1 Nisan’da pandemi korumalarının sona ermesinden bu yana 600.000’den fazla Amerikalı Medicaid kapsamını kaybetti. Ve KFF Health News’in eyalet verilerine ilişkin bir analizi, büyük çoğunluğun evrak işlerini tamamlamadığı için eyalet kayıtlarından çıkarıldığını gösteriyor.
Normal koşullar altında eyaletler, her alıcının sigorta kapsamına hak kazandığından emin olmak için Medicaid kayıt listelerini düzenli olarak gözden geçirir. Ancak pandemi sırasında bu incelemelerde ülke çapında bir duraklama olması nedeniyle, düşük gelirli ve engelli Amerikalılar için sağlık sigortası programı, artık kalifiye olmasalar bile insanları sigorta kapsamında tuttu.
Şimdi, bilinen şeyde Medicaid gevşemedevletler ruloları taramak ve karar vermek kim kalır kim gider Artık uygun olmayan veya evrak işlerini zamanında tamamlamayan kişiler okuldan atılacaktır.
Çoğu eyalette kapsama alanını kaybeden insanların ezici çoğunluğu, devlet yetkililerinin artık Medicaid gelir limitlerini karşılamadıklarına karar vermeleri nedeniyle değil, teknik ayrıntılar nedeniyle düştü. Son iptaller hakkında ayrıntılar sağlayan 11 eyaletten alınan KFF Health News analizine göre, şimdiye kadar bırakılan her beş kişiden dördü ya evrak işlerini hiç iade etmedi ya da gerekli belgeleri atladı. Şimdi milletvekilleri ve savunucular, kapsama alanını kaybeden insanların hacmi konusunda alarm veriyor ve bazı eyaletlerde sürecin durdurulması çağrısında bulunuyor.
KFF Health News, 1 Mayıs’a kadar iptalleri başlatan 19 eyaletten veri istedi. Kamuya açık bir kayıt talebine yanıt olarak veya çevrimiçi yayınlayarak ayrıntılı rakamlar sağlayan 14 eyaletteki kayıtlara göre, uygunluğu incelenen kişilerin %36’sı onaylandı. kaydı iptal edildi.
Indiana’da, tasfiyenin ilk ayında 53.000 sakin, %89’u yenileme formlarının iade edilmemesi gibi prosedürel nedenlerle sigorta kapsamını kaybetti. Bir Cumhuriyetçi olan Eyalet Temsilcisi Ed Clere, bir toplantıda bu “şaşırtıcı rakamlardan” duyduğu kaygıyı dile getirdi. 24 Mayıs Medicaid danışma grubu toplantısı, devlet görevlilerini güncel olmayan adreslere gönderilen formlar hakkında defalarca sorguluyor ve sigortalarını iptal etmeden önce insanlara iki haftadan fazla önceden bildirimde bulunmaya teşvik ediyor.
Clere, iptallerin önlenebilir bir döner kapıyı harekete geçirdiği konusunda uyardı. Medicaid’den atılan bazı kişiler, bakım masraflarını karşılayamadıkları için dolum reçetelerinden vazgeçmek ve doktor ziyaretlerini iptal etmek zorunda kalacaklar. Aylar sonra, tedavi edilmeyen kronik hastalıklar kontrolden çıktıktan sonra, sosyal hizmet uzmanlarının programa katılmalarına tekrar yardım etmesi gerekeceği acil servise gideceklerini söyledi.
Gevşemeden önce, KFF Health News’in yaptığı analize göre, 4 Amerikalıdan 1’den fazlası – 93 milyon – Medicaid veya CHIP, Çocuk Sağlık Sigortası Programı kapsamındaydı. son kayıt verileri. Tüm çocukların yarısı programların kapsamındadır.
Eyaletler katılımcıların uygunluğunu aylık dilimler halinde incelerken, önümüzdeki yıl yaklaşık 15 milyon kişi okuldan atılacak.
