Anksiyete, ABD’de yetişkinleri etkileyen en yaygın psikolojik bozukluktur. Yaşlı insanlarda, önemli sıkıntının yanı sıra kötü sağlık, düşük yaşam kalitesi ve yüksek sakatlık oranları ile ilişkilidir.
Yine de, bağımsız ve etkili bir uzman paneli olan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, geçen yıl yetişkinlerin kaygı taramasından geçirilmesini önerdiğinde, bir grubu – 65 yaş ve üstü insanları – dışarıda bıraktı.
Görev gücünün belirtilen ana nedeni taslak öneriler Eylül’de yayınlandı: “mevcut kanıtlar, tüm yaşlı erişkinlerde kaygı taramasının yararları ve zararları dengesini değerlendirmek için yetersizdir”. (Nihai tavsiyelerin bu yılın sonlarında çıkması bekleniyor.)
Görev gücü, kaygıyı taramak için kullanılan anketlerin yaşlı yetişkinler için güvenilmez olabileceğini kaydetti. Tarama, endişe verici tıbbi veya psikolojik durumların bariz semptomlarına sahip olmayan kişilerin değerlendirilmesini gerektirir.
Massachusetts Üniversitesi Chan Tıp Okulu’nda önleyici ve davranışsal tıp bölümünün başkan yardımcısı ve eski bir görev olan Lori Pbert, “Birçok yaşlı yetişkinin kaygı gibi zihinsel sağlık sorunları yaşadığını biliyoruz” ve “daha fazla araştırma için acilen çağrıda bulunuyoruz” dedi. kaygı tavsiyeleri üzerinde çalışan güç üyesi.
Bu “henüz yeterince bilgi sahibi değiliz” duruşu, yaşlıları endişe ile inceleyen ve tedavi eden bazı uzmanlara pek uymuyor. Pittsburgh Üniversitesi’nde psikiyatri doçenti olan Dr. Carmen Andreescu, görev gücünün konumunu “şaşırtıcı” olarak nitelendirdi çünkü “anksiyetenin yaşlı erişkinlerde nadir olmadığı ve etkili tedavilerin var olduğu iyi biliniyor.”
UCLA’da psikoloji profesörü olan Dr. Helen Lavretsky, “Yaşlı yetişkinlerde kaygıyı tanımlamanın herhangi bir tehlikesi olduğunu düşünmüyorum, özellikle de bunu yapmanın hiçbir zararı olmadığı ve onu azaltmak için şeyler yapabileceğimiz için” dedi.
yakın tarihli bir başyazıda JAMA Psikiyatri, Andreescu ve Lavretsky, yaygın anksiyete bozukluğu olan yaşlıların yalnızca yaklaşık üçte birinin – günlük meseleler hakkında yoğun, sürekli endişe – tedavi gördüğünü kaydetti. Anksiyete ile inme, kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, otoimmün hastalık ve demans gibi nörodejeneratif bozukluklar arasındaki bağlantıların kanıtlarını göz önünde bulundurarak bunun endişe verici olduğunu söylediler.
Yaşlılarda genellikle fark edilmeyen ve tedavi edilmeyen diğer kaygı biçimleri arasında fobiler (köpek korkusu gibi), obsesif-kompulsif bozukluk, panik bozukluğu, sosyal kaygı bozukluğu (başkaları tarafından değerlendirilme ve yargılanma korkusu) ve travma sonrası stres bozukluğu yer alır.
Tarama konusundaki için için yanan anlaşmazlık, yaşlılar arasında stresi ve endişeyi artıran covid-19 salgını sırasında artan bir endişe olan yaşamın ileriki dönemlerinde kaygının önemine dikkat çekiyor. İşte bilmeniz gerekenler.
Anksiyete yaygındır. Bir kitap bölümüne göre 2020 yılında yayınlandıAndreescu ve bir meslektaşı tarafından yazılan bakım evlerinin veya diğer tesislerin dışında yaşayan 65 yaş ve üzerindeki kişilerin %15’e kadarında teşhis edilebilir bir anksiyete durumu vardır.
Araştırmaya göre, yarısından çoğunda endişe belirtileri var – sinirlilik, endişe, huzursuzluk, konsantrasyonda azalma, uyku değişiklikleri, yorgunluk, kaçınma davranışları – bunlar rahatsız edici olabilir ancak bir teşhisi haklı çıkarmaz.
Kaygısı olan yaşlıların çoğu, hayatlarının erken dönemlerinden beri bu durumla mücadele etmiştir, ancak tezahür etme şekli zamanla değişebilir. Uzmanlar, özellikle yaşlı yetişkinlerin hastalık, aile ve arkadaş kaybı, emeklilik ve bilişsel gerileme gibi konularda daha endişeli olma eğiliminde olduklarını söylüyor. Sadece küçük bir kesim 65 yaşına girdikten sonra kaygı geliştirir.
Kaygıyı yaşlı erişkinlerde tanımlamak zor olabilir. Andreescu, yaşlı yetişkinlerin “bu, hakkında bir şeyler yapmam gereken bir sorun” yerine “yaşlanmak böyle bir şey” diye düşünerek kaygı belirtilerini en aza indirdiğini söyledi.
Ayrıca, yaşlıların, genç yetişkinlere göre, altta yatan tıbbi durumlardan ayırt edilmesi zor olabilen “somatik” şikayetleri – baş dönmesi, yorgunluk, baş ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve gastrointestinal problemler gibi fiziksel semptomlar – bildirme olasılığı daha yüksektir. Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde gerontoloji ve geriatrik tıp profesörü olan Gretchen Brenes.
Psikiyatri başkanı Dr. Jordan Karp, bazı kaygı veya endişeli davranış türlerinin – özellikle biriktirme ve düşme korkusu – yaşlı erişkinlerde çok daha yaygın olduğunu, ancak kaygıyı tanımlamaya yönelik anketlerin tipik olarak bu sorunları sormadığını söyledi. Tucson’daki Arizona Üniversitesi Tıp Fakültesi.
Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde psikiyatri bölümü başkanı ve yakın tarihli JAMA Psychiatry başyazısının üçüncü yazarı Dr. Eric Lenze, yaşlı yetişkinler endişelerini dile getirdiğinde, yaşlanmanın getirdiği zorluklar göz önüne alındığında, tıp uzmanları genellikle bunları normal olarak görmezden geliyor, dedi. .
Basit sorular, yaşlı bir yetişkinin kaygı açısından değerlendirilmesi gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı olabilir, o ve diğer uzmanlar şunu önerdi: Kontrol etmesi zor, tekrarlayan endişeleriniz var mı? Uyumakta zorluk mu çekiyorsun? Kendinizi daha asabi, stresli veya sinirli hissettiniz mi? Konsantrasyon veya düşünme ile ilgili sorun mu yaşıyorsunuz? Endişelerinize boğulduğunuz için normalde yapmaktan hoşlandığınız şeylerden kaçınıyor musunuz?
Pensilvanya, Zelienople’de yaşayan ve Mart 2019’da yaygın anksiyete bozukluğu teşhisi konan 67 yaşındaki Stephen Snyder, bu soruların çoğuna “evet” yanıtı verirdi. “Ben A Tipi bir kişiliğim ve pek çok şey hakkında çok endişeleniyorum – ailem, mali durumum, gelecek,” dedi bana. “Ayrıca, geçmişte olan şeyler üzerinde durma ve sinirlenme eğilimindeyim.”
Tedaviler etkilidir. Psikoterapi – özellikle insanların kalıcı olumsuz düşünceleri ele almalarına yardımcı olan bilişsel davranışçı terapi – genellikle yaşlı erişkinlerde kaygı tedavisinin ilk satırı olarak kabul edilir. Görev gücü için yapılan bir kanıt incelemesinde araştırmacılar, bu tür bir terapinin birinci basamakta görülen yaşlılarda kaygıyı azaltmaya yardımcı olduğunu belirtti.
Lenze ayrıca, derin nefes egzersizleri, masaj veya müzik terapisi, yoga ve progresif kas gevşemesini içerebilen gevşeme terapisinin de tavsiye edildiğini belirtti.
Akıl sağlığı pratisyenlerini, özellikle yaşlıların ruh sağlığında uzmanlaşmış olanları bulmak son derece zor olduğundan, birinci basamak hekimleri genellikle kaygıyı azaltmak için ilaçlar önerir. Uzmanlar, SSRI’lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) ve SNRI’ler (serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri) olarak bilinen antidepresanlar olmak üzere iki ilaç kategorisinin tipik olarak reçete edildiğini ve her ikisinin de yaşlı yetişkinlere yardımcı olduğunu söyledi.
Sıklıkla yaşlı yetişkinlere reçete edilir, ancak onlardan kaçınılması gereken Valium, Ativan, Xanax ve Klonopin gibi bir sakinleştirici ilaç sınıfı olan benzodiazepinlerdir. Amerikan Geriatri Derneği, tıp uzmanlarını, bağımlılık yaptıkları ve kalça kırılması, düşme ve diğer kazalar ile kısa süreli bilişsel bozukluklar riskini önemli ölçüde artırdıkları için, diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlar dışında, bunları yaşlı erişkinlerde kullanmamaları konusunda uyardı.
Cevaplanmasını istediğiniz sorular, bakımınızla ilgili yaşadığınız sorunlar ve sağlık sistemiyle başa çıkarken ihtiyacınız olan tavsiyeler hakkında okuyuculardan haber almak için can atıyoruz. İsteklerinizi veya ipuçlarınızı göndermek için khn.org/columnists adresini ziyaret edin.
KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Policy Analysis and Polling ile birlikte KHN, şu anda en önemli üç işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, bağışlanmış, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.
İÇERİĞİMİZİ KULLANIN
Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (ayrıntılar).
Kaynak : https://khn.org/news/article/seniors-anxiety-disorder-screening-mental-health-navigating-aging/”>Source link