Monkeypox Nasıl Yayılır, Aşı ve Tedavisi


Bir zamanlar Afrika’ya özgü nispeten belirsiz bir virüs olan Monkeypox, küresel bir tehdide dönüştü, 75 ülkede 20.000’den fazla insanı enfekte etti ve Dünya Sağlık Örgütü’nü dünya çapında bir sağlık acil durumu ilan etmeye zorladı.

Perşembe günü, New York Eyaleti ve San Francisco kendi acil durumlarını ilan etti. Ancak ulusal çetele 5.000 vakaya yaklaşırken ve uzmanlar sınırlamanın kaybolduğu konusunda uyarırken, federal sağlık yetkilileri davayı takip etmedi.

Bunun bir nedeni: Yetkililer, koronavirüsün aksine bu virüsün bilinen bir düşman olduğunu söylüyor. Doktorlar nasıl yayıldığını anlıyor ve zaten testler, aşılar ve tedaviler var.

Ancak bilim adamlarına, biriken araştırmalar daha karmaşık ve zorlu bir tablo sunuyor. Virüs, araştırmacıların Afrika ülkelerindeki ara sıra ortaya çıkan salgınlar sırasında gördükleri gibi davranmasa da, bazı önemli yönlerden bir sır olarak kalıyor.

Bilim adamları, özellikle maymun çiçeğinin ne kadar hızlı durdurulabileceğini belirleyecek üç soruyu yanıtlamak için yarışıyorlar – eğer durdurulabilirse.

Salgının başlangıcında, sağlık yetkilileri, virüsün enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında yayılan solunum damlacıkları yoluyla ve irin dolu cilt lezyonları veya yatak takımları ve diğer kontamine malzemelerle yakın temas yoluyla yayıldığını iddia etti.

Bunların hepsi doğruydu. Ama resmin tamamı olmayabilir.

Yüzde 99’dan fazla Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, şimdiye kadar enfekte olan kişilerin arasında virüsü diğer erkeklerle yakın temas yoluyla edinen erkekler var. 25 Temmuz itibariyle sadece 13 kadın ve iki küçük çocuğa maymun çiçeği teşhisi konmuştu.

Araştırmacılar virüsü buldu tükürük, idrar, dışkı ve meni. Bu sıvıların bulaşıcı olup olmadığı ve özellikle virüsün cinsel ilişki sırasında ciltten cilde yakın temas dışında başka yollarla bulaşıp bulaşamayacağı belirsizdir. Ancak şimdiye kadar cinsel ağlar boyunca yayılma modeli, araştırmacıları merakta bıraktı.

Bununla birlikte, maymun çiçeğinin kolayca yayılmadığı ve henüz nüfusun geri kalanına yayılmadığı açıktır. Ortalama bir insan, örneğin mağazadan satın alınan giysilerden veya bazı sosyal medya gönderilerinin önerdiği gibi, virüs bulaşmış bir kişiyle kısa süreli bir etkileşimden dolayı risk altında değildir.

CDC’ye göre, semptomları olmayan insanlar maymun çiçeği yayamazlar. Ama en az bir çalışma var virüsü tespit etti herhangi bir semptom yaşamayan erkeklerde. Semptomların paterni da ayrıldı önceki salgınlarda gözlemlenenden

Afrika’da bazı insanlar enfekte hayvanlara dokunduktan, çalı eti tükettikten veya hayvanlardan yapılan tıbbi ürünleri kullandıktan sonra hastalandılar. Genellikle ateş ve vücut ağrıları, ardından önce yüz, avuç içi ve ayaklarda ve ardından tüm vücutta karakteristik bir kızarıklık geliştirdiler. Bebekler ve hamile kadınlar, şiddetli semptomlar açısından en yüksek risk altında görünüyordu.

Afrika dışındaki salgında birçok hasta ateşin yok veya hiç solunum semptomları ve döküntü genellikle genital veya rektal bölgedeki birkaç lezyonla sınırlıdır ve kolayca yanılmak çeşitli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için.

İngiltere, ağızdaki lezyonları ve anal veya rektal ağrı ve kanamayı içerecek şekilde resmi maymun çiçeği tanımını değiştirdi. Bazı bilim adamları, hastalığın Batı ülkelerindeki sunumunun, virüsün doğal seyrini doğru bir şekilde yansıtabileceğini tahmin ediyor.

Maymun çiçeği için iki aşıdan daha güvenli olan Jynneos, Danimarka’da küçük bir şirket olan Bavarian Nordic tarafından yapılmıştır. Malzemeler ciddi şekilde kısıtlandı ve Biden yönetimi virüs yayıldıkça ek dozlar almak için yavaş hareket etti.

Şimdi, federal yetkililer, önümüzdeki aylarda partiler halinde gelecek olan yaklaşık yedi milyon doz sipariş etti. Şimdiye kadar, yönetim eyaletlere yaklaşık 320.000 doz gönderdi. Gıda ve İlaç Dairesi Çarşamba günü yaptığı açıklamada, 800.000 dozun daha onaylandığını, ancak bunların ne zaman dağıtılacağı belli olmadığını söyledi.

Jynneos’un 28 gün arayla iki doz halinde uygulanması gerekiyor. Ama bazı şehirler, Washington ve New York Citytarafından benimsenen bir stratejiyi taklit ederek, daha fazlası elde edilinceye kadar ikinci dozları erteliyorlar. Britanya ve Kanada.

