İstemsiz Taahhütleri Sonlandırmak, Demans Bakımının Yükünü Sıkıştırılmış Topluluklara Kaydırabilir


HELENA, Mont. — Her iki partiden eyalet milletvekilleri, Alzheimer hastalığı, diğer bunama türleri veya travmatik beyin yaralanmaları olan kişilerin rızaları olmadan sorunlu Montana Eyalet Hastanesine götürülme uygulamasını durdurma ve bunun yerine onları topluluklarında tedaviye yönlendirme planına destek gösterdi. .

Ancak önerilen mevzuata eklenmiş bir bütçe tahmini, birçoğu hâlâ geçmiş bütçe kesintilerinden ve yetersiz Medicaid geri ödeme oranlarından sersemlemiş olan Montana topluluklarının, gönülsüz taahhütlerin sona ereceği Temmuz 2025’e kadar onlara bakma kapasitesine sahip olup olmayacağı konusunda soruları gündeme getiriyor. plan

Sağlık departmanı yetkilileri, beraberindeki mali notta esasen bu kadarını kabul etti. Ev faturası 29, sponsorluğunda Cumhuriyet Devleti Temsilcisi Jennifer Carlson. Sağlık yetkilileri yazdı imzasız mali not 24 saat hizmet veren vasıflı bakım tesislerinin genellikle bu tür hastalar için tek uygun ortam olduğunu ve bu tesislerin çok azının “bu kişileri Montana Devlet Hastanesine alternatif bir yerleştirme olarak almaya istekli” olduğunu.

Sonuç olarak, sağlık departmanı yetkilileri, Alzheimer, diğer demans veya travmatik beyin hasarı teşhisi konan hastaları Montana Devlet Hastanesinden Montana Eyalet Hastanesine nakletmek zorunda kalacağını tahmin ediyor. eyalet Ruh Sağlığı Bakım Merkezi, yasa tasarısı geçerse, Lewistown’da akıl sağlığı bozukluğu olan kişiler için uzun vadeli, 117 yataklı bir yatılı tesis. Sağlık bakanlığı, tesisin “toplumda bulunmayan bir bakım düzeyine ihtiyaç duyan ancak Montana Devlet Hastanesinde mevcut olan yoğun psikiyatrik tedaviden yararlanamayan” kişiler için olduğunu söylüyor.

Bakanlık yetkilileri, yasa tasarısının geçmesi halinde 2025 ile 2027 mali yılları arasında devlet hastanesinden 24 hastayı Lewistown tesisine taşımayı planlıyor. Lewistown tesisinde bu hastalara bakmanın maliyeti, hasta başına yıllık 181.062 dolardan başlayacak ve üç yılda toplam yaklaşık 10 milyon dolar olacak. Mali nota göre, Montana Devlet Hastanesinde boşalttıkları yataklar büyük olasılıkla başka hastalar tarafından hemen doldurulacak, dolayısıyla orada beklenen bir maliyet tasarrufu olmayacak.

Halk Sağlığı ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı sözcüsü Jon Ebelt, beklenen transferleri özetleyen belge hakkında hemen yorum yapmadı.

Carlson, sağlık departmanı yetkililerinin, yasa tasarısının toplum tedavisini kolaylaştırmak olduğu halde, hastaları devlet tarafından işletilen başka bir tesise yerleştirmelerini beklemelerine şaşırdığını söyledi.

Ancak, devletin Medicaid geri ödeme oranlarını yükseltmesi durumunda bu maliyetin düşeceğini de sözlerine ekledi. Devlet, huzurevlerine geri ödeme oranlarını hasta başına günlük 208 $’dan 300 $’a yükseltirse, aynı 24 hastanın devlete çok daha az maliyetli olabileceğini söyledi.

Carlson, bazı demans hastalarının ihtiyaç duydukları yoğun bakımı sağlamak için başka seçenekleri olmadığı için son çare olarak devlet hastanesine yatırıldığını söyledi.

Carlson, “Ama bu bahane benim için yeterince iyi değil,” dedi. “Gidecekleri başka bir yer olmalı.”

Carlson’ın tasarısı, Montana Eyalet Hastanesi’ndeki operasyonları elden geçirmeye yönelik birkaç önlemden yalnızca biri.

Medicare & Medicaid Hizmetleri Merkezleri hastanenin sertifikasını iptal etti orada bir dizi ölüm ve yaralanmaya ilişkin bir soruşturmanın ardından federal fon kaybına yol açtı. Hastane, yüksek oranda personel açığı ve çalışan devri nedeniyle zorlandı, bu da daha yüksek fiyatlı geçici personele güvenilmesine yol açtı ve hastanenin kabul için bekleme listesine katkıda bulundu.

Tasarının, demans veya travmatik beyin yaralanması olan hastaları Montana Devlet Hastanesinden alıp toplum bakımına alma hedefi iki partinin desteğine sahip. Çocuklar, Aileler, Sağlık ve İnsan Hizmetleri geçici komitesi geçen yaz oybirliğiyle tasarının tüm yasama organına iletilmesini oyladı. Carlson’ın HB 29’unun ilk duruşması 13 Ocak’ta Meclis İnsan Hizmetleri Komitesinde yapılacaktı.

Montana’nın National Alliance on Mental Illness bölümünün yönetici direktörü Matt Kuntz, devlet hastanesinin Alzheimer hastalarının yeri olmadığı konusunda geniş bir fikir birliği olduğunu söyledi. Devletin bu durumda olmasının nedeni, toplum merkezlerinin artan Alzheimer nüfusunu tedavi edecek kapasiteye sahip olmamasıdır” dedi.

