Hastanelerin Amerikan Sağlığının Sosyal Etkenlerine Odaklanması Gerekiyor

Aamerikan sağlık hizmetleri bozuldu. Ve Amerikan sağlık sistemleri, onarıma liderlik etmek için kökten dönüşmelidir.

Önce verilere bakalım: ABD şimdi 1000’den fazla harcıyor Yılda 4 trilyon dolar sağlık konusunda. Bu, gayri safi yurtiçi hasılanın yaklaşık %20’si. Yine de ABD yaşam beklentisi kelimenin tam anlamıyla düzinelerce başka ulustan geride kalıyor– Portekiz, Slovenya ve Türkiye dahil – yedi yıla kadar. Trendler devam ederse, düşüşe geçeceğiz dünyada 64. 2040 yılına kadar ortalama yaşam süresinde, ancak kişi başına neredeyse tüm ülkelerden önemli ölçüde daha fazla harcamaya devam edeceğiz.

Bu arızayı teşhis etmek zor değil. Sağlık hizmetlerine harcadığımız paranın neredeyse tamamı tıbbi müdahaleler için harcanıyor. Ancak en çok klinik bakım sorumludur. Sağlık sonuçlarının %20’si. Bir bireyin sağlığını belirleyen faktörlerin ezici çoğunluğu, etraflarındaki dünyaya gömülüdür: Taze sebze satan bir mağazaya ulaşmak için kaç otobüs aktarması yapmaları gerekir. Çalışma yerlerindeki pencerelerin içeriye hafif ve taze, temiz hava girip girmediği. Derilerinin renginden dolayı ayrımcılığın stresi ve acısıyla ne sıklıkla karşılaşıyorlar.

Bunlar sağlığın sosyal itici güçleridir ve çok uzun bir süredir sağlık sistemlerimiz bunları büyük ölçüde görmezden gelmiştir.

Onları kısmen görmezden geldiler kar peşinde. Kanser tedavileri için faturalandırma para kazandırır. Yoksul topluluklarda kaldırımlar, parklar ve sokak lambaları talep etmek için kurumsal nüfuz kullanmak işe yaramaz.

Sisteme yerleşik bir miyopi de var. son zamanlarda yönetim kurulu üyelerinin analizi ABD’deki en iyi hastanelerde, yönetim kurulu üyelerinin %15’inden daha azının sağlık uzmanı olduğu ortaya çıktı. Yaklaşık %57’si, çoğunlukla özel sermaye, servet yönetimi ve bankacılık olmak üzere finans ve ticaret sektörlerindendi. Hastaların yüzlerine kazınmış endişe satırlarına değil, elektronik tablolara bakmaya alışkındırlar ve kararları bu deneyimi yansıtır.

Devamını Okuyun: Neden Bu Kadar Çok Amerikalı Bu Kadar Genç Ölüyor?

Bu statüko artık kabul edilemez.

Hastaneler ve sağlık bakım sistemleri muazzam bir zenginliğe sahiptir. En büyüklerinin -teknik olarak kar amacı gütmeyen kuruluşlar olarak listelenenlerin bile- bilançolarında milyarlarca nakit ve yatırım var ve bazıları telefon açtı. kayıt fazlaları pandemi sırasında. Sağlık hizmetleri sistemlerinin de muazzam bir nüfuzu vardır: Genellikle bir bölgedeki en büyük işverenler arasındadırlar ve önemli siyasi bağışların kaynağıdırlar.

Sağlığın sosyal itici güçleriyle mücadele etmek için bu zenginliği ve nüfuzu kullanmanın zamanı geldi. Hastaneler ve sağlık sistemleri, gelişmiş ilaçlar ve ameliyatlarla bir kansere saldırmak için harekete geçtikleri kadar agresif bir şekilde yoksulluk, eşitsizlik, ırkçılık ve yalnızlığın neden olduğu hastalıkları tedavi etmek ve nihayetinde önlemek için harekete geçmelidir.

Bu iş için umut verici bazı modeller var.

Kaiser Kalıcı 400 milyon dolar taahhüt etti 2030 yılına kadar 30.000 adet uygun fiyatlı konut yaratma yolunda ilerleyen bir sosyal etki yatırım fonuna. Fon aynı zamanda düşük gelirli topluluklardaki ekonomik kalkınmayı da destekleyecek. Portland, Ore.’de, altı büyük sağlık sistemi, neredeyse inşa etmek için bir araya geldi. 400 daire — sığınacak yeri olmayan veya evini kaybetme riskiyle karşı karşıya olan kişiler için kapsamlı vaka yönetimi hizmetleriyle desteklenen. Benzer projeler, hastane ve sağlık sistemleri tarafından da başlatılmıştır. denver, torontoVe başka yerlerde.

Diğer hastaneler, başlatarak besleyici öğünlere erişimi iyileştirmeye odaklandı. gıda eczaneleri taze ürünlerle dolu veya ücretsiz yemek pişirme dersleri sunarak.

Bunlar memnuniyetle karşılanan girişimlerdir, ancak bunlar yalnızca başlangıçtır. Amerika’da sağlığı değiştirmek için, her kârlı sağlık sistemi, çok çeşitli sosyal etmenleri ele almak için gerçek parayı -yıllık bütçelerinin en az %2’sini öneriyoruz- ayırmalıdır. Yerel ihtiyaçları belirlemek ve yerel çözümleri teşvik etmek için topluluk gruplarıyla gerçek ortaklıklar kurmalıdırlar. Ve bu iş için C-suite’lerinde ve yönetim kurullarında şampiyonlar yetiştirmeleri gerekiyor.

Sağlayıcı salgınının ortasında, hastanelerden bu işi şimdi üstlenmelerini istemek haksızlık gibi görünebilir. tükenmişlik ve bitkinlik.

Ama artan kanıtlar var ki hayal kırıklığı Sağlayıcı tükenmişliğinin arkasında, iş hacminden ziyade sağlık sistemiyle ilgili sorunlar yatmaktadır. Şaşılacak bir şey yok. Doktorlar ve hemşireler, hastaları tıbbi bir krizden kurtarmak için kalplerini ve ruhlarını ortaya koyarlar, ancak onları besleyici gıda, güvenli barınma, uygun fiyatlı çocuk bakımı, akıl sağlığı danışmanlığı ve çok daha fazlasının olmamasının başka bir tıbbi krizi neredeyse garanti ettiği topluluklara geri gönderirler. hafta içinde. Moral bozucu ve moral bozucu.

Kısa vadede, sağlık sistemlerinin kötü sağlığın yukarı yönlü itici güçlerini ele almak için tam teşekküllü bir çabanın sağlayıcılara enerji vereceğini umuyoruz. Uzun vadede, sadece bireylerin refahını değil, aynı zamanda ulusumuzun refahını da iyileştirmede gerçek faydalar sağlayacağından eminiz. Amerikalıların sağlık durumunun kötü olması üretkenliğe, ekonomiye ve hatta ulusal güvenliğe ağır bir yük getiriyor. Sağlığın sosyal itici güçleriyle mücadele etmek, muazzam bir büyümeyi serbest bırakma potansiyeline sahiptir.

Nereden başlamalı? Birimiz daha önce bir “10 takım mücadelesi” sağlık sistemleri için. Burada, orijinal çerçeveye bir odak alanı daha ekliyoruz.

Aşağıdaki liste bariz bir soruyu gündeme getiriyor: Hastanelerin oy haklarını desteklemek veya hapishane sistemini reforme etmek için çalışan herhangi bir işi var mı? Kesin cevabımız: Kesinlikle, belki her zaman liderler olarak değil, aktif ve cömert toplayıcılar ve katılımcılar olarak yapıyorlar.

Amerikan sağlık hizmetlerinin iş modelinde temel bir değişiklikten başka bir şey önermediğimizin farkındayız. Bu zor bir iş olacak. Onlarca yıl sürecek. Ama yapılmalı. Daha azı, sağlık hizmetinin görevinin ihmal edilmesidir.

Her hastane ve sağlık sistemi, aşağıdaki alanlarda ölçülebilir ilerlemeye yönelik kaynaklar kullanmalıdır:

• Evrensel sağlık sigortasıçünkü düzenli önleyici bakıma erişim, esenliği desteklemek için çok önemli bir ilk adımdır.
• Gıda Güvenliği, herkesin sağlıklı ve besleyici gıdaya erişimini sağlamak.
• Konut güvenliğikronik evsizliği sona erdirmek için kanıta dayalı yöntemler dahil.
• Göçmenler için sağlık ve sosyal destekABD’de genellikle önleyici bakıma erişimi olmayan 10 milyon belgesiz göçmen dahil.
• İyileştirme ve iyileştirme üzerine kurulu bir ceza adaleti sistemibu da akıl hastalığı ve madde bağımlılığını ele almada uzun bir yol kat edecektir.
• Sağlık hizmetlerinin karbondan arındırılmasıçünkü endüstri dünyadaki sera gazı emisyonlarının yaklaşık %8,5’inden sorumludur.
• oy hakkıher yetişkin vatandaşın toplumun ihtiyaçlarını dinleyecek politika yapıcıların seçiminde söz sahibi olmasını sağlamak.
• Güçlü okullarçünkü eğitim seviyeleri sağlıkla yüksek oranda ilişkilidir.
• Hamileler ve bebekler için yüksek kaliteli destekanne ölüm oranını önemli ölçüde azaltmak ve bebeklere hayata iyi bir başlangıç ​​sağlamak için.
• Yaşlılar için sosyal destekler sakatlığın önemli bir itici gücü olan yalnızlık ve izolasyona son vermek.
• Silahlı şiddete sonçok fazla hayatı yok eden.

Bize Ulaşın [email protected]’da.