[UPDATED at 8:10 p.m. ET]
Anlaşmadan memnun olmayan politika analistleri, Demokratlar ve Cumhuriyetçiler hemfikir: Federal sağlık programları, ülkenin borç tavanını yükseltme konusunda Washington hesaplaşmasında bütçe kurşunundan kaçtı.
Çarşamba gecesi Temsilciler Meclisi tarafından iki partinin de oyuyla onaylanan ve Perşembe günü geç saatlerde Senato tarafından onaylanması beklenen bir uzlaşma tasarısı, önümüzdeki iki yıl için sağlık harcamalarında bazı kesintiler ve sınırlamalar içeriyor.
Ancak anlaşma, Medicaid gibi sağlık programlarını, Cumhuriyet liderliğindeki Meclis tarafından Nisan ayında onaylanan derin kesintilerden kurtarıyor. Tasarı, federal hükümetin borçlanma limiti olan borç tavanını bir sonraki cumhurbaşkanlığı seçimlerinden sonra 1 Ocak 2025’e kadar askıya alıyor.
Kongre’nin benzeri görülmemiş bir borç temerrüdü ve bunun dalgalanan ekonomik sonuçlarından kaçınmak için harekete geçme ihtiyacı, Temsilciler Meclisi Cumhuriyetçilerine Demokratlardan harcama tavizleri alma gücü verdi. Ancak sonuçta, esas olarak Meclis Başkanı Kevin McCarthy ve Biden yönetimi yetkilileri tarafından müzakere edilen uzlaşma tasarısı, sağlık harcamalarını çok az sınırlıyor.
En muhafazakar Cumhuriyetçiler, Demokratlara bir hediye olarak gördükleri şeye öfkelendiklerini söylediler. Tasarının en açık sözlü muhaliflerinden biri olan Temsilci Chip Roy (R-Texas), bir toplantı sırasında “Bu kötü bir anlaşma” dedi. Capitol’de basın toplantısı. “Karşılığında kesinlikle hiçbir şey alamamak için kimse bizi buraya fazladan 4 trilyon dolar borç almamız için göndermedi.”
Harcama limitlerinin yanı sıra, Demokratlar tarafından sağlıkla ilgili verilen ana taviz, covid ile ilgili programlar için ayrılmış ancak henüz harcanmamış yaklaşık 27 milyar dolarlık paranın geri alınmasıdır.
Covid programlarından geri alınan paranın yalnızca bir kısmı özellikle sağlıkla ilgilidir; para ayrıca programlardan federal hükümete iade ediliyor barınma ve ulaşım odaklıÖrneğin.
Harcanmamış covid fonlarından, Kongre Bütçe Ofisine göre, en büyük tek iptal Halk Sağlığı ve Sosyal Hizmetler Acil Durum Fonundan yaklaşık 10 milyar dolar. CDC’nin 1,5 milyar doları geri vermesi gerekecekti. Ancak sağlıkla ilgili bu geri ödemelerden muaf tutulanlar, yeni nesil covid aşılarına yönelik araştırmaların finansmanı gibi “öncelikli” çabalardır; uzun covid araştırması; ve farmasötik tedarik zincirini iyileştirme çabaları.
“Anlaşmanın sağlık sektörü üzerinde minimum etkisi var gibi görünüyor” Sermaye Alfa OrtaklarıWashington merkezli bir politika strateji firması.
Meclis Cumhuriyetçilerinin borç tavanını yükseltmeye ve federal harcamaların büyümesini – bazı alanlarda çarpıcı bir şekilde – yavaşlatmaya yönelik ilk teklifleri olan “Limit, Save, Grow Act” ile durum böyle olmazdı. O fatura olurdu federal açığı yaklaşık 5 trilyon dolar azalttı federal harcamaların kabaca yüzde 15’ini oluşturan yerel isteğe bağlı programlarda yapılan 3 trilyon dolardan fazla kesinti de dahil olmak üzere önümüzdeki on yılda. Bu yüzde 15’in bir kısmı, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve FDA dahil olmak üzere sağlık programlarına gidiyor.
Cumhuriyetçi yasa tasarısı, Kongre’deki Demokratlar ve Biden yönetiminin şiddetle karşı çıktığı bir öneri olan Medicaid sağlık programına ülke çapında çalışma gereksinimleri de getirecekti.
Demokratlar, bu tür gerekliliklerin çalışmayı artırmayacağını, bunun yerine uygun kişileri gerekli evrakları tamamlamadıkları için sağlık sigortalarından ayıracağını savundu. Bir KFF Health News analizine göre, eyaletler covid halk sağlığı acil durumunun sona ermesinin ardından kayıtları düzeltmeye başladığından, bu zaten oluyor.
Bununla birlikte, uzlaşma tasarısı, temel federal sağlık programlarına, Medicare ve Medicaid’e dokunulmaz – bu, yetkilendirme programlarını korumaya öncelik veren Demokratlar için siyasi bir zafer anlamına gelir. Anlaşma, Medicaid için yeni çalışma gereksinimleri içermiyor.
Tasarı ayrıca önümüzdeki mali yıl için diğer sağlık harcamalarını mevcut seviyesinde donduruyor ve bir sonraki yıl %1’lik bir artışa izin veriyor. Harcama düzeylerini denetleyecekleri takdire bağlı programlar arasında fonların tam olarak nasıl dağıtılacağına daha sonra karar vermek Meclis ve Senato Tahsis Komitelerine bağlı olacaktır.
Savunuculuk grupları, bir fonun dondurulmasının bile milyonlarca Amerikalıya gerekli hizmetleri sağlayan programlara zarar verdiğini savundu. Sonuç, dedi Sharon ParrottLiberal Bütçe ve Politika Öncelikleri Merkezi başkanı, “enflasyonun çok gerçek etkisi dikkate alındığında, temel ulusal önceliklerde genel olarak kesintiler yine de devam edecek.”
Bununla birlikte, borç tavanı mücadelesinin kendilerine federal harcamalardan çok daha büyük bir pay alma şansı vereceğini uman muhafazakarlar daha da az mutlu.
Muhafazakar Heritage Vakfı başkanı Kevin Roberts, “Genel olarak, bu anlaşma Amerika’nın ekonomik yıkıma ve genişletilmiş federal kontrole doğru gidişatını sürdürecektir” dedi. bir açıklamada söyledi.
[Update: This article was updated at 8:10 p.m. ET on June 1, 2023, to reflect news developments.]
Kaynak : https://kffhealthnews.org/news/article/kevin-mccarthy-congress-debt-ceiling-health-care/”>Source link