Kuntz tasarı hakkında “Olumlu olan şey, en azından birinin proaktif bir şekilde hareket etmesi ve bunun doğru olmadığını söylemesi” dedi.

Kuntz, sağlık departmanının, yasa tasarısı geçerse bazı hastaların Lewistown’daki Akıl Sağlığı Hemşireliği Bakım Merkezine gideceği konusunda muhtemelen haklı olduğunu söyledi. Ancak yetkili, tasarının kurumsallaşmanın maliyetini artırmayı değil, kurumsallaşmayı azaltmayı amaçladığını da sözlerine ekledi.

Kuntz, “Bir hastanın kurumsallaştırılması inanılmaz derecede pahalı ve mümkün olduğunca kaçınılması gerekiyor ve bu, Carlson’ın faturasının en önemli noktası” dedi.

Demokratik Meclis Azınlık Lideri Kim Abbott, toplumun en savunmasız üyelerinin sağlık ve güvenliğinin Demokrat parti kurulu için en önemli öncelik olduğunu söyledi.

Abbott, “Aileye daha yakın olan toplum temelli bakım çok mantıklı, ancak bunu iyi bir şekilde incelediğimizden emin olmak istiyoruz” dedi.

Carlson, HB 29’un iki şey yaptığını söyledi: Birincisi, kendileri veya başkaları için acil bir tehdit olmadıkça, bir akıl hastanesinde olmaması gereken kişilerin gönülsüz bağlılığını sona erdirdiğini söyledi. İkinci olarak tedbir, hasta topluluklarında uygun bakımı sağlamaya yönelik bir planın ana hatlarını çizmektedir.

Kuntz, tasarının gönülsüz taahhütleri sona erdirmek için 2025 son tarihinin, yetkililere ve yasa koyuculara yasayı iyileştirmenin yollarını bulmaları için yer verdiğini söyledi.

Tasarı, yasa koyucular, vali tarafından atanan kişiler ve bakım tesisleri, Alzheimer ve diğer bunama türleri ve travmatik beyin yaralanmalarında uzmanlığa sahip devlet çalışanlarından oluşan bir geçiş komitesi oluşturacak. Panel, hastaların hastane yerine bakım için nereye gidebileceği ve halihazırda devlet hastanesinde bulunan hastaların yeniden yerleştirilmesinin lojistiğini bulmak gibi bazı büyük soruların yanıtlarını bulmakla görevlendirilecek. Panel ayrıca, gönülsüz taahhütler 2025’te sona erene kadar toplum temelli hizmetler geliştirmedeki ilerlemeyi de izleyecektir.

Vali Greg Gianforte’nin iki yıllık bütçe teklifiYasama bütçesi yazarları için başlangıç ​​noktası olan , davranışsal sağlık için 300 milyon dolar harcamayı ve Montana Devlet Hastanesi’ndeki iyileştirmeleri de içeriyor.

Carlson’ın tasarısı ayrıca sağlık departmanını geriatrik devlet hastanesi sakinlerine veya Alzheimer, diğer bunama biçimleri veya travmatik beyin yaralanmaları olanlara bakım evlerine öncelikli kabul vermeye yönlendiriyor.

Carlson, “Bu, topluluk temelli sistemlerimizi geliştirmemiz için bir zorunluluktur” dedi.

Ancak bu huzurevleri de kendi sorunlarıyla karşı karşıya, geçen yıl 11’i açık personel kontenjanları ve Medicaid geri ödeme oranları bakım masraflarını karşılayamayacak kadar düşük olduğu için kapatıldığını duyurdu. A çalışma yaptırıldı eyalet hükümeti tarafından bu oranların hasta başına günlük 278,75 dolara çıkarılması tavsiye edildi. Ancak Gianforte’nin bütçe teklifi şunları içeriyor: sadece bir kısmı için finansman tavsiye edilen artış: 2025 yılına kadar hasta başına günlük 238,77 dolar.

Montana Sağlık Derneği eyaletin huzurevlerini temsil eder. İcra Direktörü Rose Hughes, huzurevlerinin muhtemelen bu hastalara bakması gereken yerler olduğunu söyledi. Ancak gönülsüz bağlılığı sona erdirmekle tüm hastaları henüz onları destekleyemeyen toplum merkezlerine geçirmek arasında bir adım olması gerektiğini söyledi.

Hughes, “Başarılı olması için topluluk sağlayıcılarını desteklemek için gerçekten çaba harcanması gerekiyor” dedi.

Bu topluluk kaynakları yerinde olana kadar gönülsüz taahhütleri sona erdirmek için zor bir son tarih olması gerektiğine inanmıyor. Ancak, milletvekillerinin gerekirse süreci uzatmaları için son tarih olan 2025’ten önce başka bir yasama oturumu yapılacağını da sözlerine ekledi.

Hughes, “Sorunu çözmek için yeterli zaman olmayabilir” dedi. “Ancak bir son teslim tarihi olmadıkça sorunun üzerinde çalışılacağını düşünmüyorum.”

Keely Larson, Montana Üniversitesi Gazetecilik Okulu, Montana Gazete Derneği ve Kaiser Health News’in bir ortaklığı olan UM Yasama Haber Servisi’nin KHN üyesidir. Larson, Montana Üniversitesi’nde çevresel ve doğal kaynaklar gazeteciliği alanında yüksek lisans öğrencisidir.


Kaynak : https://khn.org/news/article/ending-involuntary-commitments-would-shift-burden-of-dementia-care-to-strapped-communities/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir