Katkıda bulunan: Medicaid gevşemesi, dijital uçurumu vurgular, erişilebilir teknoloji için aciliyet yaratır

2023 ne yazık ki milyonlarca Amerikalının Medicaid’den çıkarıldığı yıl olarak bilinecek. Gibi eyaletler Medicaid uygunluk kurallarını sıfırladı pandemi sonrası, daha hızlı “gevşeme” kapıdan dışarı tahmin edildiğinden daha görülüyor.

Kayıtlı kişiler için sürekli sigorta kapsamını garanti eden halk sağlığı acil durumu Mayıs ayında sona erdi, 5 Temmuz 2023 itibarıyla Medicaid’deki 1.625.000 kişinin kaydı silinmişti.. Pek çok kişi, uygunluk sorunlarından ziyade önlenebilir usule ilişkin nedenlerle sigorta kapsamını kaybetti. Ülke çapında milyonlarca insanın daha kapsama alanında boşluklar veya daha da kötüsü kapsam kaybı yaşamasını önlemek için, bu belirli nüfus için erişilebilir ve yardımcı olan destek türlerinin, araçların ve eğitim materyallerinin sağlam bir şekilde anlaşılması gerekir.

Sağlık sektörünün son yıllarda deneyimlediği tüm yeniliklerle birlikte, varsayılan olarak teknolojiye öncelik veren bir yaklaşıma geçmek cazip geliyor. Teknoloji sağlık sistemini dönüştürebilir, ancak basit teknolojiyi ve pek çok kişi için ölüm kalım anlamına gelebilecek erişim engellerini gözden kaçırmak çok kolaydır.

Çalışmalar göstermiştir düşük gelirli bireylerin ve ailelerin – sağlık hizmetleri için Medicaid’e güvenme olasılığı en yüksek olanların – İnternet hizmetlerine ortalamanın altında erişime sahip olduğu. Aslında, yoksulluk içindeki altı kişiden birden fazlasının internet erişimi yok. gibi girişimler olurken, Geniş Bant Sermaye Erişimi ve Dağıtımı (BEAD) programı— İki Taraflı Altyapı Yasasında oluşturulan 42,45 milyar dolarlık bir hibe programı — “dijital uçurumu” gidermek için ileri sürülüyor, bu çözümler geleceğin durumu. Birçok Medicaid kayıtlı kişinin şu anda yardıma ihtiyacı var.

Medicaid’deki kişilerin yapabileceği en önemli şey, idari sorunlar nedeniyle sigorta kapsamını kaybetmemek için iletişim bilgilerini güncellemektir. Yük doğrudan hastanın üzerindedir çünkü hatırlatıcılar içeren “salyangoz posta” özellikle pandemi sırasında taşınmışsa alıcılara her zaman ulaşmaz. Ve Medicaid’e kayıtlı kişilerin web’e erişimi yoksa, çevrimiçi olarak da hatırlatıcı almazlar. Sonuç olarak, erişim sorunuyla birlikte ele alınması gereken büyük bir farkındalık sorunu var.

Bu zorlu engellerle birlikte, teknoloji tekliflerini yeniden tasarlamak bir zorunluluktur. Mevcut çözümler, Medicaid’e kayıtlı kişileri neler olduğu konusunda uyarmanın, sigorta kapsamını korumalarına yardımcı olmanın ve bugün mevcut olan sağlık teknolojisi araçlarından yararlanmanın yeni yollarıyla nasıl desteklenebilir?

İçgörüleri eyleme dönüştürme

Medicaid’in çözülmesi de dahil olmak üzere erişim sorunları söz konusu olduğunda “siyah beyaz” çözümler yoktur. Ancak sağlayıcılar, grinin gölgeleriyle uğraştıklarını kabul ederlerse ve daha incelikli bir yaklaşım keşfederlerse, aşağıdaki üç içgörü ve ilgili eylemlerde gösterildiği gibi, teknolojiden bir fark yaratmak için yararlanılabilir.

İçgörü #1: İnternete genel erişim Medicaid’e kaydolanlar arasında sınırlı olmakla birlikte, daha yakından bakıldığında, birçok kişinin akıllı telefonlarını (yani mobil geniş bant veya hücresel veri) kullanarak çevrimiçi kaynaklara erişebilmesi nedeniyle, evde internet bağlantısının (yani geniş bant) olmamasının asıl sorun olduğu açıktır.

Medicaid’e kaydolan kişilerin eyalet programlarıyla bilgilerini nasıl güncelleyebileceklerini, kapsam boşluklarıyla nasıl başa çıkabileceklerini ve kapsamı kaybederlerse alternatif bakım kaynakları bulabileceklerini açıklayan çevrimiçi kaynaklar inanılmaz derecede faydalıdır – ancak bu platformların, kayıtlı kişilerin bu kaynakları masaüstünde görüntüleyebileceğini varsaymak yerine mobil görüntüleme için optimize edilmesi gerekir. Hatırlanması kolay kısa URL’ler kullanmak ve bir telefonun küçük tuş takımına yazmak da idealdir.

