Neden Daha Yaşlı Amerikalılar Covid Güçlendiricilerini Almayacak?


ABD’li üst düzey sağlık yetkilileri, Amerika’nın koronavirüsle yaşamayı öğrenmesinin zamanının geldiğini söylese de, önde gelen araştırmacılardan oluşan bir koro, destekleyici aşılardaki hatalı mesajlaşmanın milyonlarca yaşlı insanı ciddi risk altında bıraktığını söylüyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, ilk aşılama turunu tamamlayan 65 yaş ve üstü her 3 Amerikalıdan yaklaşık 1’i hala ilk destekleyici aşıyı almamıştır. Rakamlar, bu yaş grubunun covid-19’dan ciddi hastalık ve ölüm açısından en yüksek risk altında olmaya devam ettiğini belirten araştırmacıları dehşete düşürdü.

65 yaş ve üstü kişiler, ABD’deki covid ölümlerinin yaklaşık %75’ini oluşturuyor. Ve başlangıçta iki dozluk Moderna veya Pfizer aşı serisini tamamlamış veya bir doz Johnson & Johnson aşısı olmuş yaşlılar için bile bazı riskler devam etmektedir. Ocak ayında covid’den ölen yaşlıların %31’i ilk aşı turunu tamamlamış ancak aşı takviyesi yapılmamıştı. KFF analizi CDC verileri.

Scripps Araştırma Çeviri Enstitüsü’nün kurucusu ve yöneticisi Dr. Eric Topol, bu grubun daha fazla desteklenmemesinin on binlerce can kaybına yol açtığını söyledi. Topol, “Destek programı daha ilk günden başarısız oldu,” dedi. Bu, Amerikan pandemisi için en önemli konulardan biri ve yanlış yönetiliyor” dedi.

“CDC ‘Bu hayatınızı kurtarabilir’ derse,” diye ekledi, “bu çok yardımcı olur.”

İlk bir veya iki doz aşılama kürü hastaneye yatış ve ölümü önlemede etkili olsa da, bağışıklık kaybolur mesai. Topol, bu korumayı yenileyen güçlendiricilerin, artık covid vakalarının yeniden arttığı, daha bulaşıcı omicron alt varyantlarının çoğaldığı ve Amerikalıların maskelerini düşürdüğü için yaşlı insanlar için özellikle önemli olduğunu söyledi.

Ocak 2021’de ilk aşılama için öncelik verilen bazı yaşlılar, son aşılarının üzerinden bir yıldan fazla zaman geçmiş durumda. Karışıklığa ek olarak: CDC, “tam aşılanmış” kişileri, ilk takviyenin covid bağışıklığını genişletmek için çok önemli olduğu düşünülmesine rağmen, ilk bir veya iki dozluk kursu tamamlayan kişiler olarak tanımlar.

Çok sayıda çalışma, ilk güçlendirici atışın covid’e karşı kritik bir silah olduğunu doğruladı. A eski gazilerin incelenmesi Nisan ayında yayınlanan bir araştırma, üçüncü doz mRNA aşısı alanların, sadece iki aşı alanlara göre covid’den ölme olasılığının %79 kadar daha az olduğunu buldu.

Güçlendiricileri savunan bilim adamları için temel bir soru, oranların 65 yaş ve üstü insanlar arasında neden durduğudur. Anketler, siyasetin ve yanlış bilginin nüfusun genelinde aşı tereddütünde rol oynadığını buldu, ancak herhangi bir yaş grubundaki en yüksek ilk aşılama oranına sahip olan yaşlı insanlar arasında durum böyle değil. %90’dan fazla 8 Mayıs itibariyle, daha yaşlı Amerikalıların bir veya iki dozluk ilk kursu tamamlamıştı.

Buna karşılık, Aşılanan yaşlı Amerikalıların %69’u ilk güçlendirici aşılarını yaptı.

Genel olarak, uygun Amerikalıların yarısından azı her yaştan bir güçlendirici aldı.

Harvard Tıp Okulu’nda sağlık hizmetleri politikası profesörü olan David Grabowski, yaşlılar arasındaki tutarsızlığın büyük olasılıkla federal hükümetin aşıları dağıtma biçimindeki değişikliklerden kaynaklandığını söyledi. Grabowski, Biden yönetiminin bakım evlerine, futbol stadyumlarına ve diğer hedeflenen mekanlara aşı teslimatını geçen yılın başlarında koordine etmesine rağmen, federal hükümetin güçlendiricilerin sağlanmasında çok daha az merkezi bir rol oynadığını belirtti.

Grabowski, bugün huzurevlerinin, grip aşılarını uygulamak için geleneksel olarak tuttukları eczanelere güvenerek sakinlerini desteklemekten büyük ölçüde sorumlu olduğunu söyledi. Ve bakım evlerinin dışında, insanlar genellikle klinikler, yerel eczaneler veya birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları aracılığıyla kendi güçlendiricilerini bulmalıdır.

Eski bir CDC direktörü olan Dr. Thomas Frieden, teoride, ABD sağlık hizmetlerinin özelleştirilmiş tasarımı göz önüne alındığında, devam eden covid bağışıklama sorumluluğunu devlet destekli kliniklerden bireysel sağlayıcılara kaydırmanın mantıklı görünebileceğini söyledi. Gerçekte, Frieden, bu yaklaşımın işe yaramadığını çünkü “birincil sağlık sistemimiz yaşamı tehdit edecek derecede anemik” olduğunu ve bir halk sağlığı misyonunu kolayca üstlenmek için kurulmadığını söyledi.

Frieden, çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısının, hangi hastaların aşılandığını güvenli bir şekilde takip edecek ve takip çekimlerini planlayacak teknolojiye sahip olmadığını söyledi. Doktorların hastalarını aşılatmaları ve güçlendirmeleri için mali teşvikler de yok.

Pandemiden önce bile, Amerikalıların %28’i düzenli bir tıbbi bakım kaynağı yoktu.

Grabowski, özellikle huzurevlerinin daha fazla desteğe ihtiyacı olduğunu söyledi. Amerikalıların %1’inden daha azı bakım evlerinde veya yardımlı yaşam tesislerinde yaşamasına rağmen, covid ölümlerinin %20’sinden fazlası. Biden yönetiminin, toplu aşılama çabalarıyla bakım evlerinde destekleyici teslimatı koordine etmeye devam etmesini istiyor. Grabowski, “Bu merkezi kliniklerin, sakinleri ve personeli bir kerede güçlendirmek için geri dönmesini isterdim” dedi. “Bu bana akıl almaz geliyor.”

Biden yönetimi, yaşlıları aşılamak için devam eden çabalarını ilan etti. Örneğin, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri düşük aşı oranlarına sahip bakım evlerine tavsiyelerde bulunmak için kalite iyileştirme ekipleri gönderdi. Medicare programı, 63 milyon yararlanıcının tümüne, onları destek almaya teşvik etmek için mektuplar gönderdi ve milyonlarca e-posta ve kısa mesaj hatırlatıcısı gönderdi.

Yine de birçok sağlık savunucusu, ülkenin covid aşı kampanyasının ilk aylarında sahip olduğu ivmeyi kaybettiği konusunda hemfikir.

Bir savunuculuk grubu olan National Consumer Voice for Quality Long-Term Care’in yönetici direktörü Lori Smetanka, “İlk çekimlerde gördüğümüz aciliyet yok gibi görünüyor” dedi.

Bazı araştırmacılar, yavaşlamayı sağlık liderleri arasında güçlendiricilerin değeri konusundaki ilk anlaşmazlığa ve ardından kademeli bir sunuma bağladı. Destekleyiciler, tipik olarak tek bir büyük politika değişikliğiyle gelen tantana olmadan, farklı yaş grupları için aşamalar halinde onaylandı. CDC, Ağustos ayında zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler için destekleyici aşılar önerdi; daha sonra yaşlı insanlar için Ekim’de; Kasım ayında tüm yetişkinler için; ve Ocak ayında 12 yaş ve üstü çocuklar için.

Ayrıca, bir yıl önce aşı reklamları her yerde görünse de, devlet kurumları aşıları teşvik etme konusunda daha az ses çıkardı. Grabowski, “Başlangıçta hepimizin başımızı belaya soktuğumuzu ve tüm yolların aşılara çıktığını hissettim” dedi. “Şimdi, kendi yolunu bulmalısın.”

Birçok yaşlı insan için, özel sağlık hizmetlerine pandemi dışı zamanlarda erişimi zorlaştırabilecek engeller, destekçiler için de mevcuttur. Örneğin, eczaneler, müşterilerin çok katmanlı bir sistemde gezinmesini gerektiren yalnızca çevrimiçi programlamaya giderek daha fazla yönelirken, birçok yaşlı, randevusuz olarak aşı olmak için içeri girmeyi veya telefonla randevu almayı tercih ediyor. Bazı yaşlılar ayrıca, sağlık kliniklerinin birbirinden 20 ila 30 mil uzakta olabileceği kırsal alanlarda bazen yükselen bir engel olan hazır ulaşımdan yoksundur.

Smetanka, “İnsanların iki otobüse binmesi veya işten izin alması veya ailelerine bakmak zorunda kalması durumunda, insanların aşı olma olasılığı daha düşük” dedi.

Washington DC’de bir aile hekimi olan Dr. LaTasha Perkins, Mississippi’deki ailesini aşı yaptırmaya ikna etmek için çok çalıştığını söyledi. Büyükannesi, tıpkı CDC’nin tüm yetişkinler için destekleyicileri onayladığı gibi, ilk aşılarını sonbaharda yaptırmayı kabul etti.

Perkins, “Sonunda insanlara iki atış yaptırdığımız bir yere geldik ve sonra ‘Ah, bu arada, üçüncüye ihtiyacın var’ dedik” dedi. “Bu, birçok topluluk için sarsıcıydı. ‘Beni satın almaya ikna ettin ve şimdi iki atışın yeterince iyi olmadığını söylüyorsun’ diyorlardı.”

Perkins, ulusal liderliğin önemli olmasına rağmen, yerel bağlantıların daha güçlü olabileceğini söyledi. Perkins, kilisesinde aşılar hakkında konuşmalar yaptı. Cemaatlerin onun tıbbi tavsiyesine güvenme ihtimalinin daha yüksek olduğunu söyledi, çünkü o her Pazar gördükleri ondalık bir üye.

Bazı topluluklar isteksizliğin üstesinden gelmek konusunda diğerlerinden daha iyi bir iş çıkardılar. Minnesota, 65 yaş ve üstü aşılı sakinlerin %83’ünü artırdı, bu diğer eyaletlerden daha büyük bir pay. HKM’ye göre.

Minnesota’nın Dakota İlçesi, CDC verilerinin KHN analizine göre, en az 50.000 yaşlı ile diğer tüm ABD ilçelerinden daha fazla aşılanmış 65 yaş ve üstü insan yüzdesini artırdı.

Dakota County’de epidemiyolog ve halk sağlığı denetçisi olan Christine Lees, departmanının bakım evlerinde ve yardımlı yaşam tesislerinde yaşayanlara ve çalışanlara destekleyici aşılar sağlamak için bir ajans tuttuğunu söyledi. Sağlık departmanı, öğle saatlerinde ve bazı akşamları çalışan insanları barındırmak için aşı klinikleri işletiyor.

Bakanlık, güçlendiricileri mahallelere ve mobil ev parklarına getirmek için bir mobil aşı kliniği satın almak için federal Coronavirus Yardım, Yardım ve Ekonomik Güvenlik veya CARES Yasası’ndan para çekti. Lees, “Geçen yaz hepsini çalıştırdık ve yeniden başlattık” dedi. “Yemek barınaklarına ve kütüphanelere gittik. Bu sayıları yüksek tutmak için haftada en az bir kez dışarı çıktık.”

Lees, toplum sağlığı çalışanlarının sakinleri önceden ziyaret ederek ve soruları yanıtlayarak aşı kliniklerinin önünü açtığını söyledi.

Lees, Dakota County’nin ayrıca, ilk aşıları ve güçlendiricileri alanlara 50 dolarlık teşvik sağlamak için Amerikan Kurtarma Planı Yasası’ndan fon kullandığını söyledi. Lees, teşviklerin “bir aşı bölgesine seyahat etmek için biraz fazladan ödeme yapmak zorunda kalabilecek insanlar için gerçekten önemli olduğunu” söyledi.

Scripps’ten Topol, federal liderlerin neyin işe yarayıp yaramadığına bakmaları ve hızlandırma çabalarını yeniden başlatmaları için çok geç olmadığını söyledi.

“Artık yeniden başlatmak zor olacak. Ancak yaşlılar için agresif, topyekün bir kampanya – ne pahasına olursa olsun – kesinlikle belirtilir, ”dedi Topol. “Bu insanlar oturan ördekler.”

California Eyalet Üniversitesi-Sacramento’da gazetecilik yardımcı doçenti olan Phillip Reese bu rapora katkıda bulundu.

KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Politika Analizi ve Yoklama ile birlikte KHN, şu anda üç ana işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

İÇERİĞİMİZİ KULLAN

Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (detaylar).


Kaynak : https://khn.org/news/article/older-americans-covid-booster/”>Source link

Yorum yapın