Kovid Hapı Paxlovid, En Çok İhtiyacı Olanlara Ulaşıyor mu? Hükümet Söylemeyecek


Ulus maske zorunluluklarını, fiziksel mesafeyi ve diğer covid-19 önleme stratejilerini büyük ölçüde terk ederken, seçilmiş yetkililer ve sağlık departmanları şimdi antiviral hapları savunuyor. Ancak federal hükümet, potansiyel olarak hayat kurtaran bu ilaçları kaç kişinin aldığını veya adil bir şekilde dağıtılıp dağıtılmadığını söylemiyor.

Pfizer’in Paxlovid hapı ve Merck’in molnupiravir’i, hafif veya orta derecede covid’i olan savunmasız hastaların daha da kötüleşmesini veya ölmesini önlemeyi amaçlıyor. Hala 300’den fazla Amerikalı covid’den ölmek her gün.

Biden yönetiminin ara sıra paylaştığı ulusal tedarik sayıları, yerel sağlık yetkililerinin sakinlerinin tedavilere erişebilmelerini sağlamak için ihtiyaç duyduğu tek veri değil. CVS ve Walgreens gibi büyük eczane zincirlerinin malzemelerini verimli bir şekilde yönetmesine izin vermek için tasarlanan son federal değişikliklerin istenmeyen bir sonucu oldu: Artık birçok halk sağlığı çalışanı, topluluklarına kaç dozun gönderildiğini veya kullanıldığını göremiyor. Ve en savunmasız sakinlerin, zengin komşuları kadar sık ​​reçete doldurup doldurmadığını da bilmiyorlar.

KHN, Sağlık ve İnsan Hizmetleri yetkililerinden defalarca daha ayrıntılı covid terapötik verilerini paylaşmalarını ve kullanım oranlarını nasıl hesapladığını açıklamalarını istedi, ancak Paxlovid’e yakalanan toplam insan sayısını bile paylaşmadılar.

Şimdiye kadar, en ayrıntılı muhasebe ilaç üreticilerinin kendilerinden geldi. Pfizer CEO’su Albert Bourla, bir son kazanç çağrısı Paxlovid’i 22 Nisan’da sona eren haftada, iki ay önce haftada 8.000 olan Paxlovid’i aldığı tahminen 79.000 kişi aldı.

covid’den farklı olarak aşılar veya vakalar, HHS tedavi gören kişilerin ırkını, etnik kökenini, yaşını veya mahallesini takip etmez. Başlangıçta birkaç eyalet tarafından yayınlanan aşı sayıları, KHN’nin piyasaya sürülmesinden sadece haftalar sonra keskin ırksal eşitsizlikleri ortaya çıkarmasına izin verdi. Federal veriler Siyah, Yerli ve Hispanik Amerikalıların Hispanik olmayan beyaz Amerikalılardan daha yüksek oranda öldüğünü gösterdi.

Los Angeles County Halk Sağlığı Departmanı, başta en savunmasız olanlar olmak üzere 10 milyon sakininin tedaviye erişimini sağlamak için çalıştı. Departmanda bölgesel bir sağlık görevlisi olan Dr. Seira Kurian’a göre, kış aylarında Paxlovid arzı sınırlı olduğunda, buradaki yetkililer, ağır etkilenen topluluklardaki eczanelerin iyi stoklandığından emin oldular. Nisan ayında, ilçe kendi başlattı telesağlık hizmeti asistanları ücretsiz tedavi için değerlendirmek için, kar amacı gütmeyen eczane tabanlı kliniklerde tedaviyi sigortasız, kırsal kesimde veya engelli hastaların kullanmasını zorlaştıran birçok engeli ortadan kaldıran bir model.

Ancak federal veriler olmadan, kaç ilçe sakininin hapları aldığını bilmiyorlar.

Gerçek zamanlı veriler, bir mahallenin bir artış sırasında beklendiği gibi reçeteleri doldurup doldurmadığını veya halk sağlığı çalışanlarının eğitim kampanyaları için hangi toplulukları hedeflemesi gerektiğini gösterecek. Federal sistemlere erişimi olmayan Los Angeles County, tüm 40 eyaletin sağlık bölümlerinden daha fazla sakine hizmet vermek zorunda. sınırlı genel envanter verileri HHS’nin yayınladığı.

Bu veri kümesi yalnızca bir bilgi dilimi içerir ve bazı durumlarda aylık bilgileri gösterir. Ve veriler, huzurevleri ve Gaziler Sağlık İdaresi tesisleri gibi belirli sağlayıcı türlerini içermediğinden, ilçe yetkilileri, oradaki hastaların hapları alıp almadığını söyleyemez.

Çok az veri mevcut olduğundan, Kurian’ın ekibi kendi anketini oluşturdu ve sağlayıcılardan covid terapileri alan hastaların posta kodlarını bildirmelerini istedi. Anket sayesinde, hangi eczanelerin ve kliniklerin daha fazla malzemeye ihtiyacı olduğunu anlamak artık daha kolay.

Ancak herkes bunu tamamlamaz, dedi ki: “Çoğu zaman, yine de biraz tahminde bulunmamız gerekiyor.”

Atlanta’da Good Samaritan Sağlık Merkezi personeli, düşük gelirli hastaları Paxlovid ile eczanelere yönlendirmek için ayrıntılı bilgileri kullanacaktır. İlacın ilk omikron dalgalanması sırasında mevcut olmamasına rağmen, bir sonrakinin “yeni bir sınır” olacağını söyleyen merkezin baş işletme görevlisi Breanna Lathrop.

İdeal olarak, personelinin “bilmeniz gereken her şeyi tek bir noktada” görebileceğini söyledi – hangi eczanelerin stoklarında hap bulunduğu, ne zaman açık oldukları ve eve teslimat yapıp yapmadıkları da dahil. Öğrenci gönüllüleri, pandeminin başlarında merkeze covid testi için benzer bir veri tabanı oluşturdu.

Paxlovid ve molnupiravir Aralık ayı sonlarında ABD’de kullanıma sunuldu. Hemen hemen tüm monoklonal antikor infüzyonlarının yerini alarak, hastaneye yatmayan hastalar için hızla başvurulan tedaviler haline geldiler. daha az etkili mevcut covid suşlarına karşı.

Hükümet, Paxlovid kullanımını ırk ve etnik kökene göre kaydetmese de, araştırmacılar bu eğilimleri takip etti birinci nesil infüzyonlar için.

Amy Feehan, bir kitabın ortak yazarı CDC tarafından finanse edilen çalışma ve Louisiana’daki Ochsner Health’de bir klinik araştırma bilimcisi, covid’li Siyah ve Hispanik hastaların, beyaz ve Hispanik olmayan hastalardan bu ilk ayakta tedavileri alma olasılığının önemli ölçüde daha düşük olduğunu buldu. Diğer araştırmacılar bunu buldu dil zorluklarıulaşım eksikliği ve bilmemek tedaviler vardı hepsi eşitsizliklere katkıda bulundu. Feehan’ın 41 tıbbi sistemden elde edilen verileri kullanan çalışması, ilaçları kendileri aramak zorunda olmayan hastanede yatan hastalar için büyük farklılıklar bulmadı.

Lathrop, Atlanta’nın İyi Samaritan Sağlık Merkezi’ndeki hastaların genellikle hızlı bir şekilde test edilirlerse tedavi görebileceklerini bilmediklerini söyledi. Bazıları bunu hak etmediklerini veya karşılayamayacaklarını varsayar. Diğerleri hapların işe yarayıp yaramadığını merak ediyor. Lathrop, “insanların kafasında çok fazla soru var” dedi ve “onlara fayda sağlayıp sağlamadığı” hakkında.

Dr. Jeffrey Klausner, San Francisco Halk Sağlığı Departmanında memur yardımcısıyken, “birinci önceliğimiz şeffaflık ve veri paylaşımıydı” dedi. “Güven oluşturmak ve toplulukla etkileşim kurmak önemlidir.” Şimdi Güney Kaliforniya Üniversitesi’nde bir profesör, federal ve eyalet yetkililerinin sahip oldukları verileri paylaşmaları ve ayrıca tedavi gören hastalar hakkında ırk, etnik köken, yaş, hastalık şiddeti gibi ayrıntılı bilgi toplamaları gerektiğini ve böylece herhangi bir eşitsizliği düzeltebilmeleri gerektiğini söyledi.

KHN ile konuşan halk sağlığı yetkilileri ve araştırmacılar, HHS yetkililerinin verilerin doğru olduğunu düşünmeyebileceğini veya analiz etmek için yeterli personele sahip olmayabileceğini söyledi. HHS’nin terapötik dağıtım çabası başkanı Dr. Derek Eisnor, 27 Nisan’da eyalet ve yerel sağlık yetkilileriyle yaptığı toplantıda aynısını önerdi. Yerel bir yetkili, federal ajanstan yerel sayıları paylaşmasını istedi, böylece düşük kullanımı olan topluluklara erişimi artırabildiler. Eisnor, HHS’nin sağlayıcıların ne kadar kullandıklarını söylemelerini gerektirmediği için, raporlamanın “en iyi ihtimalle vasat bir şey” olduğunu, bu bilgiyi paylaşmanın ajansının görevi olduğunu düşünmediğini de sözlerine ekledi.

Eisnor ayrıca eyalet sağlık departmanlarının artık CVS gibi eczane zincirlerinden yerel siparişleri ve kullanımları görebilmesi gerektiğini ve ajansın yakında haftalık ulusal verileri çevrimiçi yayınlamayı umduğunu söyledi. Ancak, federal sistemlere erişim talebinde bulunan ve başarılı olamayan Los Angeles gibi ilçeler, sosyal yardım çabalarına odaklanmak veya ortaya çıkan eşitsizlikleri tespit etmek için ihtiyaç duydukları verilere hala erişemiyor.

Sözcü Tim Granholm, HHS’nin ek verileri halkla paylaşmanın yollarını aradığını söyledi.

HHS yetkililerinin dağıtım planları hakkındaki güncellemeleri paylaştığı ve halk sağlığı çalışanları, eczacılar ve klinisyenlerden gelen soruları yanıtladığı haftalık toplantıların kayıtları alındı. çevrimiçi yayınlandı Mart ayına kadar. HHS’nin medya ofisi o zamandan beri “kayıtlar basına açık değil” diyerek KHN’ye erişim izni vermeyi defalarca reddetti. Granholm’a göre bunun nedeni, HHS’nin toplantılar sırasında açık konuşmayı teşvik etmek istemesi. Hangi yasal yetkinin bakanlığın medyayı halka açık toplantılardan men etmesine izin verdiğini söylemedi. KHN, kamuya açık kayıtları Bilgi Edinme Özgürlüğü Yasası talepleri yoluyla elde etti.

Üst düzey bir Beyaz Saray yetkilisi, Biden yönetiminin kaç kişinin Paxlovid ve diğer tedavileri aldığına dair doğru veriler toplamaya çalıştığını, ancak bunun başarıyı kaç kişinin yaptığıyla tanımlamadığını söyledi. Yetkili, odak noktasının halkın tedavilerin mevcut olduğunu bilmesini ve doktorların ve diğer sağlayıcıların hangi hastaların onlar için uygun olduğunu anlamasını sağlamak olduğunu söyledi.

Feehan, hala hapların nereye gittiğini bilmemiz gerektiğini söyledi. “Bu verilere insanca mümkün olan en kısa sürede ihtiyacımız var.”

O zamana kadar, Los Angeles County’den Kurian ve meslektaşları, sakinlerin daha fazla yardıma ihtiyaç duyduğu yerleri “tahmin etmeye” devam edecek. “Birisi bize bu bilgiyi içeren bir rapor verebilirse,” dedi, “elbette, bu işimizi kolaylaştırır.”

İlgili konular

Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu




Kaynak : https://khn.org/news/article/paxlovid-covid-pill-antiviral-access-data/”>Source link

Yorum yapın