Reçeteler Düştükten Sonra Aşırı Doz Ölümleri Neden Arttı?


TModern opioid aşırı doz salgınını başlatan ilaçlara (reçeteli opioidler) yönelik Amerikan baskısı büyük ölçüde başarılı oldu. Amerikan Tabipler Birliği (AMA) tarafından yayınlanan verilere göre 8 Eylül’deopioid reçeteleri son on yılda her eyalette düştü ve ulusal olarak yaklaşık %50 oranında düştü.

Bununla birlikte, aşırı doz ölümlerini önleme çabası sefil bir başarısızlıktır. Yıllık opioid aşırı doz ölümleri, 2010 ile 2020 arasında üç kattan fazla arttı. federal veri. 12 aylık bir süre boyunca aşırı dozda uyuşturucu ölümleri Nisan 2021’de ilk kez 100.000’i aştı ve bu ölümlerin yaklaşık %75’i opioidleri içeriyordu.

Buna birçok faktör katkıda bulunmuştur, ancak temel sorun, uyuşturucu piyasasının evriminin aşırı dozda uyuşturucuyu durdurma çabalarını geride bırakmasıdır. “Bu ilaçların fiyatları hiç bu kadar ucuz olmamıştı. Ve bu ilaçların gücü hiç bu kadar yüksek olmamıştı” diyor California-San Francisco Üniversitesi’nde opioid krizini araştıran profesör Dr. Daniel Ciccarone.

Ciccarone’a göre, reçeteli haplar opioid salgınının ilk dalgasıysa, ikinci dalga 2000’li yılların sonlarında, reçeteli opioidlerin oluşturduğu risklerin artan farkındalığının ortasında başladı. Eyaletler ve federal hükümet reçete izleme gibi programları uygulamaya koydukça, sağlık çalışanları hastalarını ve tıbbi lisanslarını korumak için yayınladıkları opioid reçetelerinin sayısını hızla azalttı. Bununla birlikte, bu hızlı geri dönüş, birçok hastanın reçeteli opioidlerden aniden kesilmesi anlamına geliyordu. Kuzey Carolina Üniversitesi Gillings Küresel Halk Sağlığı Okulu’nda opioid aşırı doz ve madde kullanım bozukluğu üzerine çalışan Nabarun Dasgupta, opioid ilaçları azaltmak veya kalıcı ağrılarla baş etmek için yetersiz yardım aldıklarını ve birçoğunun eroin de dahil olmak üzere yasadışı uyuşturucu pazarına yöneldiğini söylüyor. .

Pek çok insan geride kalmaya devam ediyor, diyor: “Ağrı kesici ilaçlar kullanan, artık yeterli ağrı tedavisine erişemeyen ve bu nedenle giderek artan şekilde sokağa dönen çok sayıda terk edilmiş insan var. Bu hikayeleri her gün duyuyoruz.”

Bununla birlikte, 2010’ların sonlarında ABD bir dönüm noktasına ulaşmış gibi görünüyordu: aşırı doz ölümleri ulusal düzeyde dengelenmiş gibi görünüyordu, hatta ABD gibi eyaletlerde düşüş gösteriyordu. Minnesota, Rodos Adasıve Massachusetts, agresif önleme çabalarını takiben. Halk sağlığı doçenti Thomas Stopka, halk eğitimi, buprenorfin gibi opioid kullanım bozukluğu için ilaçlara erişimin genişletilmesi ve ölümlerdeki düşüşe yol açmış olabilecek nalokson dağıtım programları da dahil olmak üzere çok çeşitli yeni programların çoğaldığını söylüyor. ve Tufts Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde toplum tıbbı. Düşüş ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir. carfentanilin yükselişi ve düşüşüCiccarone, 2000’li yılların sonlarında fentanilden daha güçlü bir opioid olduğunu söylüyor.

Bu dönem boyunca, yasadışı uyuşturucu piyasası değişmeye devam etti. İlk olarak, yasal biçiminde genellikle ameliyatlar sırasında ve sonrasında ağrıyı gidermek için kullanılan sentetik opioid fentanilin ortaya çıkması vardı, ancak yasa dışı pazarda, üretimi ucuz, taşınması kolay ve yüksek bir maliyete yol açtığı için değerlidir. bu, eroinden daha güçlü (ancak daha kısa süreli). Dasgupta, üretimin çoğunun “kalite kontrole daha az ilgi duyan ve üretim yapmaya çalışan küçük üreticilerin daha fazla olduğu” Meksika’ya kaymasıyla birlikte, haşhaş ekimi ve fentanil üretimindeki baskıların ardından ilaç imalat endüstrisinin de daha fazla parçalandığını söylüyor. hızlı bir para.”