Federal sağlık yetkilileri, ikinci dozun ertelenmesine karşı tavsiyede bulundular. Ama çalışmalarda, bir tek atış Jynneos gibi görünüyor koruyucu iki yıla kadar. Bu bulgu gerçek dünyada doğruysa, ek çekimleri ertelemek, yetkililerin daha fazla Amerikalıyı aşılayarak salgını kontrol altına almasına yardımcı olabilir.

Johns Hopkins Üniversitesi’nde aşı temini uzmanı Tinglong Dai, İngiltere’nin pandeminin başlarında, arzların düşük olduğu dönemde ikinci doz Kovid aşısını geri tuttuğunu belirtti. “İlk dozlara öncelik vermenin yararı, riskten daha ağır basıyor” dedi.

Uygunluk genişledikçe ve daha fazla risk altındaki insan çekim aradığı için fazla seçenek olmayabilir. Bazı yargı bölgeleri, aşı için uygun grupları seks işçileri, cinsel sağlık kliniklerindeki hastalar, klinisyenler ve işyerinde virüse maruz kalabilecek diğer çalışanları içerecek şekilde genişletmiştir.

Rhode Island’da 29 yaşındaki bir tıbbi antropolog olan Emily Rogers, yerel sağlık departmanını arayıp “çok, çok hızlı” bir randevu alabildiğini söyledi.

Bayan Rogers, bazen maymun çiçeği enfeksiyonu riski yüksek olan erkeklerle seks yaptığı için aşı için hak kazandı. Kimse onun uygunluğunu sorgulamadı. “Bu konuda hiç tuhaf değillerdi – çok düzgün bir süreçti” dedi.

Eksiklik nedeniyle, aşı, maruziyetten sonraki günler içinde verilirse semptomları hafifletebilse de, yalnızca önleyici bir önlem olarak sunulmaktadır.

New York’ta müzik profesörü olan 45 yaşındaki David Baldwin, yalnızca doktorlar zaten enfekte olduğuna inanmadığı için aşı olmaya hak kazandı. (İlk semptomu makat ağrısıydı.) “Sonuç olarak, sanırım vücudumda hiç lezyon geliştirmedim” dedi.

2018’de FDA, hayvan çalışmalarından elde edilen verilere dayanarak tecovirimat veya TPOXX adlı çiçek hastalığını tedavi etmek için bir ilacı onayladı. İnsanlarda kullanımı hakkında sadece sınırlı veri vardır.

Tedarik sorun değil: Ulusal stokta yaklaşık 1,7 milyon doz var. Yine de ilacı elde etmek zordu ve bu, ilacın ne kadar iyi ve kimin için işe yaradığı konusundaki belirsizliklerin, vaka sayıları arttıkça bile devam ettiği anlamına geliyordu.

Tekovirimat özel olarak maymun çiçek hastalığını tedavi etmek için onaylanmadığından, yakın zamana kadar doktorların CDC’ye ayrıntılı raporlar göndermesini gerektiren hantal bir “araştırma ilacı protokolü” ile reçete edilebilir, hastalar tarafından ilerlemelerini ve fotoğraflarını kaydetmek için tutulan bir günlük. lezyonlar.

Pek çok engelle birçok klinikte tecovirimat hiç sunulmadı; iyi finanse edilen kurumlardaki doktorlar bile günde sadece iki ya da üç hastayı tedavi etmeyi başarıyordu.

39 yaşındaki Nephi Niven Stogner, 8 Temmuz’da maymun çiçeği semptomları için yardım istedi. O dayanılmaz bir acı içindeydi ve tecovirimat almaya çalıştı, ancak diğerlerinin daha hasta olduğu ve buna daha fazla ihtiyacı olduğu söylendi.

İlacını tek başına beklerken sırtında üç yeni lezyon belirdi. “Sanki cezan uzuyor,” dedi.

Bay Stogner nihayet 21 Temmuz’da ilk dozunu aldı. 24 saat içinde “lezyonları şişmiş ve kırmızıdan düz, koyu lekelere dönüştü” dedi.

Bu tür gecikmeler, CDC’nin tecovirimat’a erişim kurallarını kolaylaştırmasına neden oldu. Ajans artık daha az hasta ziyareti, numune ve form gerektiriyor ve doktorların hastaları sanal olarak değerlendirmesine izin veriyor.

Daha geniş kullanım, bilim adamlarının ve sağlık görevlilerinin ilacın etkinliğini daha iyi anlayacakları anlamına gelmelidir. Ajansın sözcüsü Kristen Nordlund, yeni gereksinimlerin CDC’nin “bu ilacın maymun çiçeği hastaları için işe yarayıp yaramadığını ve ne kadar işe yaradığını belirlemesine” yardımcı olacağını belirtti.

Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, bu sonbaharda başlayabilecek HIV ile yaşayan insanlar da dahil olmak üzere maymun çiçeği enfeksiyonu olan yetişkinlerde tecovirimat’ın klinik bir denemesini planlıyor. Ajans, virüsün uzun süredir baş belası olduğu Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde bu sonbaharda başlaması beklenen başka bir denemede ilacı üreten Siga Technologies ile işbirliği yapıyor.


Kaynak : https://www.nytimes.com/2022/07/29/health/monkeypox-spread-vaccine-treatment.html”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir