Fahiş fiyatlara darbe vurmak için, Missouri’de önerilen yasa, acil durum ilan edildiğinde fiyatlarını önemli ölçüde artıran sağlık hizmeti personeli kurumlarına karşı ağır suçlamalara izin verilmesi çağrısında bulunuyor.
Bir New York faturası bir kapak içerir istihdam kurumlarının sağlık tesislerinden talep edebileceği miktara göre. Ve bir Teksas ölçüsü izin verirdi sivil cezalar Bu tür ajanslara karşı.
American Staffing Association endüstri ticaret grubuna göre önerilen bu düzenlemeler ve en az 11 eyaletteki diğerleri, farklı tesislerde geçici görevlerde çalışan seyahat hemşirelerine yönelik talebin en kötü kovid-19 döneminde benzeri görülmemiş seviyelere yükselmesinin ardından geldi. pandemi.
Hastaneler, personel ihtiyaçlarını karşılamaya yardımcı olmak için uzun süredir genellikle üçüncü taraf kurumlar tarafından istihdam edilen geçici işçiler kullanmaktadır. Ancak Aralık 2021’e kadar, ortalama haftalık seyahat hemşiresi ücreti Becker’s Hospital Review’in işe alma platformu Vivian Health’ten alınan verilerin analizine göre, ülkede Ocak 2020’deki 1.896 $’dan 3.782 $’a yükseldi. Yalnızca bu platform, 2022’nin son üç ayında 645.000’den fazla aktif seyahat hemşiresi işini listeledi.
Bazı seyahat eden yoğun bakım ünitesi hemşireleri, pandeminin en kötü döneminde haftada 10.000 dolar emretti ve bu, ülke genelinde tükenmiş hemşirelerin daha kazançlı geçici görevler için hastane personeli işlerinden ayrılmalarına neden oldu. Bunu karşılayabilen çaresiz hastaneler, bunun yerine kadrolarına katılmak için çok yıllı taahhütlerde bulunmaya istekli hemşirelere 40.000 $ ‘a varan imza ikramiyeleri teklif etti.
Artan maliyetler, hastanelerin ve ülke çapındaki müttefiklerinin, kötü gördükleri şeye karşı toplanmalarına neden oldu. fahiş fiyat personel ajansları tarafından. Şubat 2021’de, Amerikan Hastaneler Birliği çağrıda bulundu Federal Ticaret Komisyonu, ajansların “rekabete aykırı fiyatlandırmasını” soruşturmak üzere ve bir yıl sonra yüzlerce milletvekili Beyaz Saray’a çağrıda bulundu aynısını yapmak.
Önemli bir federal eylem gerçekleşmedi, bu nedenle eyaletler bir sonraki adımı atmaya çalışıyor. Ancak ortaya çıkan düzenleyici yama, oran tavanları veya diğer kısıtlayıcı önlemlere sahip eyaletlerdeki hastaneler için farklı bir zorluk oluşturabilir. Hannah Neprash, bir Minnesota Üniversitesi sağlık ekonomisi profesörü. Yetkili, bu tür tesislerin seyahat hemşiresi tutmayı zor bulabileceğini veya ulusal bir kriz sırasında bu tür önlemlerin alınmadığı komşu eyaletlerdekinden daha düşük kaliteli bir işe alma havuzuyla karşılaşabileceğini söyledi.
Örneğin, Massachusetts ve Minnesota’da geçici hemşireler için zaten salgından önce tavan ücretler vardı. ama yükseltilmiş ve hatta keplerini feragat ettilerkriz sırasında bazı personel ajansları için.
Ve herhangi bir yeni kısıtlama, geçen yıl Missouri’de teklif edilen tavan oranlar gibi sert bir direnişle karşılaşabilir.
Kovid omikron varyantı dalgası azalmaya başladığında, Missouri milletvekilleri bir teklif olarak kabul edildi bu, personel bulma kurumlarının önceki üç yılın ortalama ücret oranının %150’si artı gerekli vergiler olarak talep edebileceği maksimum oranı belirleyecekti.
bu Missouri Hastanesi DerneğiSözcü Dave Dillon, eyalet genelinde 140 hastaneyi temsil eden bir ticaret grubu olan , yasa tasarısını hemşirelerin daha yüksek maaş talep etmelerine değil, gizli personel veren firmalara yönelik bir baskı olarak desteklediğini söyledi.
Dillon, “Pandemi sırasında pek çok söz veren ve mutlaka yerine getirmeyen personel şirketleri vardı” dedi. “Hem vurgunculuk hem de kötü aktörlerin o alanda oynayabilmesi için bir fırsat yarattı.”
Ancak hemşireler, hükümetin haddini aşması olarak adlandırdıkları şeyi kınadılar ve tasarının eyaletteki mevcut hemşire açığını daha da kötüleştirebileceğini savundular.
Bir pratisyen hemşire olan Theresa Newbanks, yasa koyuculardan hükümetin bir avukatın, elektrikçinin veya tesisatçının Missouri’de ne kadar kazanabileceğini dikte etmeye çalıştığını hayal etmelerini istedi. “Buna asla izin verilmez” değerlendirerek komisyona ifade verdi. fatura. “Yine de, şu anda hemşirelerin başına gelen tam olarak bu.”
Tasarıya karşı ifade veren yaklaşık 30 kişiden bir diğeri, kısmen meslektaşlarının endişeler nedeniyle sektörden ayrıldığını görmekten bıktığı için 2021’de kendi personel ajansını kuran uzun süredir hemşire ve hastane hemşireliği lideri olan Michelle Hall’du. güvensiz personel oranları ve düşük ücret hakkında.
Hall daha sonra KHN’ye “Hemşirelerimi savunmam gerektiğini hissettim” dedi. Hemşireleri genellikle aldığı miktarın yaklaşık %80’ini alıyor, dedi.
Tipik olarak, bir istihdam kurumu tarafından bir sağlık tesisine uygulanan fiyatın yaklaşık %75’i maaş, bordro vergileri, işçi tazminat programları, işsizlik sigortası, işe alma, eğitim, sertifikalandırma ve kimlik doğrulaması gibi maliyetlere gider. Toby MalaraAmerican Staffing Association ticaret grubunda başkan yardımcısı.
Hastane yöneticilerinin, “bir personel firmasının nasıl çalıştığını anlamadan” yanlış bir şekilde fahiş fiyatların meydana geldiğini varsaydıklarını söyledi. Aslında, ticaret grubu üyelerinin birçoğunun, hemşirelerin komuta edebildiği yüksek tazminat nedeniyle pandemi sırasında karlarının azaldığını bildirdiğini söyledi.
Missouri milletvekilleri oran sınırını geçmezken, değişiklik yapmak her personel kategorisi için sağlık çalışanı başına alınan ortalama tutarları ve bu çalışanlara ödenen ortalama tutarı bildirmelerini zorunlu kılmak da dahil olmak üzere, personel bulma kurumlarını yöneten düzenlemelere. Devlet bunları bireysel ajansları tanımlamayan kendi toplu raporlarını hazırlamak için kullansa da, bu raporlar halka açık olmayacak. Önerilen düzenlemelere ilişkin kamuoyu görüşü döneminin 15 Mart’ta başlaması planlandı.
Hall, raporlama gereklilikleri konusunda endişeli değildi, ancak başka bir değişikliğin onu dükkanı kapatmaya veya işini eyalet dışına taşımaya sevk edebileceğini söyledi: Çalışanları geçici olarak çalıştıkları tesiste çalışmak üzere işe alındığında acentelerin tazminat toplaması yasaklanacak.
Hall, “O kişiyi işe almak ve eğitmek için daha önce harcadığım tüm paranın önemi yok” dedi.
Dillon, bu şikayeti “oldukça zengin” olarak nitelendirdi ve ajansların rutin olarak daha yüksek ücret teklif ederek hastane personelini işe aldıklarını belirtti. “Acentelerin personelden aldığı primler göz önüne alındığında, bu riskin onların iş modeline dahil olmadığına inanmakta güçlük çekiyorum” dedi.
Elbette pandemi azaldıkça seyahat hemşireliğine olan talep azaldı. Ancak ücretler henüz pandemi öncesi seviyelere düşmedi. Ortalama haftalık seyahat hemşiresi ücreti Ocak ayında 3.077 $Becker’s tarafından Vivian Health verilerine göre Ocak 2020’de yıldan yıla %20 düştü, ancak yine de %62 arttı.
Dillon, hastanelerin pandeminin getirdiği akut zorluklarla birlikte, sağlık sistemi liderlerinin süregelen işgücü zorluklarını aşmak için maaşları artırmak ve hemşirelik iş gücü boru hattına yatırım yapmak gibi proaktif çözümler aradıklarını söyledi.
Örneğin, Güney Karolina’daki bir hastane, çalışanlarının çocuklarına onları korumaya yardımcı olmak için gündüz bakım hizmeti sunuyor. California milletvekilleri, sağlık çalışanları için saatte 25 dolarlık asgari ücret almayı düşünüyor. Hatta bazı hastaneler, üçüncü taraf kurumlara olan bağımlılıklarını azaltmak için kendi personel ajanslarını bile oluşturmuştur.
Ancak, bu yıl Missouri’deki yasama baskısının kanıtladığı gibi, yüksek seyahat hemşiresi oranlarını doğrudan ele alma ivmesi ortadan kalkmadı.
En son teklif, acil bir durumda talep ettikleri fiyatlar ile acil durum öncesinde talep ettikleri fiyatlar arasında “büyük bir eşitsizlik” varsa veya diğer ajansların şu anda benzer hizmetler için talep ettikleri ücretler arasında “büyük bir eşitsizlik” varsa ve kazançları en az %15 daha yüksekse, belirli ajanslar için geçerli olacaktır. acil durum öncesine göre.
Malara, ajanslara uygulamalarını ve fiyatlandırmalarını savunma yeteneği verdiği için bu yılki yasa tasarısıyla ilgili pek bir sorunu olmadığını söyledi.
Kentucky geçen yıl uygulandı mevcut fahiş fiyat kurallarını sağlık hizmeti personel ajanslarına iletir. Kabul edilebilir fiyatlar için kriterler belirleyen kurallar, daha yüksek işçilik maliyetlerinden kaynaklanan artışlara izin verir. Malara, Missouri yasası ivme kazanırsa sponsorunu bu dile yönlendireceğini ve ondan fiyatlarda “büyük eşitsizliği” neyin oluşturduğunu açıklamasını isteyeceğini söyledi.
Tasarının sponsoru, Missouri eyaleti Senatör Karla Eslingerbir Cumhuriyetçi, mevzuat hakkında yorum taleplerine yanıt vermedi.
Hall, herhangi bir ücret sınırına karşı olduğunu ancak Missouri’nin yeni önerisi konusunda kararsız olduğunu söyledi. Salgının zirvesinde bir hastanede hemşire lideri olarak çalışırken ajansların fiyatlarını saatte 70 dolardan 300 doların üzerine çıkardığını gördüğünü söyledi.
Hall, “Okuma yapan tüm bu ajanslar,” dedi, “tek yaptıkları parayı kendi ceplerine koymaktı. Hemşireleri için farklı ya da özel bir şey yapmıyorlardı.”
KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Policy Analysis and Polling ile birlikte KHN, şu anda en önemli üç işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, bağışlanmış, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.
İÇERİĞİMİZİ KULLANIN
Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (ayrıntılar).
Kaynak : https://khn.org/news/article/temp-nurses-missouri-legislation-hospital-costs/”>Source link