Neden COVID-19 ABD’de Henüz Endemik Aşama Değil?


They, herkesin duymayı beklediği sözlerdi – COVID-19 pandemisinin 2020’de alevlenen beş alarmlı yangından biraz daha az yangına dönüştüğü. 27 Nisan’da, ABD’nin baş tıbbi danışmanı Dr. Anthony Fauci, ülkeyi “sayıların yavaşlamasından umarız daha kontrollü bir aşamaya ve salgına dönüşen bir geçiş aşamasında” olarak nitelendirdi. Washington Post ile röportaj.

Onun yorumları, ilaç üreticilerinin COVID-19 aşılarının ilk partilerini erken test için göndermesinden neredeyse iki yıl sonra geldi. Fauci, bu aşıların yanı sıra enfekte kişilerde virüsü kontrol edebilen ilaç tedavilerinin, pandeminin bir halk sağlığı tehdidi olarak başlangıçtaki aciliyetinin sona ermesinden büyük ölçüde sorumlu olduğunu kaydetti. Ancak COVID-19’un kendisi bizimle tam olarak bitmedi. Virüs mutasyona uğramaya devam ediyor ve Güney Afrika’dan en son varyasyonlar rapor ediliyor – Omicron’un yeni alt varyantları: BA.4 ve BA.5— virüsün yerinde durmadığına dair ayık hatırlatıcılar.

“Pandemik” ve “Endemik”

Acil pandemi evresinden çıkmış olsak da, COVID-19’u endemik olarak adlandırmaya tam olarak hazır değiliz, bu da virüsün hala aramızda, ancak influenzaya benzer şekilde nispeten kontrol altında olduğu anlamına gelir.

Ve bunun ne zaman olacağı belli değil. Öyle olsa bile, sağlık uzmanlarının hepsi geçiş konusunda hemfikir olmayabilir. “Pandemi” ve “endemik” için kesin ve hızlı tanımlar ve birinden diğerine geçişi işaret eden vaka sayıları veya ölümler için eşikler yoktur. Dünya Sağlık Örgütü, pandemiyi “dünya çapında veya çok geniş bir alanda meydana gelen, uluslararası sınırları aşan ve genellikle çok sayıda insanı etkileyen bir salgın” olarak değerlendirir. Uzmanlar, bu parametrelerin salgının ne kadar hızlı yayıldığı, ne kadar hastalığa yol açtığı veya bağışıklığın popülasyondaki rolü hakkında hiçbir şey söylemediğini belirtti.

Ancak bunlar, bir pandemiyi yönetirken halk sağlığı uzmanları ve siyasi liderler için kritik olan faktörlerdir. İlk acil müdahalenin ne zaman iptal edileceğini veya sokağa çıkma yasağı ve maske emirleri gibi sert önlemlerin ne zaman geri alınacağını belirlemek için hiçbir ölçü yoktur.

Dünyanın şu anda uğraştığı şey bu: SARS-CoV-2 riskinin, kendimizi aşılama ve yıkama gibi temel hijyenle olabildiğince koruyarak, onu grip gibi tedavi edebileceğimiz bir noktada olup olmadığını anlamak. Ellerimiz ve öksürüklerimizi kapatıyoruz ya da SARS-CoV-2’yi çoğu insan için maske takma ve sosyal mesafe gibi halk sağlığı önlemlerini sürdürmemiz için yeterince ciddi bir tehdit olarak yönetmemiz gerekip gerekmediği.

Daha fazla oku: Çoğu Amerikalı COVID-19’a Sahiptir. Bu, Tekrar Almayacakları anlamına gelmez

“Kontrollü bir salgın” neye benziyor

Fauci, mevcut durumumuzu “kontrollü bir pandemi” olarak tanımlayarak bu iki durum arasında bir yerde olduğumuzu savunuyor – bir pandemi gibi çok acil bir tehdit değil, ancak yine de endemik bir aşamada olmanın getirdiği iç rahatlığına tam olarak hazır değil. bir salgından. Rakamlar da bunu destekliyor: Yılın başından beri ABD’deki vakalar, haftada ortalama 700.000’den 800.000’e, haftada 30.000’den 50.000’e çarpıcı bir şekilde düştü. ABD nüfusunun yaklaşık %66’sı artık COVID-19’a karşı tamamen aşılanmıştır ve hastalıktan ölümler Ocak ayından bu yana istikrarlı bir şekilde azalmaktadır. Açıkça 2020’de olduğumuz aynı hassas yerde değiliz. Aşılar virüse bir miktar bariyer sağladı ve bu çok şey ifade ediyor. Ancak bu bağışıklık, COVID-19’un bittiğini ilan etmek için hala yeterli değil.

Bununla birlikte, bu rakamlar 2021’den beri yürürlükte olan halk sağlığı kısıtlamalarını – insanların kapalı ortamlarda ve metrolar, otobüsler, trenler ve uçaklar dahil toplu taşıma araçlarında maske takmalarının yanı sıra aşı kanıtı gerektiren federal zorunlulukları gevşetmek için bir baskıyı teşvik etti. spor ve eğlence komplekslerinde belirli toplantılar için. Nisan ayında Florida’daki bir ABD Bölge yargıcı, federal maske görevini yasa dışı olduğunu ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) bunu dayatma yetkisini aştığını ilan ederek kaldırdı. Biden Yönetimi karara itiraz ediyor, ancak bu arada havayolları ve çoğu toplu taşıma sistemi artık yolcuların maske takmasını zorunlu kılmıyor.

Bu, COVID-19 vakalarında bir artışa denk geldi – birinin diğerine neden olduğunu kanıtlamanın doğrudan bir yolu yok, ancak tesadüfü görmezden gelmek zor. Nisan başında haftada yaklaşık 24.000 ila 25.000 yeni enfeksiyonda kaldıktan sonra, vakalar ay sonunda tekrar yükselmeye başladı ve haftada ortalama 50.000’e ulaştı. Bu eğilimler vaka oranlarının gerisinde kalsa da, hastaneye yatışlar da yukarı doğru tırmanıyor.

Gerçekten endemik bir COVID-19 virüsüne doğru adımlar

Bu eğilimler, çeşitli nedenlerle güçlü bir tehdit olmaya devam eden COVID-19’a karşı uyanıklığımızı gevşetmek için çok erken olabileceğini gösteriyor. İlk olarak, hiçbir aşı enfeksiyon veya hastalığa karşı korunmada %100 etkili değildir ve COVID-19 aşıları da istisna değildir. Çin’den çıkan orijinal virüs türünden en kötü COVID-19 semptomlarını savuşturmada oldukça etkili olsa da, aşılar SARS-CoV-2’nin daha yeni türevlerine karşı korumada daha az etkilidir. Ve virüs mutasyona uğramaya devam ediyor, her versiyonun son suşun hızlı ve verimli bir şekilde bulaşma kabiliyetini geliştirdiği görülüyor. Neyse ki bu değişiklikler şimdiye kadar daha öldürücü bir türe yol açmadı, ancak bu yöne sapabilir ve daha bulaşıcı olmanın yanı sıra daha ciddi hastalıklara neden olabilir. Bu olursa, şu anda mevcut olan aşılar ve ilaç tedavileri, eğer varsa, çok az koruma sağlayabilir.

Bu, COVID-19’un yakın zamanda arka planda kaybolmamasının ikinci nedenine yol açar. Aşıların etkinliğine rağmen, bilim adamları hala birini COVID-19’dan tam olarak korumak için ne gerektiğini tam olarak bilmiyorlar. Bu soru aslında birbiriyle ilişkili iki soruya ayrılıyor: En başta enfeksiyonu önlemek için ne gerekiyor ve ciddi hastalıklara karşı korunmak için hangi düzeyde bağışıklık gerekiyor? COVID-19 pandemisinin üçüncü yılında bile, bilim adamlarının hala her ikisi için de sağlam yanıtları yok.

Daha fazla oku: Birçok Amerikalı COVID-19’un Sonunu Kutluyor. İşte Olmadığında Nasıl Hissettirdiğini

Özellikle mRNA aşıları, COVID-19 hastalığını frenlemede ve aşılanmış kişilerde COVID-19 semptom oranlarını %90’dan fazla azaltmada etkili olsa da, aşılar ilk etapta insanları enfekte olmaktan korumada daha az etkili olmuştur. . Bu, bir aşı için alışılmadık bir durum değil, çünkü enfeksiyonu engellemenin en iyi yolu, virüse yapışabilen ve onları hücrelere bulaşmasını engelleyebilen önceden var olan bir antikor deposu kullanmaktır ve dünyadaki çoğu insan aşılanmadan önce aşılanmamıştır. SARS-CoV-2’ye karşı herhangi bir antikor. Ve aşı olduktan sonra bile, antikor seviyeleri birkaç ay sonra düşüyor, bu yüzden sağlık görevlileri ek dozlar tavsiye ediyor. Bu güçlendiriciler, bu nedenle enfeksiyon riskini azaltmada biraz daha iyiydi, ancak aşılar hala enfeksiyonu durdurmak için güçlü bir yol olarak tasarlanmamıştır.

Ciddi COVID-19 hastalığını önlemede çok daha iyiler. Ancak orada bile, hastaneye yatışa ve hatta ölüme yol açabilecek ciddi COVID-19 semptomlarını durdurmak için ne kadar bir bağışıklık tepkisinin veya hangi tipin yeterli olduğu hala net değil. Aşılanmış kişilerin yanı sıra SARS-CoV-2 ile doğal olarak enfekte olmuş kişileri içeren çalışmalar buna biraz ışık tutmaya çalışıyor, ancak bilim adamları hala tam olarak ne tür bir bağışıklık reaksiyonunun olacağını gösteremiyorlar. Sonunda SARS-CoV-2’yi geri itmek için gerekli.

Bilim adamlarının bağışıklığın bağıntıları olarak adlandırdıkları şey hakkındaki bu tür bilgiler, ABD’nin sonbaharda destekleyici atışlar konusundaki politikasını şekillendirmede uzun bir yol kat edebilir. Şimdilik, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ve diğer halk sağlığı uzmanları, aşıların ne kadar iyi çalıştığını ve ne tür bir bağışıklığın gerekli olduğunu ölçmek için bir vekil olarak antikor seviyesi verilerine güveniyor. Ancak FDA’nın aşı danışma komitesinin yakın tarihli bir toplantısında uzmanlar, mevcut antikor seviyeleri ölçümlerinin, bu bağışıklık bağıntıları için vekiller olarak hizmet etmede ne kadar güvenilir olduğuna dair endişelerini dile getirdiler. Daha fazla araştırma, ne kadar bağışıklık korumasının yeterli olduğunu ortaya çıkarana kadar, dünyanın COVID-19’u, Fauci’nin önerdiği gibi, 2020’de ilk ortaya çıktığı zamandan daha iyi kontrol altında olmasına rağmen, devam eden bir pandemik tehdit olarak görmenin ötesine geçmesi muhtemel değildir. .

Bu nedenle Beyaz Saray, CDC’nin desteğiyle, toplu taşıma araçlarında maske takma konusundaki federal yetkiyi kaldırma konusunda geri adım atıyor ve hastaneye yatış ve ölüm sayıları doğru yönde seyrederken virüsün çok uzak olduğunu vurguluyor. gitti ve hala halk sağlığı için bir tehdit.

Pandeminin Fauci’nin sözde “kontrollü” aşamasından bile endemik hale dönüştüğü zaman konusunda yakın zamanda bir fikir birliği olması pek olası değil. Bu arada, bazı sağlık uzmanları pandeminin bitip bitmediğine dair geniş açıklamaları beklemek yerine, insanları hangi davranış ve durumların kendileri için güvenli hissettikleri konusunda bilinçli kararlar vermeye başlamaya çağırıyor. Örneğin diyabet veya astım gibi kendilerini ciddi COVID-19 riskine sokabilecek altta yatan kronik rahatsızlıkları varsa veya bağışıklık sistemleri zayıfsa, uçaklarda ve trenlerde bile maske takmaya devam etmeleri mantıklıdır. nerede gerekli değildir. Ya da insanlar henüz aşı olmaya uygun olmayan yaşlıların veya altı yaşından küçük çocukların olduğu hanelerde yaşıyorsa, belirli kapalı ortamlarda maske takmaya devam etmek ve kalabalık ortamlardan kaçınmak akıllıca olabilir.

Salgınla ilgili hükümet ve küresel sağlık kuruluşlarının açıklamaları, ulusların müdahalelerde gezinmelerine ve halk sağlığına yönelik kaynakları tahsis etmelerine yardımcı olmak için kritik öneme sahiptir, ancak bu araçlar bir kez hazır olduğunda, bunları bize sağlanan kombinasyon ve sıklıkta kullanmak bireyler olarak bize kalmıştır. özel koşullarımızda en fazla koruma ile. SARS-CoV-2 grip gibi endemik hale gelse bile, tıpkı grip gibi belirli gruplar için bir tehdit olmaya devam edecek. Bu insanlar için, onları enfeksiyondan koruyan tüm davranışları sürdürmek önemli olacaktır. Daha az savunmasız olanlar için bu koruma önlemlerinin bazılarının hafifletilmesi daha mantıklı olabilir. Görevler, pandemi ile savaşmanın en iyi yolu için kılavuz görevi görse de, gelecekte her birimiz COVID-19 ile yaşamayı öğrenirken, hangi biçimde olursa olsun, kendi yollarını oluşturmak için bu kılavuzlara güvenmek giderek daha fazla bireylere düşecek. alır.

TIME’dan Daha Fazla Okunması Gereken Hikaye


Bize Ulaşın [email protected] adresinde.


Kaynak : https://time.com/6172048/covid-19-controlled-pandemic-endemic/”>Source link

Yorum yapın