COVID’e yardımcı olmak için başlatılan mobil klinikler artık kırsal sağlık hizmetlerindeki boşlukları dolduruyor : Çekimler

Yaklaşık 12 yıl önce, Lyon County, Nev.’de madde bağımlılığını önlemeye odaklanan kar amacı gütmeyen bir kuruluş, hizmetlerini diş bakımına genişletti.

Sağlıklı Topluluklar Koalisyonu liderleri, yemek kileri gönüllülerinden ikisinin pense kullanarak birbirlerinin apseli dişlerini çekmesi üzerine harekete geçtiler. Gönüllüler, Reno’nun 40 mil güneydoğusunda, yaşadıkları küçük kasabada, diş bakımı sağlayıcılarının kıtlığı nedeniyle ezici ağrılarını dindirmek için başka bir seçenek görmediler.

Koalisyonun yönetici direktörü Wendy Madson, bu sert hareketin, kuruluşunu tuğla ve harç ofislerini desteklemek için yeterli hastanın olmadığı kırsal topluluklarda sağlık ve dişçilik hizmetleri sunmak için gezici klinikleri kullanmaya sevk ettiğini söyledi.

Koalisyon şimdi, her yıl birkaç kez durak başına yüzlerce öğrenciyi tedavi etmesi için ilçe okullarına dişçilik ekipmanlarıyla donatılmış bir minibüs gönderiyor. Ayrıca bölgedeki yetişkinler için ücretsiz bakım sağlayan etkinliklere de ev sahipliği yapıyorlar. Tepki ezici oldu.

Madson, “Diş sıcak bilettir” dedi. “Herkes diş hekimliği istiyor. Bu hizmetlerin kullanılabilirliği, bu büyük mobil etkinliklerde ilk tükenen şey.”

Koalisyonun mobil programları, ülke çapında, özellikle kırsal alanlarda sağlık hizmetleri sisteminde boşluklar yaşayan hastalara hizmet gönderme çabalarını yansıtıyor.

Kırsal kesimde yaşayanlar daha önemli sağlık hizmeti sağlayıcısı kıtlıkları ile karşı karşıyadır. diş hekimleri dahil, büyük şehirlerdeki muadilleriyle karşılaştırıldığında. Pandeminin başlangıcından bu yana, gezici klinikler, seyrek nüfuslu ulaşılması zor yerlerde bir dizi hizmete erişimi artırdı.

Kırsal toplulukların yeni mobil klinikler için ödeme yapmasını kolaylaştıran yakın zamanda kabul edilen bir yasa bu eğilimi genişletebilir. Geçmişte, düşük gelirli kırsal kesim sakinlerine hizmet veren klinikler, halihazırda tesislerinin olmadığı topluluklarda mobil hizmetlere yeni erişim noktası hibeleri adı verilen federal hibe parası harcayamazlardı.

Sonra geçen sonbaharda Kongre MOBİL Sağlık YasasıD-Nev. Sens.

Ulusal Toplum Sağlığı Merkezleri Birliği’ne göre, 2019’dan bu yana yollardaki gezici kliniklerin sayısı arttı. Birçoğu COVID-19 testi ve aşıları için kullanıldı. Ve sağlık ve toplum kuruluşları birinci basamak sağlık hizmetleri, davranış sağlığı ve üreme hizmetlerini ulaşamayan hastalara ulaştırmak için mobil birimleri kullanmaya başladı. Yeni finansman yolu, yakında daha fazla mobil sağlık aracını yola çıkarabilir.

Şimdilik, yasa kongre finansmanına bağlı ve uzmanlar sağlık merkezlerinin hibe parasına erişmesinin en az bir yıl sürebileceğini tahmin ediyor.

Fiziksel gereksinimlerden kurtulan sağlık merkezleri minibüsleri kullanıma sunabilir

Finanse edildikten sonra, düzenleyici değişiklik, sağlık merkezlerinin yetersiz hizmet alan bölgelerde hizmetleri genişletmek için Nevada’daki Madson’s Health Community Coalition gibi bağımsız kuruluşlarla işbirliği yapmasına olanak tanıyacak. Koalisyon, federal nitelikli bir sağlık merkezi olmadığı için, diğer federal ve eyalet hibelerinin bir karışımına güvenmiştir.

Ülke çapında yaklaşık 1.400 federal nitelikli sağlık merkezi, yetersiz hizmet alan bölgelerde kapsamlı sağlık hizmetleri sağlamak için federal fon alıyor. Nevada Birinci Basamak Bakım Derneği politika direktörü Steve Messinger, sağlık merkezlerinin mobil klinikleri genişletmeden önce gerçek mekanda faaliyet gösteren klinikler kurması gerekliliğinin birçok kişinin başvurmasını engellediğini söyledi. Sağlık merkezleri için külfetli ve maliyetliydi.

Ancak, gezici kliniklerin iyi hizmet verdiği küçük nüfuslu kırsal alanlarda, önce tam zamanlı bir sağlayıcıyla bir bina kurmanın mantıklı olmayacağını söyledi. Bu, federal nitelikli bir sağlık merkezinin bütçesini tüketebilir.

Sağlık merkezi, temel finansman için Kongre’de lobi yapılmasını savunurken, Sağlıklı Topluluklar Koalisyonu, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı’nın bir parçası olan Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi’nden bir hibe ile finanse edilen bu yıl üç dişhekimliği etkinliğiyle ilerliyor.

Madson, koalisyonun 2012’de Lyon İlçesinde düzenlediği ilk tıbbi yardım etkinliğinde, 61.400 sakinin 2.000 mil kareden fazla bir alana yayıldığı, 200’den fazla kişinin ücretsiz sağlık hizmeti almak için geldiğini ve 150 dişin çekildiğini söyledi. O zamandan beri kuruluş, pandeminin çalışmayı duraklattığı 2020 yılı dışında yılda birkaç etkinliğe ev sahipliği yaptı.

Dişçilikle ilgili etkinliklerin çoğu okul odaklıdır ve çocuklara tarama, röntgen, mühürleme, cilalama ve temizlik gibi hizmetler sunar. Ancak Madson, Medicare ve Nevada’nın Medicaid’in yetişkinler için kapsamlı diş bakımı içermemesi nedeniyle, bölge yetişkinleri arasında da çok büyük bir bakım ihtiyacı olduğunu söyledi. Bu olayları finanse etmek daha zor, dedi.

Lyon İlçesindeki beş topluluktan en az biri, Silver Springs, tek bir diş hekimine sahip değil. Fernley ve Dayton’da, toplam 38.600 kişilik nüfusa sahip topluluklarda toplam 10 diş hekimi var, ancak bu muayenehanelerden yalnızca ikisi, 21 yaşından küçük düşük gelirli kişileri ve yetişkinler için sınırlı dişhekimliği hizmetlerini kapsayan Medicaid’i kabul ediyor.

Diş ve sağlık hizmetlerine yönelik çaresiz bir ihtiyacın karşılanması

Koalisyonun gıda depolarını yöneten Traci Rothman, geçen yıl Silver Springs’e taşınan 29 yaşındaki oğlu için dişçilerle ilgili yardım etkinliklerinin bir fark yarattığını söyledi. Ücretsiz bakım almak için iki gezici kliniğe gitti, Rothman sigortasız olduğu ve diş bakımına çok ihtiyacı olduğu için bunun büyük bir rahatlama olduğunu söyledi.

“Aksi takdirde, nakit ödediğiniz birine gidiyorsunuz” dedi. “Dürüst olmak gerekirse, çoğu zaman ödeyemiyorum; bazı insanlar veya kırsal kesimdeki çoğu insan için ulaşamayacağı bir yerde.”

Madson, koalisyonun çaresizce kök kanalına ihtiyaç duyan genç bir öğrenciye yardım etmek için devreye girdiğini söyledi. Koalisyon, kızın ailesinin Medicaid veya Nevada Check Up, eyalet Çocuk Sağlığı Sigortası Programına başvurmasına yardım ediyor ve bu hizmeti federal hibe parasıyla karşılamak için 1.600 dolar ödüyor. Başka bir öğrenci, çürük süt dişlerini ameliyatla aldırmadan ve çürümeye başlayan yetişkin dişleri için restoratif tedavi görmeden önce birkaç uzmana sevk edilmek zorunda kaldı.

Madson, “Annesi çok müteşekkirdi, gözyaşları içindeydi” dedi. “Bana kızının yıllardır ilk kez ani bir acı çekmeden uyandığını söyledi.”

Madson, kuruluşunun Mayıs ayına kadar üç etkinlik için yeterli hibe fonu olduğunu söyledi, ancak MOBİL Sağlık Hizmetleri Yasası’nın hizmetlerin genişletilmesine yardımcı olacağını umuyor. Grup, diş bakımının yanı sıra, Reno’nun yaklaşık 70 mil güneydoğusundaki bir tarım bölgesindeki küçük bir kasaba olan Yerington’da göçmen işçiler için birinci basamak gezici klinikler sağlıyor.

Maryland’deki Choptank Community Health’in CEO’su Sara Rich, Madson’ın umudunu paylaştığını söyledi.

Choptank, Chesapeake Körfezi ile Delmarva Yarımadası arasındaki küçük kasabalar da dahil olmak üzere Maryland’de beş ilçeye hizmet vermektedir. Pandeminin ortasında sağlık kuruluşu, bir otomobil bayisiyle beklenmedik bir ortaklık kurdu ve mobil klinikler için bir Ford Transit kargo minibüsü satın almak için federal COVID yardım parasını kullandı.

Choptank yeni minibüsünü aşı sağlamak için kullandı, ancak o zamandan beri 36 okulda göçmen işçilere birinci basamak ve çocuklara diş hizmetleri sağlamak için kullanmaya başladı. Gezici klinikler o kadar başarılı oldu ki, sağlık merkezi hizmetlerini genişletmek için daha fazla minibüs satın almaya çalışıyor.

Rich, mobil kliniklerin “çoğumuzun uzun süredir üzerinde çalıştığı engelleri yıktığını” söyledi.

Choptank’ın sağlamaya çalıştığı yeni hizmetler arasında davranış sağlığı, madde kullanım bozukluklarının önlenmesi ve tedavisi ve Maryland kıyılarında çalışan insanlar için cilt taramaları yer alıyor.

Rich, “Esneklik son birkaç yıldır bir tema haline geldi” dedi. “Bence bu MOBİL Sağlık Hizmetleri Yasası bunu gelecekte daha da fazla yapmamıza yardımcı olacak.”

KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Policy Analysis and Polling ile birlikte KHN, şu anda en önemli üç işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, bağışlanmış, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.