Bilgi #2: Medicaid nüfusunun çoğu renkli topluluklardan oluşuyorkimin hükümet ve sağlık uzmanları gibi kurumlara güven genellikle düşüktür. Bu kurumlar şu anda birincil bilgi kaynakları olduğundan, Medicaid’de olanlarla ilgili olarak bu cesaret kırıcı. Ancak bu topluluklarda yardımcı olabilecek kişiler var.

Sağlığın sosyal belirleyicilerini ele almak (şu şekilde tanımlanır: “İnsanların doğduğu, yaşadığı, öğrendiği, çalıştığı, oynadığı, ibadet ettiği ve yaşlandığı ortamlarda sağlık, işlevsellik ve yaşam kalitesi ile ilgili çok çeşitli sonuçları ve riskleri etkileyen koşullar”) düşük gelirli ve engelli bireyler için sağlık sonuçlarını iyileştirmenin anahtarıdır. Eyaletler, Medicaid aracılığıyla SDOH’yi ele alma yetkisine sahiptir. Bu, barınma, ulaşım, sağlıklı yiyecekler ve daha fazlası ile ilgili ihtiyaçları karşılamak için kaynakları belirlemek anlamına gelir.

Nüfusun ihtiyaçlarını karşılayan topluluk temelli kuruluşlar, hizmet ettikleri insanlar hakkında inanılmaz derecede bilgili ve sonuç olarak yüksek düzeyde güvene sahip kişiler tarafından yönetilme eğilimindedir. Topluluk liderleri, yalnızca Medicaid kapsamını korumaya ilişkin kritik bilgilerin kayıtlı kişilere iletilmesini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda eğitim kaynaklarından tele-sağlık ziyaretlerine kadar uzanan dijital araçların Medicaid popülasyonunun kullanımına sunulmasını sağlamak için geniş bant internet erişimi de sağlayabilir.

Bazı şirketler, düşük gelirli topluluklarda insanların evlerine gelen ve Wi-Fi özellikli tabletler getiren bakım rehberleri çalıştırıyor. Bu, sağlık teknolojisinin kullanımını desteklemek için çok etkili bir stratejidir çünkü Medicaid popülasyonu, tele sağlık gibi internet tabanlı hizmetlerden muhtemelen en fazla yararlanacak olanlardır. daha yüksek kronik hastalık oranlarına ve daha kötü sağlık sonuçlarına sahip olma eğilimindedir genel popülasyondan daha fazla ve sağlayıcılarla telesağlık yoluyla ek temas noktaları bu sorunu çözme potansiyeline sahiptir.

İçgörü #3: Hibrit bir yaklaşım, yalnızca bakım sunumu söz konusu olduğunda yardımcı olmakla kalmaz; aynı zamanda sağlıkla ilgili eğitim içeriği sunmanın mükemmel bir yoludur.

Daha önce de belirtildiği gibi, teknoloji sağlık hizmetlerine erişimin açılmasında büyük bir etkiye sahiptir, ancak tüketiciler için “her şeyin sonu, her şeyin sonu” değildir. Pandemiden öğrenilen birçok dersten biri, sağlık hizmetlerinin geleceğinin muhtemelen doğası gereği hibrit olduğudur.

Örneğin, tele sağlık, yüz yüze bakımın yerini almayacak, ancak özellikle tedavi planlarına tutarlı bir şekilde bağlı kalmayı gerektiren kronik rahatsızlıkları olan hastalarla daha fazla temas noktası olasılığını açan sistemde bir dayanak noktası olmaya devam edecek. Eğitim içeriği aynı şekilde sunulmalı, Medicaid bilgi merkezleri gibi çevrimiçi kaynaklar gazete reklamları, el ilanları ve Medicaid’e kaydolanların sayısının yüksek olduğu topluluklarda kapsam kaybetme riskiyle karşı karşıya olan etkinliklerle desteklenmelidir.

Örneğin, Washington DC’de, “Güncellemeyi Beklemeyin” adlı bir halk sağlığı kampanyası başlatılıyor ve topluluk etkinlikleri aracılığıyla tabandan erişimin yanı sıra topluluk kuruluşlarının yararlanabileceği bir araç setini içerecektir.

Sağlık hizmeti paydaşları, dijital uçurumu ele almak için çalışmaya devam etmelidir. Yine de, sağlık teknolojisi araçlarını daha erişilebilir hale getiren kısa vadeli çözümler geliştirmek için mevcut sistem içinde çalışmalıdırlar çünkü bir bireyin Medicaid gibi programlar aracılığıyla temel bakıma erişememesini telafi edebilecek yenilikçi bir teknoloji yoktur.