Çoğu insan sağlık sigortası bulacak yeni işler aracılığıyla veya Uygun Fiyatlı Bakım Yasası aracılığıyla sübvansiyonlu planlar için hak kazanın. Ancak birçok çocuk da dahil olmak üzere milyonlarca kişi sigortasız kalacak ve temel reçeteleri veya önleyici bakımı karşılayamayacak. 65 yaş altı sigortasız oranı yükselmesi bekleniyor Kongre Bütçe Ofisi’ne göre, bugün %8,3’lük tarihi bir düşük seviyeden gelecek yıl %9,3’e.
Her eyalet gevşemeyi farklı şekilde ele aldığından, ilk haftalarda düşen kayıtlı kişilerin payı büyük ölçüde değişir.
Bazı eyaletler, yetkililerin artık uygun olmadığına veya yakın zamanda sigortalarını kullanmadığına inandıkları kişileri ilk kez inceliyor. Bu eyaletlerdeki yüksek iptal oranları, ajanslar muhtemelen hala hak sahibi olan kişilere geçtikçe dengelenecektir.
Utah’ta, ilk incelemelere dahil edilen kişilerin yaklaşık %56’sı reddedildi. New Hampshire’da %44’ü ilk iki ay içinde iptal mektupları aldı – neredeyse tamamı evrakları iade etmemek gibi usule ilişkin nedenlerle.
Ancak New Hampshire yetkilileri, eyaletin Medicaid direktörü Henry Lipman’a göre, formları doldurmayan binlerce kişinin hak kazanmak için gerçekten çok fazla kazandığını keşfetti. Nasıl olsa reddedileceklerdi. Öyle olsa bile, beklediğinden daha fazla insan yenileme formlarını iade etmiyor. Lipman, “Bu bize stratejimizi değiştirmemiz gerektiğini söylüyor,” dedi.
Diğer eyaletlerde, örneğin Virginia ve NebraskaOlası uygunluk nedeniyle yenilemelere öncelik vermeyen , yaklaşık %90’ı yenilendi.
Yenilemelerdeki üç yıllık duraklama nedeniyle, Medicaid’deki birçok kişi bu süreçten hiç geçmedi veya farkında değil Yakın zamanda yapılan bir KFF anketinin de gösterdiği gibi, uzun doğrulama formlarını doldurmaları gerekebilir. Bazı insanlar taşındı ve iletişim bilgilerini güncellemedi.
Ve ajanslar varken yardımcı olmak için gerekli İngilizce’yi iyi konuşamayan kayıtlı kişiler, çoğu formları yalnızca birkaç ortak dilde gönderiyor.
On binlerce çocuk sigorta kapsamından çıkıyor. araştırmacılar uyardı, bazıları hala Medicaid veya CHIP için hak kazansa da. İncelemelerin ilk ayında, Güney Dakota eyaletteki tüm Medicaid ve CHIP kayıtlı kişilerinin %10’unun kapsamını sonlandırdı. Bunların yarısından fazlası çocuktu. Arkansas’ta, yaklaşık %40’ı çocuktu.
Birçok ebeveyn, çocuklar için hane geliri sınırlarının yetişkinlerden önemli ölçüde daha yüksek olduğunu bilmiyor. Georgetown Üniversitesi Çocuklar ve Aileler Merkezi’nin yönetici direktörü Joan Alker, ebeveynlerin kendileri kalifiye olmasalar bile yenileme formlarını doldurmaları gerektiğini söyledi.
New Hampshire, çocuklu ailelerin çoğunu inceleme sürecinin sonuna taşıdı. Eyaletin Medicaid direktörü Lipman, en büyük endişesinin bir çocuğun sigortasız kalması olduğunu söyledi. Florida da planladı ciddi sağlık sorunları olan çocukları ve diğer savunmasız grupları inceleme hattının sonuna itmek.
Ancak Florida Sağlık Adalet Projesi’nin savunuculuk direktörü ve kurucusu Miriam Harmatz’a göre, eyalet yetkilileri muhtemelen hala hak sahibi olan engelli çocukları olan birkaç müşteriye iptal mektupları gönderdi. O ailelerin temyize gitmesine yardım ediyor.
Eyaletin federal yetkililere bildirdiğine göre, gevşemenin ilk ayında yaklaşık 250.000 Floridalı sigorta kapsamını gözden geçirdi ve bunların %82’si eksik evrak işleri gibi nedenlerle. eyaletten Temsilciler Meclisi Demokratları Cumhuriyetçi Vali Ron DeSantis’e dilekçe verdi gevşemeyi duraklatmak için.
Savunuculuk koalisyonları hem Florida’da hem de Arkansas Ayrıca sahibiz soruşturma için çağrıldı inceleme sürecine ve iptallerde bir duraklamaya.
Florida Çocuk ve Aileler Departmanı sözcüsü Tori Cuddy, eyaletin kayıtlı kişilerle telefon, e-posta ve metin yoluyla iletişime geçtiğini ve geç başvuruları işleme koymaya devam ettiğini söyledi. Cuddy, dilekçelerde gündeme getirilen sorunlarla ilgili sorulara yanıt vermedi.
Medicaid & CHIP Hizmetleri Merkezi direktörü Dan Tsai, federal yetkililerin bu şikayetleri ve ortaya çıkan diğer sorunları araştırdığını söyledi. Kurallara uyulmadığını tespit edersek harekete geçeceğiz” dedi.
Onun ajansı var yönlendirilmiş durumlar mümkün olduğunda işsizlik ve gıda yardımı gibi diğer hükümet programlarından alınan verileri kullanarak sakinleri otomatik olarak yeniden kaydettirmek. Bu süreçte onaylanamayan herkes hızlı hareket etmelidir.
“Son üç yıldır, insanlara bu konudaki postaları görmezden gelmeleri söylendi, yenilemenin fesihle sonuçlanmayacağı söylendi.” Aniden bu posta önemli, dedi.
Federal yasa, eyaletlerin insanlara Medicaid kapsamını neden kaybettiklerini ve karara nasıl itiraz edeceklerini söylemelerini gerektiriyor.
Harmatz, Florida’daki bazı iptal bildirimlerinin belirsiz olduğunu ve gerekli süreç kurallarını ihlal edebileceğini söyledi. Gördüğü mektuplar, çok yüksek bir gelire sahip olmak veya eksik evraklar gibi kaydı iptal etmek için belirli bir neden sunmak yerine “bu dönem için Medicaid’iniz sona eriyor” diyor.
Bir kişi, iptali yürürlüğe girmeden önce bir duruşma talebinde bulunursa, itiraz süreci boyunca korunabilir. Kaydı iptal edildikten sonra bile, birçoğunun kapsamı geri yüklemek için 90 günlük bir penceresi var.
New Hampshire’da, ilk ayda uygun görülmeyen kişilerin %13’ü gerekli kayıtları sağlamak için ek süre istedi. Lipman, “Medicaid için uygunsanız, onu kaybetmenizi istemiyoruz” dedi.
Indiana eyalet temsilcisi Clere, Mayıs ayındaki toplantı sırasında eyaletinin Medicaid yetkililerini, insanların gereksiz yere sigortasız kalmasını önlemek için derhal değişiklik yapmaya zorladı. Bir yetkili, zamanla öğreneceklerini ve gelişeceklerini söyledi.
Clere, “İnsanların kapsama alanını kaybetmesi nedeniyle ‘öğreneceğimizden’ endişeleniyorum,” diye yanıtladı. “Yani onların pahasına öğrenmek istemiyorum.”
Kaynak : https://kffhealthnews.org/news/article/medicaid-unwinding-state-data-coverage-loss/”>Source link