Fırtına astımı ve halk sağlığı – ilerlemek için geriye bakmak


Fırtına astımı ve halk sağlığı – ilerlemek için geriye bakmak

Geçen yıl Haziran ayında, UKHSA’nın Gerçek Zamanlı Sendromik Gözetim sistemi potansiyel bir oraj astımı olayı saptadı; Fırtına aktivitesine bağlı astım semptomları bildiren kişilerde artış.

Bahar çiçekleri açarken ve bu olaylar için mevsime yaklaşırken, bu İngiliz Bilim Haftası blogunda hava durumu ile sağlığımız arasındaki etkileşime ve gelecekteki halk sağlığı müdahalelerini bilgilendirmek için bilimsel gözetim sistemlerimizi nasıl kullanabileceğimize bir göz atıyoruz.

Fırtınalar, birçok hava olayı türü gibi dramatik olabilir, gökyüzünü aydınlatabilir ve folklor, efsaneler ve şarkılara ilham verebilir. Daha az bilinen, gök gürültülü fırtınaların sağlık üzerindeki etkisidir.

İlk resmi olarak 1983’te kaydedildiğinden beri, fırtına aktivitesinin astım semptomları bildiren ve nefes alma sorunları için tıbbi yardım arayan kişilerde artışla bağlantılı olduğu durumlar olmuştur. Bu bölümlere ‘fırtına astımı’ denir.

Bu olayların neden solunum problemlerini tetiklediğini tam olarak anlamıyoruz ve bu, ne zaman meydana gelmelerinin muhtemel olduğunu tahmin etmeyi çok zorlaştırıyor.

Ancak, bir fırtına sistemi içindeki hava akışının önemli olduğu düşünülmektedir. Gök gürültülü fırtınalar, dünya yüzeyindeki sıcak ve nemli hava atmosferde daha yüksek olan daha soğuk havanın altında olduğunda oluşur. Ilık hava hızla yükselir (yukarı-çekiş olarak bilinir), bu da soğuk havanın yere doğru akmasına (aşağı-çekiş olarak bilinir) neden olur. Isınan hava yükseldikçe soğur ve nem yoğunlaşarak bulutlara ve su moleküllerine dönüşür.

Soğuk hava (aşağı çekiş) yere düştüğünde, artan basınç yüzeyde kuvvetli bir çapraz rüzgar oluşturur. Bu yüzey rüzgarı çimenler ve bitkiler arasında eserek hava akımlarıyla taşınan polen tanelerini ve mantar sporlarını (mantarların çoğaldığı küçük biyolojik parçacıklar) toplar. Fırtına sırasında atmosferde beklediğinizden daha fazla polen bulunmasının nedeninin bu olduğu düşünülmektedir.

Daha sonra polen ve/veya sporların yukarı çekimde yakalandığı ve bulutlara ve fırtına sistemine çekildiği varsayılır. Bulutlardaki aşırı nem, polen taneciklerine ve mantar sporlarına girerek onların daha küçük granüllere ve/veya diğer parçacıklara ayrılmalarına neden olur. Yağmur daha sonra küçük mikro partikülleri bulutlardan yer seviyesine getirir ve burada mikro partiküller akciğerlerin derinliklerine solunarak solunum problemlerine neden olur.

Tanımlanan meteorolojik faktörlere ek olarak, bu olaylarla ilişkilendirilen çevresel ve bireysel faktörler de vardır. Çevresel faktörler, genellikle ılık ve nemli günlerden sonra gelen, nispeten yüksek düzeyde polen ve/veya mantar sporlarını içerir.

Fırtına astımından kimler etkilenir?

Herkes fırtına astımı riski altında olabilirken, önceki olaylar genç yetişkinlerin (30 yaş altı) özellikle etkilenebileceğini göstermektedir. Veriler biraz sınırlı olsa da, bazı kişilerin oraj astımı yaşama riskinin daha yüksek olduğuna dair bazı kanıtlar var. Bunlar şunları içerir:

  • Daha önce astım teşhisi konmuş olanlar – özellikle astımı kontrol altına alınamayan veya düzenli olarak önleyici ilaç almayanlar
  • astım, ancak bu, fırtına astımı epizodu sırasında resmi olarak teşhis edilmedi
  • mevsimsel alerjik rinit (saman nezlesi)

Geçmiş fırtına astımı deneyimi

Küresel olarak kaydedilen en büyük gök gürültülü astım olayı 21 Pazartesi günü Avustralya’nın Melbourne kentinde meydana geldi.Aziz Kasım 2016. Bu, yağışlı ve ılık bir baharın ardından 30C’lerin ortalarına kadar yükselen sıcaklıklarla yılın ilk sıcak günüydü.

Öğleden sonra şiddetli gök gürültülü sağanak yağış uyarısı yapıldı. Fırtına, Victoria eyaletinin batısından hareket ederken, fırtına cephesi saat 17:00’den itibaren Melbourne bölgesini boydan boya hareket ettirdi.

Saat 18:00’den itibaren sağlık sektörü, solunum veya astımla ilgili semptomları olan nefes darlığından şikayet eden hastalarda bir artış gördü. Ambulans servisi, hastaneler ve acil servisler, genel sağlık hizmeti sağlayıcıları, ertesi sabaha kadar devam eden artan hizmet kullanımının zorluğunu hissettiler.

Ambulans aramalarında %73 artış görüldü; acil servis başvuruları %58 arttı, solunum sorunları ile başvuran kişi sayısı %672 arttı. Astımla ilişkili hastane başvuruları %992 oranında artarak 30 Yoğun Bakım Ünitesi başvurusu ile sonuçlandı. Adli tabip soruşturmasının ardından olayla ilgili 10 ölüm tespit edildi.

İngiltere’de, kaydedilen ilk fırtına astımı olayı, Temmuz 1983’te Birmingham’da meydana geldi ve o zamandan beri ülke genelinde bir dizi kayıtlı olay yaşandı.

En yakın zamanda, UKHSA’nın gerçek zamanlı sendromik sürveyans sistemleri tarafından geçen yılın Haziran ayında (2021) potansiyel bir oraj astımı olayı tespit edildi.

Sendromik sürveyans, genel halkın sağlığı hakkında bilgi toplamak ve yılın beklenmedik bir zamanında ani bir artış gibi olağandışı bir eğilim izleyen herhangi bir hastalığın gerçek zamanlı olarak (her gün) olup olmadığını görmek için kullandığımız bir araçtır. . Mayıs, İngiltere’de genellikle serin ve yağışlıyken, Haziran, ortalamanın üzerinde uzun bir sıcaklık dönemi gördü.

O zamanlar polen seviyeleri, İngiltere’nin tüm bölgelerinde sürekli olarak yüksek veya çok yüksekti. 17’deinci Haziran ayında, İngiltere’nin Güneydoğu ve Doğusunda şiddetli gök gürültülü fırtınalar bekleniyordu, çünkü sıcak hava dönemi bozuldu ve Güneybatı’dan gelen bir hava cephesinin yerini aldı ve bunun sonucunda sarı (‘farkında olun’) bir fırtına uyarısı verildi. Office ile tanışın.

Bu süre zarfında, NHS 111 çağrıları ve acil servis katılımları dahil olmak üzere UKHSA’nın sendromik sürveyans sistemlerinde astım ve nefes alma zorluğu göstergelerinde büyük artışlar kaydettik.

Gözlenen ani artışlar en çok 15-45 yaşlarındaki hastalarda ve Londra ile Güneydoğu ve İngiltere’nin Doğusunda dikkat çekiciydi. Bu, bu sendromik sistemler tarafından tespit edilen türünün en önemli olaylarından biriydi.

Örneğin, astım nedeniyle acil servise katılım, önceki 4 hafta boyunca hafta içi günlük ortalama katılım sayısına kıyasla 17 Haziran’da %560 arttı. Daha fazla ayrıntı şu adresten edinilebilir: PHE gerçek zamanlı sendromik gözetim raporu bu etkinliğin haftası için veya bilimsel rapor bulguları açıklayan yayınlanmıştır.

Fırtına astımı neden İngiltere’de bir halk sağlığı sorunudur?

Astım ve saman nezlesi, İngiltere’de istatistiklere göre çok yaygın durumlardır. Astım ve Akciğer İngiltere İngiltere’de şu anda 11 çocuktan 1’inin ve 12 yetişkinden 1’inin (5.1 milyon kişiye eşdeğer) astım tedavisi gördüğünü öne sürüyor.

İngiliz Akciğer Vakfı’nın tahminleri, 8 milyon kişiye (İngiltere nüfusunun %12’si) astım teşhisi konduğunu gösteriyor. Alerji İngiltere İngiltere’de yetişkinlerin %10-30’unun ve çocukların %40’ının alerjik saman nezlesinden mustarip olduğunu öne sürüyorlar. Bu nedenle, fırtına astımından etkilenebilecek, aksi takdirde potansiyel olarak sağlıklı bireylerin önemli bir duyarlı popülasyonu vardır.

İklim değişikliği de bu tür olayların olasılığını artırabilir. İklimdeki değişikliklerin daha yoğun ve sık gök gürültülü fırtınalar getireceğine dair sınırlı kanıt olsa da, daha erken ve daha uzun büyüme mevsimlerinin çimen poleni gibi daha yüksek aeroalerjen konsantrasyonlarına yol açabileceğine dair iyi kanıtlar var. Ancak bununla da kalmıyor; artan CO2 konsantrasyonları alerjenik mantarların artan spor sayısıyla ilişkilendirilmiştir (Alternaria alternata) ve artan atmosferik polen.

Bu nedenle, uygun hava koşulları ile artan büyüme periyotlarının ve ayrıca daha yüksek CO2 seviyelerinin bir kombinasyonu2 insan faaliyetlerinden kaynaklanan, gelecekte fırtına astımı olaylarının riskini artırması muhtemeldir. Ek olarak, polen ve hava kirliliği etkileşimlerinin, duyarlı bireylerin alerjik reaksiyonlarının gücünü potansiyel olarak artırabileceğine dair kanıtlar vardır.

Fırtına astımı hakkında ne yapıyoruz?

Sağlığa yönelik potansiyel riske yanıt olarak UKHSA, organizasyon, Met Office ve akademi genelinden uzmanlarla birlikte çalışıyor.

Bu çalışma, bu olaylar sırasında gözlemlenen sağlık etkileri üzerinde çeşitli hava koşullarının rolüne ilişkin bilimsel kanıtların geliştirilmesini ve yayınlanmasını içerecektir. Bu çalışmanın bulguları, sağlığı korumak ve gelecekteki halk sağlığı müdahalesini bilgilendirmek için hangi risk azaltma önlemlerinin uygulanabileceğini belirlemek için kullanılacaktır.

Halihazırda astım teşhisi konmuşsa, NHS size yardımcı olacaktır. tavsiye durumunuzu yönetmek için yapabileceğiniz eylemler hakkında. Astım ve Akciğer İngiltere’de de var bilgi astım için bir tetikleyici olarak hava üzerinde.

İklimimiz ısındıkça ve doğal sistemlerdeki değişiklikler devam ettikçe, önümüzdeki yıllarda fırtına astımı vakalarının daha sık yaşanması olasıdır.

Bu nedenle, bu olayların daha iyi tahmin edilebilmesi ve etkili sağlık koruma eylemleri geliştirilebilmesi için bu fenomen hakkındaki anlayışımızı artırmamız hayati önem taşımaktadır, böylece gök gürültülü fırtınalar, getirdikleri tüm drama ile, efsanelerin hikayeleri ve mitleri için ilham kaynağı olarak kalmalıdır. İngiltere’de gerçek dünyadaki halk sağlığı etkilerinin hikayeleri.


Kaynak : https://ukhsa.blog.gov.uk/2022/03/18/thunderstorm-asthma-and-public-health-looking-back-to-move-forward/”>Source link

Yorum yapın