Sezaryenle Doğan Bebekler Mikroplarını Anne Sütünden Alıyor

ABaşka birinin vücudunda büyüyen bir yaşam olarak geçen dokuz ayın ardından, bir bebek doğduğu anda kendi vücudunda yaşamı büyütmeye başlar: bebeğin bağırsak mikrobiyomunu doldurmaya hazır minik bakteri hücrelerinin kolonileri. Bu mikrobiyal başlangıç ​​paketi, bir bebeğin rahimden doğum kanalına yaptığı yolculukta aldığı, annenin vücudundan bir tür veda hediyesidir. Bir bebek büyüdükçe, iç ekosistemi daha karmaşık hale gelir ve sonunda bağırsakların ve diğer mikrobiyal sığınakların bağışıklığı ve diğer birçok sağlık unsurunu düzenlemesine ve korumasına izin veren güçlü bakteri çeşitliliğini geliştirene kadar.

Bu mikrobiyal transfer yöntemi, büyük bir evrimsel oyun planıdır. Ancak modern dünyada bir sorun var: Tüm bebekler aynı yolu kullanmıyor. Sezaryenle doğan bebekler vajinal yolla doğanlarla aynı bakteri nimetini alıyor mu?

Cevap hayır ve bu açığın nasıl giderileceği sorusu, gelişmekte olan bir araştırma alanının merkezinde yer alıyor. Aynı zamanda sezaryen doğumların oranı arttıkça önemi artan bir sorudur. yükselmeye devam ediyor ABD’de Sezaryen ile doğan bebeklerde vajinal kanalın kaçırılması nedeniyle, doğumda daha az mikrobiyal maruziyet vardır, ancak Kağıt 8 Mart’ta dergide yayınlandı Hücre Konağı ve Mikrop yaşamın ilk birkaç haftasında bu kaybı telafi etmenin yolları olabileceğini düşündürmektedir.

Hollanda’daki Utrecht Üniversitesi Tıp Merkezi’nde doktor ve veri bilimcisi ve çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Wouter de Steenhuijsen Piters, vajinal doğumların sezaryenlerden daha faydalı bakteriler verdiğine şüphe yok, diyor. “Acil sezaryenleri -bir kadın çoktan doğuma girmiş ve çocuk kısmen doğum kanalına geçmişse- ve elektif sezaryenleri karşılaştırdığınızda, çocuklar [in the first category] vajinal yolla yeni doğan çocuklara daha çok benziyor” diye açıklıyor. Geçmiş araştırmalar, gözden kaçan mikrobiyal maruziyeti telafi etme yöntemlerini inceledi; bunlardan en dikkate değer olanı, annenin vajinal ve bazen dışkı salgılarının doğumdan kısa bir süre sonra sezaryen bebeğin ağzına veya cildine aktarıldığı vajinal tohumlama adı verilen bir uygulamayı içerir. Bu taktikler var kanıtlanmış yardımcıl bebek mikrobiyomu için, ancak bazı uzmanlar CYBE’ler de dahil olmak üzere zararlı bakteri veya virüslerin istenmeyen transferi gibi ilgili risklerle ilgili endişelerini dile getirdiler. Sonuç olarak, Edinburgh Üniversitesi’nde pediatri araştırmacısı ve çalışmanın baş yazarı olan Dr. Debby Bogaert, bu uygulamanın çoğu zaman boşluğu tamamen doldurmak için yeterli olmadığını söylüyor.

Devamını oku: Her Şeyi ‘Doğru’ Yapsanız da Erken Doğum Yapabilirsiniz

Doğumda yeterince bakteri maruziyeti almamanın potansiyel sonuçları oldukça iyi anlaşılmıştır. De Steenhuijsen Piters, “Uzun bir süredir sezaryen doğumun kendisi, örneğin obezite, Tip-1 diyabet ve alerjiler gibi belirli sonuçlarla ilişkilendirilmiştir” diye açıklıyor. Ve bağlantının sadece çağrışımsal olmaktan daha fazlası olduğunu da ekliyor. Sezaryen bebeklerinde spesifik mikrobiyal farklılıklar gösterilen doğrudan sebep bu sağlık durumlarından bazıları.

Ancak tüm farklılıklara rağmen, diyor Bogaert, sezaryenle doğan bebeklerin yaşaması ve büyümesi gerçeği, “her çocuk kolonizedir. Ve soru şuydu, bu bakteriler nihayetinde nereden geliyordu? Ve anneden başka kaynaklardan mı yoksa çevreden mi geliyorlar?”

Bogaert ve de Steenhuijsen Piters yeni çalışmalarında, sezaryenle doğan bebekler emzirildiğinde, anne sütünden aldıkları mikropların diğer başlangıç ​​kaynaklarından gelen mikrop eksikliğini telafi ettiğini bulmuşlardır. Bogaert, “Bu tamamen bilinmiyordu” diyor. “Son yıllara kadar bu çalışmaları yapamıyorduk. Bilmiyorduk ve dikkate almamıştık.”

Bogaert ve de Steenhuijsen Piters’ın araştırması, doğumdan sonraki iki saat, bir gün, bir hafta, iki hafta ve bir ay sonra bebeklerden cilt, burun, tükürük ve bağırsak mikrobiyom örnekleri toplayan 120 Hollandalı anne ve bebeği takip etti. Her aşamada, buldukları benzersiz mikrobiyotayı, bebeklerin annelerindeki altı farklı mikrobiyal sıcak noktayla karşılaştırdılar: cilt, anne sütü, burun, boğaz, vajina ve dışkı. Bogaert, “‘Hepsini tek, bütünsel bir bağlama – tüm anne ve tüm bebek – koymaya çalışalım’ dedik” diyor.