İlk olarak Doğu Sahili’nde ortaya çıkan ve yavaş yavaş Batı’ya taşınan Fentanil ve analogları (kimyasal olarak benzer ilaçlar) da artan ölümlerde önemli bir rol oynadı. Farklı varyasyonların gücü önemli ölçüde değişebilir, bu da uyuşturucu kullanıcılarının dozajlarını düzenlemelerini zorlaştırır. Bu, maddeler birbirine karıştırıldığında daha da büyük bir tehdit haline gelir.

Uyuşturucu arzı ve uyuşturucu kullanımı da daha riskli hale geldi. Fentanil, metamfetamin ve kokain gibi uyarıcıların yanında giderek daha fazla kullanılmaktadır. Maddeler satıldığı zaman, genellikle diğer ilaçlarla birleştirilirler. Ciccarone dahil birçok uzman, bunun kasıtlı olup olmadığının net olmadığını söylüyor. Ancak sonuç, birçok uyuşturucu kullanıcısının ve hatta uyuşturucu satıcısının satın aldıkları ilaçların içinde ne olduğu hakkında hiçbir fikri olmamasıdır. Bu özellikle tehlikelidir çünkü kullanıcıların tükettikleri seviyeyi bireysel opioid toleranslarına göre ayarlayamazlar. Düzenli opioid kullanıcıları olmayan ve tolerans geliştirmemiş kişiler de ilacı yanlışlıkla kullanabilir. Ayrıca, fentanil ve analoglarına ek olarak ilaçlar, hayvan sakinleştirici ksilazin ve opioid gibi yeni psikoaktif maddeler de dahil olmak üzere çeşitli başka kimyasallar içerebilir. nitazin.

COVID-19 salgını durumu daha da kötüleştirdi. Bazı uzmanlar, uyuşturucu dağıtımcılarının hacim olarak daha güçlü maddeleri tercih etmesi nedeniyle, uyuşturucu arzının son birkaç yılda daha da yozlaştığını savundu. Pandemi ayrıca birçok insanı sosyal güvenlik ağlarından, kariyerlerinden ve sıradan yaşamlarından kopararak ruh sağlığı sorunlarını ve madde kullanım bozukluğuna yol açan duyguları şiddetlendirdi. Ciccarone, “İnsanlar yaralandı” diyor. “Yalnız kaldık, korktuk. Sosyal ağlarımız zarar gördü, güvenlik ağlarımız zarar gördü. Ve bu sadece daha fazla ölüme yol açar.”

İleriye dönük olarak, AMA ve uyuşturucu kullanımı uzmanları, kilit noktanın, insanların buprenorfin gibi opioid kullanım bozukluğu ilaçları da dahil olmak üzere, madde kullanım bozukluğu tedavilerine erişimini engelleyen engelleri kaldırmak olacağını savunuyorlar. Aşırı dozu tersine çeviren ilaç nalokson (Narcan olarak da bilinir), şırınga değişimleri ve fentanil test şeritleri de dahil olmak üzere hayat kurtaran araçlara erişimi genişletmek de çok önemli olacaktır.

Ciccarone, hayat kurtarmak için hem mali kaynaklara hem de halkın dikkatine büyük bir yatırım yapılması gerektiğini söylüyor. Doz aşımı ölümleri artacak ve azalacak olsa da, birçok insanı uyuşturucu kullanımına iten faktörlerin -travma ve ıstırap- ortadan kalkmayacağını söylüyor. “Sihirli mermi yok” diyor. “Amerika’daki uyuşturucu tüketimi sorununa cesur, istikrarlı, Marshall planı düzeyinde bir ilgiye ihtiyacınız var.”

TIME’dan Daha Fazla Okunması Gereken Hikaye


Bize Ulaşın [email protected] adresinde.

TIME’dan Daha Fazla Okunması Gereken Hikaye


Bize Ulaşın [email protected] adresinde.


Kaynak : https://time.com/6214811/overdose-deaths-opioid-prescriptions/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir