Pandemi Korumalarının Süresi Dolduğundan beri Yüzbinlerce Kişi Medicaid Kapsamını Kaybetti

Yüzbinlerce düşük gelirli Amerikalı, eyaletlerin insanları programdan çıkarmasını yasaklayan bir pandemi dönemi politikasının genişleyen gevşemesinin bir parçası olarak son haftalarda Medicaid kapsamını kaybetti.

İlk veriler, birçok kişinin Medicaid alıcılarının uygunluklarını doğrulamak için evrakları iade etmemesi veya yerlerinin tespit edilememesi gibi usule ilişkin nedenlerle sigorta kapsamını kaybettiğini gösteriyor. Usule dayalı fesihlerin çok sayıda olması, pek çok kişinin hâlâ buna uygun olmasına rağmen sigorta kapsamını kaybetmekte olabileceğini düşündürmektedir. Düşenlerin çoğu çocuktu.

Pandeminin başlangıcından bu bahara kadar, 2020’de Kongre tarafından kabul edilen bir koronavirüs yardım paketindeki bir hüküm uyarınca eyaletlerin insanları Medicaid’den atması yasaklandı. Sürekli sigorta kapsamı garantisi, insanları halk sağlığı krizi sırasında düzenli uygunluk kontrollerinden kurtardı ve rekor seviyelere yükselmek için Medicaid’e kayıt.

Ancak poliçenin süresi Mart ayı sonunda sona ererek, kimlerin sigorta kapsamında olmaya devam ettiğini doğrulamak için ülke çapında geniş bir bürokratik girişimi harekete geçirdi. Son haftalarda eyaletler, kapsama alanını kimin ve neden kaybettiğine dair verileri yayınlamaya başladı ve sözde gevşemenin en fakir ve en savunmasız Amerikalılardan bazılarını üstlendiği cezalandırıcı bedelin ilk görüntüsünü sunuyor.

Şimdiye kadar, en azından 19 eyalet insanları rulolardan çıkarmaya başladı. Kaç kişinin sigorta kapsamını kaybettiğine dair kesin bir toplam henüz bilinmiyor.

Arkansas’ta 1,1 milyondan fazla insan – eyalet sakinlerinin üçte birinden fazlası – Mart ayı sonunda Medicaid kullanıyordu. Nisan ayında, insanları programdan çıkarmaya başlayabileceğini belirten ilk ay, yaklaşık 73.000 kişi kapsama alanını kaybetti17 yaş ve altı yaklaşık 27.000 çocuk dahil.

Bırakılanlar arasında, doğu Arkansas’taki bir sağlık kliniğinde ailelerin uygun fiyatlı sağlık sigortası bulmalarına yardımcı olarak yılda yaklaşık 35.000 dolar kazanan yüksek tansiyonlu şeker hastası Melissa Buford da vardı. İki yetişkin oğlu da kapsamlarını kaybetti.

Eyaletteki 5.000’den fazla kişi gibi, 51 yaşındaki Bayan Buford da geliri yükseldiği için artık Medicaid için uygun değildi. Kalifiye olmadığını bildiren bir bildirim aldığında o kadar üzüldü ki, onu bir çöp kutusuna attı.

Ancak Arkansas’ta kapsama alanını kaybedenlerin çoğu usuli nedenlerle işten çıkarıldı.

Biden yönetiminin gevşeme sürecini denetlemeye yardımcı olan Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinde üst düzey bir yetkili olan Daniel Tsai, bu şekilde kapsamını kaybedenlere yardım etmek için daha fazla sosyal yardımın gerekli olduğunu söyledi. Federal yetkililerin, gevşemeye ilişkin erken verileri gözden geçirmek ve kapsama alanını kaybeden kişilerin uygunluklarını kanıtlamak için adil bir şansları olup olmadığını kontrol etmek için ülke çapındaki eyalet yetkilileriyle düzenli temas halinde olduklarını söyledi.

Bir Cumhuriyetçi olan Arkansas Valisi Sarah Huckabee Sanders, gevşemeyi para tasarrufu sağlayacak ve Medicaid’in amaçlanan kapsamda çalışmasına izin verecek gerekli bir süreç olarak çerçeveledi.

Bayan Sanders bir yazısında, “Kaynaklara ihtiyacı olanlara rezerve etmek ve yasalara uymak için uygun olmayan katılımcıları programdan çıkarıyoruz,” diye yazdı. görüş yazısı The Wall Street Journal’da bu ay. “Bazı Demokratlar ve aktivist muhabirler, insanları hükümete bağımlı tutmak istedikleri için Arkansas’ın eylemlerine karşı çıkıyorlar” diye ekledi.

Federal hükümet ve eyaletler tarafından ortaklaşa finanse edilen Medicaid, Amerikan güvenlik ağının giderek daha geniş kapsamlı bir bileşeni haline geldi. Bu yılın başlarında 93 milyon kişi – dört Amerikalıdan birden fazlası – Medicaid veya Çocuk Sağlık Sigortası Programına kayıtlıydı, bu sayı pandemiden önce 71 milyondu.

Arkansas’ta şu ana kadar yaşananlar, gevşeme sürecinin önümüzdeki aylarda ülke çapındaki hanelerde neden olacağı ve Amerikalıları yeni sigorta bulmaya veya kaybettikleri Medicaid kapsamını nasıl geri kazanacaklarını bulmaya zorlayacağına dair yaygın bozulmanın kanıtını sunuyor. prosedürel nedenler. Federal hükümet yaklaşık 15 milyon kişinin kapsama alanını kaybedeceğini öngördühala uygun olmasına rağmen düşürülmesi beklenen yaklaşık yedi milyon kişi dahil.

Akla gelen en büyük sorulardan biri de sürecin çocukları nasıl etkileyeceği. Örneğin Florida’da, lösemiden iyileşen ve biyopsiye ihtiyacı olan bir çocuk. son zamanlarda kapsama alanını kaybetti.

Georgetown Üniversitesi Çocuklar ve Aileler Merkezi’ndeki araştırmacılar, gevşemeden önce şunu tahmin ettiler: çocukların yarısından fazlası Amerika Birleşik Devletleri’nde Medicaid veya CHIP kapsamındaydı. Merkezin icra direktörü Joan Alker, sigorta kapsamını kaybeden birçok çocuğun, hala uygun olmalarına rağmen usuli nedenlerle okuldan atılacağını söyledi.

“Bu çocukların kapsama alanı için dönecek başka yerleri yok” dedi. “Medicaid, çocuklar için en büyük sigortacıdır. Bu onlar için çok önemli.”

Arkansas Advocates for Children and Families’in sağlık politikası direktörü Loretta Alexander, Arkansas’ta Medicaid’i kaybeden çocukların birçoğunun “fakirlerin en yoksulu” olduğunu söyledi. Sigorta kapsamını kaybetmenin, özellikle erken yaşlarda düzenli gelişim kontrollerine ihtiyaç duyan küçük çocuklar için zararlı olacağını da sözlerine ekledi.

Çoğu eyalet, her biri insanları Medicaid’den çıkarmak için kendi yaklaşımını kullanarak, gevşemeyi tamamlamak için yaklaşık bir yıl sürüyor. Ancak Arkansas’ta 2021’de çıkarılan yasa, devlet yetkililerinin süreci yalnızca altı ayda tamamlamasını gerektiriyordu. Eyaletin İnsani Hizmetler Departmanı sözcüsü Gavin Lesnick’e göre, devlet yetkilileri, Medicaid kapsamına giren çocukların uygunluğunu sürecin başlarında kontrol etti çünkü kayıtlı olanların önemli bir bölümünü oluşturuyorlar.

Bayan Sanders, görüş yazısında, devletin sakinleri gevşeme konusunda uyarmak için yürüttüğü kampanyaya işaret etti. Arkansas’ı yenile.

“Ek personel tuttuk ve yardım etmeleri için gönüllüleri kaydettik” diye yazdı. “Şu anda Medicaid için uygun olmayan on binlerce Arkansanlıya mesaj gönderdik, e-posta gönderdik ve aradık ve engellilere, taşınanlara, kanser gibi rahatsızlıkları olanlara, diyalize girenlere ulaşmak için özel bir çaba sarf ettik. Hamile kadınlar.”

Bayan Buford gibi yerel sağlık çalışanları, hâlâ hak kazanmaları halinde insanların sigorta kapsamına girmelerine yardımcı olmaya çalışıyor. Nisan ayında kapsamını kaybeden 50 ila 75 Medicaid alıcısıyla çalıştığını, formları doldurmalarına yardımcı olduğunu veya uygunluklarını nasıl doğrulayacaklarına ilişkin sorularını yanıtladığını söyledi.

Diğer eyaletler de prosedürle ilgili nedenlerle çok sayıda Medicaid alıcısını kaldırdı. Indiana’da, nüfusun yaklaşık yüzde 90’ı yaklaşık 53.000 kişi Eyaletin gevşemesinin ilk ayında Medicaid’i kaybedenler bu gerekçelerle başlatıldı. Florida’da, nerede yaklaşık 250.000 kişi Medicaid kapsamını kaybetti, prosedürel nedenler büyük bir çoğunluğun suçuydu.

Eyaletler, insanları Medicaid’den çıkarmak için farklı yaklaşımlar benimsemenin yanı sıra, ilerlemeleri hakkında farklı şekillerde veriler yayınlıyor ve bu da, gevşemenin ilk aşamalarında stratejilerini karşılaştırmayı zorlaştırıyor. Bayan Alker, “Elmaları, portakalları ve mandalinaları karşılaştırıyoruz” dedi.

Medicaid kapsamını kaybeden bazı kişilerin işverenleri aracılığıyla sağlık sigortası almaları beklenir. Diğerleri, özel sigortaya kaydolmak için Uygun Fiyatlı Bakım Yasası pazar yerlerine yönelecek ve birçoğu primsiz planlar için uygun olacaktır.

Bullhead City, Arizona’dan 54 yaşındaki Debra Miller, bir Burger King aşçısı olarak yaklaşık 25.000 dolarlık yıllık maaşının uygun olmaması nedeniyle Nisan ayında Medicaid kapsamını kaybetti. Şeker hastalığı ve hipotiroidizmi olan bekar bir anne olan Bayan Miller, federal olarak finanse edilen sağlık kliniklerinden oluşan bir ağ olan North Country HealthCare’de bir sigorta danışmanıyla çalışarak aylık yaklaşık 70 ABD Doları primi olan bir pazar planına kaydoldu.

“Bu bir mücadele çünkü daha önce sahip olmadığım yeni bir fatura,” dedi. Yeni planının görme sigortasını içermediğini ve diyabetik olarak ihtiyaç duyduğu göz randevularını ödeme konusunda onu endişelendirdiğini ekledi.

Bayan Buford, Arkansas’taki bazı insanlar için pazar yeri kapsamının çok pahalı olacağını söyledi.

“Bir arabanız, ipoteğiniz, çocuklarınız, yiyeceğiniz var” dedi. “Sağlık sigortası için o kadar ödeyecek paranız gerçekten kalmadı.”

Bayan Buford, işinin, yetersiz hizmet alan bölgelerde diğerlerine sağlık sigortası bulmalarına yardım etme işinin, büyükannesinin ilaçlarını almaya ve gıda kilerine güvenmeye çabalamasını izlemekten ilham aldığını söyledi. Bayan Buford, 40’lı yaşlarında vefat eden hasta babasına bakabilmek için memleketi yakınlarındaki bir devlet üniversitesine gitti. “İşimi seviyorum çünkü insanlara yardım edebiliyorum” dedi.

Artık Medicaid kapsamını kaybettiğine göre Bayan Buford, yakın gelecekte uygun fiyatlı bir pazar planı bulmayı umduğunu söyledi. Çalıştığı klinik tarafından sunulan aile planının çok maliyetli olduğunu söyledi.

Bayan Buford, “Sahip olduklarım için minnettarım, çünkü benim sahip olduklarıma başka biri sahip değil,” dedi. “Keşke Medicaid’imi koruyabilseydim.”