parçasıdır.
LeNoir’in Afro-Amerikan Sağlıklı Yaşam Projesi, doktorlarına bilgilendirilmiş sorular sorabilmeleri için hastaları bilgiyle donatıyor. Kuruluşun anne ve üreme sağlığı üst düzey yöneticisi Raena Granberry, California Siyahi Kadın Sağlığı Projesi’nin Siyah hastaların sistemde gezinmesine yardımcı olmak için sağlık “elçileri” işe aldığını söyledi.
Güney Kaliforniya’da ikamet eden 70’li yaşlarındaki Joyce Clarke, endişelerinin ciddiye alındığından emin olmak için doktora gittiğinde yazılı sorular alıyor. Clarke, “Sağlık profesyonelleri önce insandır, bu nedenle kasıtlı veya kasıtsız kendi önyargılarıyla gelirler ve bu, bir Siyahi kişinin tetikte olmasını sağlar,” dedi.
Çalışma, Siyah hastaların tıp uzmanlarıyla nasıl etkileşime girdiğine ışık tutarken, California Sağlık Bakım Vakfı’nda kıdemli bir program görevlisi olan Katherine Haynes, daha fazla araştırmanın hasta deneyimlerinin iyileşip iyileşmediğini takip edebileceğini söyledi.
“Bakım sağlayan insanlar – klinisyenler – kimin ne yaşadığı konusunda zamanında geri bildirime ihtiyaçları var” dedi.
Bu hikaye, yayınlayan KHN tarafından yapılmıştır. Kaliforniya Sağlık Hattıeditoryal olarak bağımsız bir hizmet Kaliforniya Sağlık Vakfı.
KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Policy Analysis and Polling ile birlikte KHN, şu anda en önemli üç işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, bağışlanmış, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.
İÇERİĞİMİZİ KULLANIN
Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (ayrıntılar).
Kaynak : https://khn.org/news/article/black-patients-medical-bias-california-research/”>Source link