Doktorlar, Opioid Masraflarından Kaçmak İçin Yüksek Mahkeme Kararını Kullanmak İçin Acele Ediyor


Dr. Nelson Onaro geçen yaz, sadece hastalarını düşündüğünü söylemesine rağmen, yasadışı reçeteler yazdığını kabul etti. Oklahoma’daki küçük, tuğla bir klinikten yüzlerce opioid hapı ve düzinelerce fentanil yaması dağıttı. meşru bir tıbbi amaç olmadan.

Onaro, altı adet uyuşturucu satıcılığını isteksizce kabul ederek mahkemede, “Bu ilaçlar, kendi bakış açımdan hastalarıma yardım etmek için reçete edildi,” dedi. İtiraf ettiği için, doktorun üç yıl veya daha az hapis cezası alması muhtemeldi.

Ancak Onaro Temmuz ayında fikrini değiştirdi. Cezasından önceki günlerde, bir federal yargıçtan savunma anlaşmasını iptal etmesini istedi ve davasını bir duruşmaya gönderdi. Bir beraat şansı için, dört kez suçlama ve daha ağır bir ceza alma olasılığıyla karşı karşıya kalacaktı.

Neden riske girelim? Bir Yüksek Mahkeme kararı, Onaro’nunki gibi bir davada mahkumiyet çıtasını yükseltti. Haziran ayındaki bir kararda mahkeme, savcıların yalnızca bir reçetenin – muhtemelen çok büyük veya tehlikeli olduğu ya da basitçe gereksiz olduğu için – tıbbi olarak haklı olmadığını kanıtlamaları gerektiğini değil, aynı zamanda reçete yazanın da bu kadarını bildiğini söyledi.

Aniden, Onaro’nun ruh hali mahkemede daha fazla ağırlık kazanır. Savcılar, bir mahkeme başvurusunda Yargıtay kararından sonra “farklı bir yasal hesap” ile karşı karşıya olduğunu kabul ederek, doktorun suçlamalarının çoğuna yönelik savunmasını geri çekmesine karşı çıkmadılar.

Mahkemenin oybirliğiyle aldığı karar, Adalet Bakanlığı’nın sorumsuz reçete yazanları opioid krizini körüklemekten cezai sorumlu tutma yönündeki süregelen çabalarını karmaşıklaştırıyor. Daha önce, alt mahkemeler bir reçete yazanın niyetini dikkate almıyordu. Şimdiye kadar yargılanan doktorlar, kötü reçete yazarken iyi niyetle hareket ettiklerini öne sürerek kendilerini büyük ölçüde savunamadılar. Avukatlar, bunun mutlaka bir hapisten çıkış kartı olmamasına rağmen artık yapabileceklerini söylüyorlar.

Onaro’nun avukatı Zach Enlow, “Aslında doktorlar kelepçeliydi” dedi. “Artık kelepçelerini çıkarabilirler. Ancak bu, savaşı kazanacakları anlamına gelmiyor.”

Yargıtay’ın karar Ruan / Amerika Birleşik Devletleri27 Haziran’da yayınlanan , mahkemenin federal kürtaj haklarını silmesiyle üç gün önce ateşlenen ulusu sarsan tartışmanın gölgesinde kaldı. Ancak daha az bilinen karar, sanıkları aşırı reçete yazma konusunda cesaretlendirdiği ve Kontrollü Maddeler Yasası uyarınca doktorların gelecekteki kovuşturmaları üzerinde caydırıcı bir etkiye sahip olabileceği federal adliyelerde sessizce süzülüyor.

Yayınlandığı tarihten itibaren üç ay içinde, Ruan KHN’nin federal mahkeme kayıtlarını incelemesine göre, 10 eyalette devam eden en az 15 kovuşturmada karara başvurulmuştu. Doktorlar karara mahkûmiyet sonrası temyizlerde, beraat taleplerinde, yeni davalarda, savunmanın geri çevrilmesinde ve reçete yazan bir uzmanın ifadesini dışlama girişiminde bulunarak, görüşlerinin artık alakasız olduğunu öne sürdüler. Diğer sanıklar davalarını ertelemek için başarılı bir şekilde dilekçe verdiler, bu nedenle Ruan Karar, yaklaşan duruşmalarda veya ceza duruşmalarında argümanlarına katlanabilir.

Bir zamanlar Orta Tennessee’de aşırı reçeteli kovuşturmalara öncülük eden Obama döneminden kalma eski bir ABD avukatı olan David Rivera, doktorların iyi niyetli bir savunmayı savunmaları yasaklanmışsa veya jüriye bir yargıyı görmezden gelme talimatı verilmişse mahkumiyetleri bozma konusunda “büyük bir şansları” olduğuna inandığını söyledi. .

Rivera, gerçek hap fabrikalarını işleten sanıkların, nihayetinde ikinci bir deneme yapılması gerekse bile mahkum edileceğini söyledi. Ancak Yüksek Mahkeme, “akıllarından değil kalplerinden vazgeçen” dar bir sanık grubuna “yaşam çizgisi” uzattı.