Tüm bebeklerde, doğum yönteminden bağımsız olarak, mikrobiyal ortamlarının ortalama %58,5’inin izleri doğrudan annelerine kadar uzanıyor; bir bebeğin ilk haftaları. Daha da ilginç olanı, bebeklerin nasıl dünyaya getirildiğinin, bakteri kolonilerinin büyük kısmının annelerinin nereden geldiğini etkilediğini keşfetmeleriydi. Doğumdan iki hafta sonra bebeklerin dışkı analizlerinde, annenin dışkı katkılarına kadar izlenebilen bebek mikrobiyomunun yüzdesi, vajinal yolla doğan bebeklerde sezaryen ile doğan bebeklere göre iki kat daha fazlaydı. Bununla birlikte, aynı sezaryen bebeklerin mikrobiyomlarının yaklaşık üçte birini emzirmeden aldıkları bulundu, oysa vajinal yolla doğan bebeklerin bakteri dökümü anne sütüne kadar izlenebilen yalnızca %11,2’yi içeriyordu. Bazı spesifik bakteriler hala eksik olsa da, vücudun farklı bölgelerinde dikkate değer miktarda örtüşme vardır; bu, emzirmenin bebeğin sistemlerini oluşturmak için pek çok telafi edici iş yaptığı anlamına gelir. Yazarlar ayrıca, sezaryenle doğan ve sadece mama içen bebeklerin, diğer sezaryen bebeklerin anne sütü yoluyla oluşturduğu zengin mikrobiyomdan yoksun olduğunu da bulmuşlardır.

Devamını oku: “Fleishman Is in Trouble” Filmindeki O Korkunç Doğum Sahnesi Hakkında

Bogaert, “Bebeğin anneden aldığı her şey önemli görünüyor” diyor. Emzirme, mikropları sadece sütten değil, cilt temasından da bulaştırır. Bogaert, yeni anne olanlara bebeklerini çok fazla kucaklayıp öpmelerini ve “ilk günler işe yaramasa bile anne sütüne gerçekten çaba göstermelerini ve yatırım yapmalarını tavsiye edeceğini söylüyor. Biraz emzirmeyi bile deneyebilirseniz, tüm bu mikroplar bebeğiniz için çok önemli olabilir.” Ayrıca, ilaçlar mikrobiyotalarını bozabileceğinden, diğer pediatristlerin yeni doğanlara antibiyotik verdiklerinde daha mantıklı olduklarını görmeyi çok istediğini söylüyor.

Bogaert ve meslektaşları, yeni doğanlar söz konusu olduğunda, ampirik en iyi uygulamaları teşvik etmekle yeni anneleri seçimleri için utandırmak arasında genellikle ince bir çizgi olduğunu ve emzirmenin çok zaman aldığı ve genellikle yetersiz olan işyeri desteği gerektirdiği düşünüldüğünde, gerçekçi olanın kabul edildiğini kabul ediyor. . “Bilginin güç olduğuna gerçekten, gerçekten inanıyorum” diyor. “İki gencim var. Doğduklarında, biz bu bilgiye sahip değildik. Keşke olsaydı, çünkü bana ve diğer anne ve babalara bazı kararlar vermede yardımcı olabilirdi.”

Aynı zamanda erken yaşam mikrobiyotası üzerine çalışan ve çalışmaya dahil olmayan bir Rutgers profesörü olan Maria Gloria Dominguez-Bello, bunun gibi araştırmaların seçmeli sezaryen sayısını azaltmak için gerekli olduğuna inandığı daha büyük ölçekli toplumsal değişikliklere yol açmasına yardımcı olacağını umuyor. . Doğum yapmayı bir maraton koşmaya benzetiyor, ancak önemli bir farkla: koşucular “çok fazla desteğe sahipler. Su sağlayan, bacaklarına masaj yapan bir yedek ekipleri var.” Buna karşılık, Dominguez-Bello’nun birlikte çalıştığı birçok toplulukta “anneler yalnız doğum yapıyor” diyor. “Doğum sırasında kendisine destek olacak bir ekibe sahip olmak her kadının hakkıdır.” Bunun gibi yetkin ekiplerin iş başında olduğunu görünce şöyle diyor: “Kadınların ‘Doğum yaparken harika bir deneyim yaşadım’ dediğini duyarsınız..’ Toplumun annelere ve bebeklere yardımcı olan bir yapı sağlaması gerekiyor.”

Uzmanlar, bir bebek nasıl doğarsa doğsun, doğum deneyimini ve erken yaşamın önemli günlerini iyileştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu konusunda hemfikirdir. Bogaert ve de Steenhuijsen Piters için bu, belirli mikrobiyal farklılıkların etkilerini daha iyi anlamak için kohortlarını bebeklikten çocukluğa kadar takip ederek topladıkları geri kalan verileri analiz etmek anlamına geliyor. Ayrıca babalar, kardeşler, hastane ortamları, evcil hayvanlar ve daha fazlası gibi faktörlere bakarak bir bebeğin mikrobiyomunun diğer %40’ının nereden geldiği hakkında daha ayrıntılı bilgileri parçalamayı umuyorlar.

Ama şimdilik, araştırmalarından elde edilen ve tüm yeni ve bebek bekleyen ebeveynlerin iyi bir şekilde kullanabileceği bir çıkarım, diyorlar ki, gerçekten oraya girip yeni doğan bebeğinizi kucaklamak.

Bize Ulaşın [email protected]’da.