Doktorlardan Neden Korkarım

Ben doktorları pek sevmem. En iyi arkadaşlarımdan bazıları doktor ama nasıl hissettiğimi biliyorlar. Modern tıbbın işleyişiyle ilgili gerçek bir sorunum var.

Tanıdığınız birkaç kişinin size anlatacak güzel, iç açıcı bir tıbbi hikayesi var. Diğer taraftan, herkes Biliyorsun anlatacak kötü bir tıbbi hikayesi var. İşte benim birçoklarımdan biri. Bunu söylemekten neredeyse utanıyorum çünkü içgüdülerime kulak vermedim ve kendim için en iyi olduğunu düşündüğüm şeyi yapmadım ve sonuç olarak bunun bedelini ödedim.

Yılda bir kez rutin kan çalışması yapmak ve sadece kontrol etmek için bir pratisyen hekim görüyorum, ama çoğunlukla sadece boku vurmak için, çünkü o benim yıllardır triatlon eğitim partnerimdi. 2017’de bu pratisyen hekim, yükselen PSA (prostat uyarıcı antijen) sayılarım hakkında endişelerini dile getirmeye başladı. Tırmanmak derken, önceki iki yılda 3.5/4’ten 5’e çıktıklarını kastediyorum. Bakım standardı, bir erkeğin PSA’sı 4’ün üzerine çıktığında doktorunun prostat kanseri olasılığını araştırmak için bir uzmana gitmesini önermesini önerir. Dikkat edin, son 15 yıldır yaygın olarak görülen iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) yaşadım, asemptomatikti ve tamamen kaygısızdım.

Aşırı idrara çıkma ile ilgili hiçbir sorunum olmadı (gece veya başka türlü). Cinsel işlev harikaydı. İşediğimde idrarda kan veya ağrı yok. Biraz yükseltilmiş bir rakamdan başka bir şey değil.

Ayrıca, sağlıklı erkeklerde kanseri tahmin etmede PSA testinin ne kadar kötü olduğu hakkında kapsamlı bir şekilde yazdım. Örneğin, PSA skoru 4 ile 10 arasında olan erkeklerin %70’inde prostat kanseri yoktur. Bu yüzden daha iyi biliyordum. Yine de, doktorumun tavsiyesine kulak verdim ve PSA’m artık 6’ya yaklaştığı için şiddetle tavsiye edilen bir üroloğa gittim. Uzman prostat biyopsisi önerdi. Prostat biyopsileri hakkında bildiklerimi bildiğim için, sıfır semptomum olduğunu ve PSA testinin zayıf bir belirteç olduğunun farkında olduğumu ve temelde bu invaziv prosedürün ne kadar çabuk önerildiğine biraz sinirlendiğimi söyleyerek reddettim.

Bilmiyorsanız, prostat biyopsisinde doktor temel olarak anüsünüzden girer ve prostatın çekirdek örneklerini almak için rektumunuzdan içi boş bir örgü iğnesi büyüklüğünde 14 kez sokar. Kolonoskopi hazırlığında kullanılana benzer bir temizleme işlemi önceden yapılır. Çoğu tıbbi prosedür gibi, düşündüğünüzde biraz barbarca. Prostat biyopsisinin sadece “yaptığınız bir şey” olmadığını söylemekle yetinelim, bu şekilde tedavi edilir.

GP’im başka bir uzman görmemi önerdi, ben de bu kez büyük bir Los Angeles hastanesinde ameliyat direktörü olan iyi arkadaşım tarafından önerildi. İkincisi, “Bence prostat biyopsisi yapalım” dedi. İnvazif olmayan bir şey yapıp yapamayacağımızı sordum ve bir MRI önerdi, ben de “Tamam, hadi deneyelim!” dedim. MR çektim ve sonuç “5’te 4 bir şey için şüpheli” çıktı. Son derece hassas bir dil, değil mi? Bu sırada yine aynı radyoloji raporunu okuyan başka bir ürologla görüştüm ve “Muhtemelen biyopsi yapmalıyız” dedi. O NE LAN.

Bu noktada, muhtemelen gereksiz bir prostat biyopsisinden kaçınma sezgilerime ve eğilimime rağmen, ama aynı zamanda son dakikaya kadar bekleyip pankreas kanserini havuç suyuyla kovalamaya çalışan Steve Jobs gibi olmak istemememe rağmen, kabul ettim. Biyopsi planladık.

Biyopsimin sabahı yeni üçüncü üroloğum “Bu arada radyoloji raporunu okudum ve bir şeye 5 üzerinden 4 şüpheli vermezdim, 5 üzerinden 3 verirdim” dedi. ” “Bu ne anlama geliyor?” dedim. “Bugün biyopsi yapmayacağımız anlamına geliyor; dikkatli bir bekleyiş içinde olurduk. Ama buradasın, temizlendin, o yüzden biyopsi yapalım da öğrenelim.”

Biyopsiyi yaptı ve ben ayrılırken ona yapmamız gereken başka bir şey olup olmadığını sordum. “Hayır, sadece ofisimin sana verdiği antibiyotiği al” dedi. Ofisini aradığımı söyledim ve “artık bunu yapma” dediler. Omuzlarını silkti ve “Tamam, işte eve giderken almanız için bir reçete” dedi.

Antibiyotikleri alıyorum ve iki gün sonra Malibu’daki evimizde bir etkinliğe ev sahipliği yaparak geçen uzun bir günün sonunda başım dönmeye başladı. Belki de bütün gün yemek yememiş olmanın bir sonucu olduğunu düşündüm ve bu yüzden genellikle bu durumlarda yardımcı olan bir keton takviyesi aldım, daha iyi hissetmeye başladım ve sonra yattım. Gecenin bir yarısı ateş ve gece terlemesiyle uyandım. Tekrar uyumak için onları görmezden gelmeye çalıştım ama başaramadım. bir şey oldu Cidden yanlış.

Sonunda sabah saat 4:00’te kendimi Santa Monica’daki St. John’s Hastanesinin acil servisine götürdüm. Dakikalar içinde, tamamen gelişmiş bir sepsiste olduğum ve geldiğimde gelmemin iyi bir şey olduğu konusunda bilgilendirildim. “Birkaç saat daha olsaydı burada olmayabilirdin.”

Sepsis, Amerika Birleşik Devletleri’nde kanser ve kalp hastalığından sonra resmi olmayan üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Bu önemsiz bir şey değil, nadir de değil. Açıkçası, prostat biyopsisinden bir enfeksiyon geçirmiştim (prostat biyopsisi alma sürecini düşündüğünüzde, o kadar da şaşırtıcı değil). Onlar önümüzdeki hafta için ihtiyacım olan rejimi tam olarak belirlemeye çalışırken, hastanede üç gün spesifik olmayan bir antibiyotik IV ile geçirdim.

Üstüne üstlük, birkaç gün sonra doktorun muayenehanesinden bir telefon aldım. Sonuçlar negatif çıktı, tam da olacağını bildiğim gibi. Hepsi boşunaydı, prostat kanseri olmadım ve şimdi prostatım tehlikeli (yaralı) bir prostatım var. Tıbbi sistem, BPH olarak bilinen yaygın bir erkek durumu olan sağlıklı, asemptomatik bir adamı aldı, neredeyse onu öldürüyordu ve onu sağlıklı olmayan bir prostatla baş başa bırakıyordu. Her zaman olur.

En kötü yanı, bu tür ramak kala olaylarının nadiren manşetlerde veya istatistiklerde yer almasıdır. Sadece ölümcül hataları duyuyoruz. İnsanların ne zaman tıbbi hatalardan öldüğünü duyuyoruz ki bu oldukça yaygın. Birinin neredeyse ölmek üzere olduğu ya da “yalnızca” sorunları için zayıflatıcı bir durumla sonuçlandığı zamanları duymuyoruz.

Her gün sayısız kişi, sorunlarını çözebilecek her şeyi bilen, her şeye kadir güç olarak doktorlara ve tıp endüstrisine güveniyor. Ama işte cesur, süslenmemiş gerçek: doktorlar ve tıp endüstrisi her zaman her şeyin cevabı değildir. Şimdi, beni yanlış anlamayın; konu belirli şeyler olduğunda doktorlar harikadır. Bir araba kazası geçirdiyseniz ve kan kaybediyorsanız, tıp uzmanlarından oluşan bir ekibin sihirlerini uygulayacağı acil servise götürülmeyi kesinlikle istersiniz. Bacağınızdan çıkıntı yapan bir kemiğiniz varsa, onu magnezyum yağı ve etçil diyetle tedavi etmeyeceksiniz. Ve eğer tam gelişmiş bir sepsisiniz varsa, bir doktorun size IV antibiyotik vermesini istersiniz.

Bu tıbbi tavsiye veren bir gönderi değil. Sadece bir hikaye anlatıyor, çok yaygın olan bir hikaye. Kendi sezgilerimi dinlemeyi unuttuğum için kendimi suçluyorum – bu arada, onlarca yıllık araştırma ve deneylerle şekillendirilmiş sezgi.

Hiç harika bir tıbbi deneyiminiz oldu mu? Benimki gibi kötü bir tanesine ne dersin? Yorum bölümünde bana bildirin.

Tüm yorumlarınıza bir avatar eklemek istiyorsanız buraya tıklayın!