Bir hasta portalı aracılığıyla doktorunuza mesaj göndermek size pahalıya mal olabilir : Çekimler

Pandemiden önce doktorunuzla konuşmak istiyorsanız, genellikle yüz yüze bir randevu almanız gerekiyordu. Ancak tele sağlığın ani ve hızlı genişlemesi, hastaların artık sağlık hizmeti sağlayıcılarına kısa mesaj veya e-posta gönderebilecekleri anlamına geliyor.

Pandemi sırasında “Zoom ziyareti veya sesli ziyaret almak istediğinizde, hasta portalına kaydolmanız gerekiyordu ve bence birçok insan ilk kez mesaj gönderebileceklerinin farkına vardı” diyor. Bir Jay HolmgrenCalifornia San Francisco Üniversitesi’nde sağlık hizmetleri bilgi teknolojisi araştırmacısı.

Hastalar, doktorlarıyla bu doğrudan teması seviyor – o kadar ki mesajları, doktorların gelen kutularını dolduruyor. Şimdi, bazı hastalar, mesaj sorgularına verilen bazı yanıtlar için hastaneler veya sağlık sistemleri tarafından faturalandırılıyor.

Holmgren doktorların nasıl takip ettiğini pandemi sırasında elektronik sağlık kayıtlarını yönetmek için daha fazla zaman harcadı. Karantinalar sona erdikten sonra bile, doktorlar eskisinden %50 daha fazla hasta mesajı gönderiyorlardıdergisinde yayınlanan bir araştırma mektubunda belirtiyor. JAMA. Halihazırda bir pandemi ile uğraşan, ardından saatler sonra e-postalara yanıt veren ve esasen ücretsiz çalışan doktorlar için bu, stresi artırdı.

“Bir ton portal mesajı alan doktorlar yandığını bildirme eğilimindeişleri hakkında daha alaycı olduklarını bildirme eğilimindeler, klinik uygulamayı bırakmayı düşündüklerini bildirme eğilimindeler” diyor Holmgren.

Johns Hopkins’ten Houston Methodist’e ve Cleveland Clinic’ten Veterans Affairs’e kadar birçok hastane ve sağlık sistemi artık mesajlar yoluyla klinik tavsiye alan hastalardan ücret alıyor. Bu tür masraflar genellikle Medicare ve Medicaid’in yanı sıra çoğu özel sigorta tarafından karşılanır, ancak hastalar planın türüne bağlı olarak 5 ila 75 $ arasında değişen ortak ödemeler yapabilirler.

Holmgren, bu mesajlar için ücret almanın amacının hem doktorlara geri ödeme yapmak hem de hastaları aşırı e-posta göndermekten caydırmak olduğunu söylüyor. Ancak gerçekte, yeni suçlamaların bu sorunların hiçbirini çözmediğini söylüyor. Araştırmaları gösteriyor doktorlar mesajların yalnızca küçük bir kısmını, yaklaşık %3’ünü faturalandırıyor. Ve onlar için ücretlendirme hamlesi, e-posta hacmini azaltmadı. Ücretler, mesaj sayısında yaklaşık %2 gibi hafif düşüşlere neden oldu.

Holmgren, kısmen, mesajların faturalandırılmasının kendisinin karmaşık ve zaman alıcı olması nedeniyle, “Klinisyen iş gücümüz arasında alım çok yüksek olmadı” diyor. Artı, doktorlar hastaları iletişim kurmak için suçlayarak onları yabancılaştırmak istemiyorlar.

Kısacası, hastaların ve sağlayıcıların artık birbirleriyle nasıl konuştuklarına dair gerçekleri destekleyecek bir iş modeli hâlâ yok.

Ancak kâr amacı gütmeyen kuruluşun kıdemli yöneticisi Caitlin Donovan Ulusal Hasta Avukatı Vakfı, birini bulmanın çok önemli olduğunu söylüyor. Kronik olarak hasta olan veya kırsal kesimde yaşayan hastaları temsil eder.

Donovan, “Son birkaç yılda telekomünikasyonun bir sağlık sorunu olduğunu anladık” diyor ve doktorlara e-posta gönderebilmenin birçok hasta için dönüştürücü olduğunu ekliyor: “Bazen hastaların bırakın ofise gelmeyi, bu telefon görüşmesini yapacak enerjileri bile olmuyor.” Ayrıca doktorlarından saatlerce uzakta yaşayan insanlar da var.

Donovan, doktorlara e-posta gönderme yeteneğinin, hastalara büyük maliyetler getirmeden yerinde kalabileceğini umuyor: “Hem erişimi hızla genişletme ihtiyacını hem de sağlayıcıları, hastalar için erişilebilir ve uygun fiyatlı olduğundan emin olmaya çalışarak, bunu uygulamalarının bir parçası haline getirmeye gerçekten ikna etmeyi dengeliyoruz.”

Birinci basamak doktoru ve Harvard Tıp Okulu’nda yardımcı doçent olan Eve Rittenberg de doktorlar ve hastalar arasındaki ilişkiyi destekleyen bir sistem istiyor. “Hastalarımın korkularını, endişelerini ve sorularını benimle paylaşması ve onlarla doğrudan konuşabilmem benim için inanılmaz bir ayrıcalık” diyor.

Ancak aynı zamanda sürdürülebilir olması gerektiğini de öne sürüyor Rittenberg ve ihtiyaç duyulan şey daha iyi sistemler. sürekli mesaj akışıidari görevleri filtreleyin ve yalnızca klinik konulara yanıt vermeye odaklanmasına izin verin.

Zorluğun bir kısmı, en yaygın olanı hizmet başına ücret olarak adlandırılan tazminat modelinin kendisidir. Sağlık şirketleri, doktorların ve hemşirelerin gerçekleştirdiği her hizmet için fatura kesiyor. Rittenberg ister bir ofiste ister e-posta yoluyla olsun, doktorlara genel bakım için ödeme yapmak yerine ödeme sistemlerini görmek istediğini söylüyor.

Bunun doktorlara ve hastalara kendileri için en iyi neyin işe yaradığına karar verme esnekliği sağlayacağını söylüyor. “Açık iletişimleri sürdürülebilir kılmanın yollarını bulmak gerçekten çok önemli” diyor.