Rivera, “Yargıtay’ın yapmaya çalıştığı şey, kötü bir doktor ile tıp uygulama ruhsatı olan ancak doktorluk yapmayan ve uyuşturucu satıcısı olan bir kişi arasında ayrım yapmaktır” dedi. “İşinde berbat olsa ve insan canı emanet edilmemesi gerekse bile, doğru şeyi yaptığına içtenlikle inanarak hareket eden bir doktor – bu yine de suç değil.”

bu Ruan Karar, sırasıyla Alabama ve Wyoming’de hap fabrikaları işletmekten ayrı ayrı hüküm giyen, ardından 21 ve 25 yıl hapis cezasına çarptırılan iki doktor Xiulu Ruan ve Shakeel Kahn’ın temyizi sonucu çıktı. Her iki davada da savcılar reçetelerin suç olduğunu göstermek için ortak bir taktiğe dayandılar: Bilirkişi tanıklar sanıkların reçetelerini gözden geçirdiler ve makul bir doktorun yapacağından çok uzak olduklarını ifade ettiler.

Ancak Yüksek Mahkeme’nin görüşünü yazarken, o zamanki Yargıç Stephen Breyer, ispat yükünün üstesinden gelmenin bu kadar kolay olmaması gerektiğinde ısrar etti ve her iki mahkumiyeti de yeniden değerlendirilmek üzere alt mahkemelere geri gönderdi.

Breyer, doktorların ilaç dağıtmalarına izin verildiği ve beklendiği için, savcıların sadece tıbbi bir amaç olmaksızın reçete yazdıklarını değil, aynı zamanda bunu “bilerek veya kasıtlı olarak” yaptıklarını da kanıtlamaları gerektiğini yazdı. Aksi takdirde, mahkemeler “ceza hattına yakın, ancak izin verilen tarafta yer alan davranışları” cezalandırma riskiyle karşı karşıya kalacaklarını yazdı Breyer.

Savunma avukatlarına oybirliğiyle alınan karar açık bir mesaj gönderdi.

Enlow, “Bu, Amerika’da ve özellikle sahada hiperpolarize bir zaman” dedi. “Yine de bu, 9-0’lık bir karardı. erkek rea – ya da doktorun zihinsel durumu – önemli.”

belki hiçbir yerde yoktu Ruan Karar, ispat yükü ayaklarının altına düştüğünde yargılanmakta olan Michiganlı bir doktor olan Dr. David Jankowski’nin durumundan daha acildi.

Jankowski federal uyuşturucu ve dolandırıcılık suçlarından hüküm giydi ve 20 yıl hapisle karşı karşıya kaldı. bir kararın duyurulmasıDOJ, doktorun ve kliniğinin insanlara “opioid bağımlılarının bağımlılıklarını beslemek için sokaklarda satılan” “uyuşturucuya ihtiyaç duymadan” sağladığını söyledi.

Savunma avukatı Anjali Prasad şunları söyledi: Ruan karar, davada jüri görüşmelerinden önce düştü, ancak savcılar Jankowski’nin davranışının makul bir reçete yazanınki gibi olmadığı iddiasını sunmak için haftalar harcadıktan sonra – artık tek başına mahkum etmek için yeterli olmayan yasal bir standart.

Prasad alıntı yaptı Ruan yeni bir dava açılması için verdiği önergede karar reddedildi ve kararı temyize dayanak olarak kullanmak niyetinde olduğunu söyledi. Avukat ayrıca, mahkumiyetlerine itiraz etme konusunda diğer iki müvekkil ile görüştüğünü söyledi. Ruan.

Prasad, “Umudum, benim gibi ceza savunma avukatlarının davalarını mahkemeye taşıma konusunda daha cesaretli olmaları ve müvekkillerinin federallerle savaşmaya %100 hazır olmaları, ki bu kolay bir iş değil” dedi. “Mahkeme salonunda hemen dışarı çıktık. Bu şekilde galip gelebiliriz.”

Bazı sanıklar yargılanıyor. Şimdiye kadar, birkaçı küçük galibiyetler aldı. Ve en az biri ezici bir yenilgiye uğradı.

Tennessee’de hemşire uygulayıcı Jeffrey Young, seks için opioid ticareti ve bir realite şovu pilotu için kötü şöhretdavasını başarılı bir şekilde mayıs ayından kasım ayına erteledi. Ruan Karar, “Hükümetin reçete yazanlara karşı savaşının manzarasını büyük ölçüde değiştireceğini” savundu.

Ayrıca Tennessee’de geçen yıl uyuşturucu dağıtmaktan hüküm giyen doktor ve papaz Samson Orusa hastaları muayene etmeden opioid reçetelerigerekçeli olarak yeni bir dava açılması için dava açtı. Ruan karar verdi, ardından gönülsüz bir yargıcı, cezasını değerlendirmek üzere altı ay ertelemeye ikna etti.

Ve Ohio’da Dr. Martin Escobar, Ruan hapisten kaçmak için onbir saatlik bir çabayla karar verdi.

Escobar, Ocak ayında, iki hastanın ölümüne neden olan reçeteler de dahil olmak üzere, kontrollü bir madde dağıtmaktan 54 kez suçlu bulunmuştu. Sonra Ruan Escobar, savcıların niyetini kanıtlamak zorunda olduğunu bilseydi mahkemeye çıkacağını söyleyerek savunmasını geri çekmeye çalıştı.

Bir hafta sonra, Escobar’ın mahkum edileceği gün, bir federal yargıç talebi reddetti.

Suçlu savunması kaldı.

Escobar’ın 25 yılı var.

İlgili konular

Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu




Kaynak : https://khn.org/news/article/opioid-prescribing-doctors-use-supreme-court-ruling-to-escape-charges/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir