Gürcistan’ın Medicaid için İş Gereksinimlerini Başlatması İçin Yol Açıldı


[UPDATED at 2 p.m. ET]

Georgia, Medicaid kapsamı için çalışma gereksinimlerine sahip tek eyalet olmaya hazırlanıyor.

Cumhuriyetçi Vali Brian Kemp’in yeniden seçilmesi ve Biden yönetiminin federal mahkeme kararına itiraz etmeme yönündeki şaşırtıcı kararı, eyaleti Medicaid’e hak kazanan düşük gelirli sakinler havuzunda sınırlı bir artışa izin verecek planını uygulamaya koyma konusunda serbest bıraktı.

Kemp’in planının uygulamaya konulmasıyla ilgili sorular devam ediyor. Ancak bu, Gürcistan’ı birkaç eyalet tarafından önerilen ve federal mahkemeler ve Biden yönetimi tarafından reddedilen bir çalışma hükmü için bir test davası olarak kuracaktır.

Bu arada, savunuculuk grupları, kapsama alanı elde etmenin ve sürdürmenin önündeki engellerden endişe duyuyor. Ayrıca, Kemp planının kayıtlı kişi başına daha pahalı olacağına ve Medicaid’i tam bir genişleme kapsamında alacak kişilerin bir kısmını kapsadığına da işaret ediyorlar. Yeni Georgia uygunluk programı, ayda en az 80 saat çalışma veya gönüllülük gerektirecektir.

“En iyi senaryo, bazı sigortasız Gürcülerin bir süre sigorta kapsamına girmesidir” dedi. Laura Colbert, Sağlıklı Bir Gelecek için Georgians tüketici savunuculuğu grubunun yönetici direktörü. “Devlet ve kaydolan veya kaydolmaya çalışan insanlar için büyük bir baş ağrısı olacak.”

Trump yönetimi Gürcistan için onaylanmış Medicaid çalışma gereksinimleri ve diğer 12 eyalet. Georgia, eyaletlerin fakirleri ve engellileri kapsayan devlet sigortası Medicaid ile ilgili standart kurallardan farklı programlar yürütmesine izin veren bir “feragat” veya federal izin kapsamında onay aldı.

Ancak Biden Beyaz Saray, Gürcistan planını reddetti.

Ancak Ağustos ayında, Georgia’da bir federal yargıç karar verdi Biden yönetimi yetkisini aşarak Kemp planının ilerlemesinin önünü açtı. Federal hükümet, herhangi bir adım atmadan 60 günlük itiraz süresinin dolmasına izin verdi.

Beyaz Saray’ın mahkeme kararına itiraz etmeme kararının ardındaki mantık belirsizliğini koruyor. Medicare & Medicaid Services Merkezleri sözcüsü Bruce Alexander, “politika gereği, CMS dava konuları hakkında yorum yapmaz” dedi.

CMS’nin temyize başvurma konusundaki isteksizliği, davanın bundan sonra nereye gideceği ile bağlantılı olabilir dedi. Leonardo Cuello, Georgetown Üniversitesi McCourt Kamu Politikası Okulu Çocuklar ve Aileler Merkezi’nde araştırma profesörü. Temyiz edilirse, dava, alt mahkeme kararının lehinde olabilecek muhafazakar bir federal mahkemeye gidecek ve onu daha güçlü bir emsal teşkil edecek.

“İtiraz etmeme kararı, 11. Dairedeki temyiz hakimlerinin çoğu Cumhuriyetçi tarafından atandığından, sonucun temyizde onaylanacağı korkusuna dayanmış olabilir” dedi.

Biden yönetimi yetkilileri, devreye girmeden önce planın gerçekleşmesini bekliyor olabileceklerini söyledi. Catherine McKee, kar amacı gütmeyen bir savunuculuk programı olan Ulusal Sağlık Hukuku Programında kıdemli bir avukat. Federal sağlık yetkilileri, “devletin ilerlemesine ve bunu izlemesine ve gelecekte harekete geçmesine izin verebilir” dedi.

Kemp’in ofisi, KHN’nin planın durumu hakkında yorum yapma taleplerine yanıt vermedi. Ancak bu makale yayınlandıktan sonra, valilik planın Temmuz ayına kadar hayata geçirilmesi hedefiyle ilerlediğini doğruladı.

Daha önce Kemp, federal mahkemenin Ağustos kararını kutlamıştı. bir dizi tweet’te: “Sol’un partizan siyaset için iyi bir politikayı geri alma çabalarına rağmen, bu hafta yargı … Biden Yöneticisinin, her şeye uyan tek tip bir Medicaid genişlemesindense Gürcülere daha iyi hizmet edecek olan yenilikçi sağlık hizmeti muafiyetimizi bozmakla hata yaptığına karar verdi.”

Eyaletteki Medicaid programını denetleyen Georgia Toplum Sağlığı Departmanı, çalışma gereksinimi planıyla ilgili soruları yanıtlamak için bir röportajı reddetti.

Ancak ajans kısa süre önce web sitesinde “Georgia Pathways” programıyla ilgili iki sayfa yayınladı: biri nasıl kaydolacağınıza dair bilgiler, planın gereklilikleri ile ilgili ayrıntıları içeren diğeri. KHN ajansa onlar hakkında soru sorduktan sonra her iki sayfa da kaldırıldı.

Bir ajans sözcüsü olan Fiona Roberts, “Pathways henüz yayına girmiyor, bu nedenle karışıklık olmaması için bağlantılar devre dışı bırakıldı” dedi.

Medicaid için çalışma gereklilikleri, ulusal olarak kısa bir uygulama geçmişine sahiptir.

Tam teşekküllü bir çalışma gereksinimi programı yürüten tek eyalet, kuralı 2018’de başlatan Arkansas’tı. Bu, yaklaşık 18.000 kişinin Medicaid kapsamını kaybetmesine yol açtı. Bir federal mahkeme, şartı gelecek yıl askıya aldı.

Kemp’in bu ayki ara seçimlerde Demokrat Stacey Abrams’a karşı kazandığı zafer de – en azından şimdilik – Georgia Demokratlarının, Kemp planındaki yaklaşık 50.000’e karşı tahmini 450.000’i kapsaması öngörülen tam Medicaid genişlemesi için uzun süredir devam eden çabasını engelledi. 8 Kasım’da Güney Dakota seçmenleri, o eyaletteki 40.000’den fazla insanı kapsayacak tam genişleme için bir oy pusulasını onayladı.

Colbert, Gürcistan’ın çalışma gereksinimi programı için kayıtlı kişi başına maliyetinin, düzenli bir Medicaid genişlemesi altında olacağından en az üç kat daha yüksek olmasının beklendiğini söyledi.

Federal hükümet, tam bir genişleme kapsamında yüzbinlerce Gürcüyü sigortalamanın maliyetinin en az %90’ını karşılamış olacaktı. Bu, daha ince Kemp planı kapsamında federallerden beklenen% 67’lik eşleşme oranıyla karşılaştırılıyor. Ve bu fark, Biden yönetiminin Gürcistan’ı 710 milyon dolar netleştirecek genişleme teşvikini hesaba katmıyor, bir KFF tahminine göre.

Tüketici savunucuları, Kemp çalışma planının önündeki idari engellerin önemli olacağını söylüyor. Colbert, tam zamanlı bakıcılar, akıl sağlığı sorunları veya madde kullanım bozuklukları olan kişiler ve çalışamayan ancak henüz engellilik kapsamına girmeye hak kazanmamış kişilerin hak kazanmanın zor olacağını söyledi.

Diğer zorluklar, kayıtlı kişilerin işe gitmesini zorlaştıran ulaşım eksikliğini ve potansiyel kayıtlı kişiler için kaydolmak için bilgisayarlara sınırlı erişimi içerebilir.

Gönüllülüğün yanı sıra, Kemp planında kapsanan diğer nitelikli faaliyetler arasında eğitim ve iş eğitimi yer alır.

Atlanta merkezli kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan Saint Joseph’s Health System’in CEO’su Kathryn Lawler, Georgia’da evsizlikle mücadele eden birçok kişinin çalışma veya gönüllülük eşiklerini büyük olasılıkla karşılayamayacağını söyledi. Hastaların yüzde altmışı Mercy Care toplum sağlığı merkezleri evsizler, dedi. Medicaid genişlemesi yoluyla kapsama, hastaların sağlık hizmeti almasına, kronik durumları ele almasına ve tıbbi faturaların stresini azaltmasına izin vereceğini söyledi.

Lawler, tıbbi bakıma ihtiyacı olan kişilerin genellikle işe gidemeyecek kadar hasta olduğunu belirterek, üç küçük çocuğu olan bekar bir annenin uygun görülmeyebileceğini de sözlerine ekledi. Sağlayıcılara yapılan ödemelerin artması yoluyla tam Medicaid genişlemesi, nihayetinde Mercy Care’in ihtiyacı olan daha fazla kişiye hizmet vermesine izin vereceğini söyledi.

CMS’nin temyize gitmeme kararı “biraz şaşırtıcıydı” diyen Colbert, ancak başka bir olumsuz mahkeme kararının, diğer çalışma gereksinimlerinin önünü açarak diğer eyaletlerin Medicaid programları için risk oluşturabileceğini de sözlerine ekledi.

McKee, CMS eylemsizliğinin GOP liderliğindeki diğer eyaletlerdeki iş gereksinimleri için benzer tekliflere ilham verebileceğini söyledi.

Bu arada Georgia planı, pandemi sırasında Medicaid’e kaydolan birçok kişi için sürekli kapsama alanı sağlayan covid-19 halk sağlığı acil durumu sona erene kadar muhtemelen başlamayacaktı. ve gelecek yılın başlarına kadar devam edecek gibi görünüyor.

KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Policy Analysis and Polling ile birlikte KHN, şu anda en önemli üç işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, bağışlanmış, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

İÇERİĞİMİZİ KULLANIN

Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (ayrıntılar).




Kaynak : https://khn.org/news/article/georgia-medicaid-pathways-kemp/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir