Bir Bay Area ‘Test-Tedavi’ Sitesinde, Ücretsiz Antiviraller İçin Birkaç Kişi


BERKELEY, Kaliforniya — Helen Ho, iki yılı aşkın bir süre sinemalardan, restoranlardan ve spor salonlarından uzak durduktan sonra, mezuniyetine katılmak için pandeminin başlamasından bu yana ilk büyük riskini almaya karar verdi.

Mayıs ayı sonlarında Ho, 32, doktorasını almak için Cambridge, Massachusetts’e uçtu. Harvard Üniversitesi’nden kamu politikasında. Bay Area’ya döndükten birkaç gün sonra covid-19 testi pozitif çıktı. İlk başta, Ivy League eğitimli araştırmacı kendini ne yapacağını bilemez halde buldu.

Ho, “Pozitif test ettikten sonra nasıl yanıt vereceğinize ilişkin protokoller son derece kafa karıştırıcı” dedi.

Ancak birkaç gün sonra, bir danışman hemşireyle konuştuktan sonra, kendini Batı Berkeley’deki eski bir kıdemli merkezin, eyaletin yeni “tedavi için test” alanlarından birine dönüştürülmüş olan çalılıklı avlusunda buldu.

Kıdemli merkez, California’nın antiviral ilaçların erişilebilirliğini iyileştirmek için tek noktadan tedavi sitelerine genişlettiği 138 ücretsiz covid test konumundan biridir. Devletin girişimi Biden yönetiminin “Test-tedavi” Mart ayında açıklanan ve testi pozitif çıkan yüksek riskli hastalara antiviral ilaçlara anında erişim sağlamayı amaçlayan program. Bunu yapmak için California, Minnesota merkezli bir yönetilen bakım şirketi olan OptumServe ile yılda 18,2 milyon dolar harcamak üzere sözleşme yapıyor.

Sitelerdeki girişime bir ay Eureka’dan San Diego’ya, devlet sağlık çalışanları, Pfizer’in Paxlovid’ini ve Merck’in molnupiravirini, ciddi hastalıklardan kaçınmak için semptomların ilk birkaç gününde alması gereken hastaların eline vermekte yavaşlar. Yetkililer, Kaliforniya’da Haziran başında günde ortalama 14.000’e ulaşan yeni covid enfeksiyonlarına rağmen eyalet çapında 800’den az kişinin OptumServe sitelerinde reçete aldığını söylüyor.

Girişim sigortasızlara hizmet etmeyi amaçlasa da, taramadan geçenlerin yaklaşık üçte ikisinin zaten sigortası var. Sağlık sigortası olanlar için, OptumServe sigortacıya fatura keser ve ardından devlete geri ödeme yapar.

Eyalet halk sağlığı görevlisi Dr. Tomás Aragón, test-tedavi kampanyasının amacının “yüksek riskli hastaların onları hastaneden uzak tutabilecek tedavilere erişimini sağlamak” olduğunu söyledi.

Devlet, önceliğinin, hapları milyonlarca yaşlı, kronik hasta ve engelli Amerikalı, özellikle de yoksullar ve sigortasız kişiler için erişilebilir kılmak olduğunu söylüyor – çok az insan uyuşturucuları duymuş olsa bile.

West Berkeley OptumServe tesisinde başhemşire olan Liliya Sekreta, test ve tedavi talebinin gelgit olduğunu gördü. Omicron ve delta varyantlarına bağlı olarak kışın covid dalgalanmaları sırasında, testler için sıra kıdemli merkezin köşesinde genişledi.

Sekreta, “Burada Ulusal Muhafızlar vardı ve insanların sinirlenmemesi veya sinirlenmemesi için görevde fazladan personel vardı,” diye anımsıyor Sekreta. O zamanlar, hızlı testler yaygın olarak mevcut değildi.

Bu günlerde site, iki genç hemşire, birkaç tıp asistanı ve iri yarı bir İspanyolca çevirmenden oluşan bir kadro tarafından yönetiliyor. Berkeley’in ana caddesi olan University Avenue’den birkaç blok ötede, eskiden işçi sınıfına ait bir alçı bungalov mahallesinde bulunuyor.

Haziran ayının başlarında sisli bir sabahta, tıbbi asistanlar, her beş dakikada bir covid testi için damlayan hastalar arasında telefonlarına bağlı kaldılar.

Ho onlardan biriydi. Virüsten ciddi şekilde hastalanma riski altında olan milyonlarca Kaliforniyalı arasında – kendi durumunda, çünkü kronik artrit için immünosupresif ilaçlar alıyor. Ho’nun sağlık sigortası var, ancak pozitif bir covid testi sonucunu bildiren kısa mesajın altındaki tavsiye numarasını yanıtlayan bir hemşire, testini yaptırdığı Batı Berkeley’deki OptumServe sitesine geri dönmenin daha kolay olabileceğini öne sürdü. antiviraller için uygun olup olmadığını öğrenin.

Kendini iyi hissetse de, Ho erken tedavi görmenin önemli olduğunu biliyordu. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Paxlovid ve molnupiravir’in semptomların ilk beş gününde alındığında hastaneye yatışları ve covid kaynaklı ölümleri azaltmada yaklaşık %90 etkili olduğunu söylüyor.

FDA, Aralık ayında hapları acil kullanım için yetkilendirdi, ancak sarf malzemeleri başlangıçta kıttı. Nisan ayına kadar üretim arttı, ancak o zamana kadar, ülke çapındaki eczacılarla birlikte çok az doktor ilacı reçete ediyor gibiydi. raporlama kullanılmayan antiviral yığınları onların raflarında.

Ho, “Bu ilaçları alması gereken insanlar hakkındaki raporları okudum” dedi. “Ama onlar hakkında hiçbir şey bilmiyorlardı.”

Ayrıca Albany şehrinde kocası ve 14 aylık oğluyla birlikte yaşadığı yaşlı annesine de bulaşmasından endişe ediyor.

Ho, sarı plastik kaplı bir hemşirenin karşısındaki katlanır masada oturdu ve hapları almaya uygun olup olmadığını belirlemek için soruları yanıtladı. Daha sonra Ho, bir doktorla iPad aracılığıyla konuştu ve Ho’nun semptom göstermesi halinde reçeteye uygun olacağı sonucuna vardı. Uygun olanlar, eczaneye gitmek zorunda kalmadan ilaçlarla evlerine gidebilirler.

Ho, “Ulaşılabilir bir yere sahip olduğum için mutluydum” dedi. “Ama dürüst olmak gerekirse, çok iyi reklamı yapılmadı. Herkesin benim gibi arayıp ‘Şimdi ne yapmalıyım?’ diye soracak zamanı yok.”

Tedavi için taramalar bir buçuk saat kadar sürebilir. İşçiler, hastanın kolesterol düşürücü ilaçlar ve bazı doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere antivirallerle etkileşime girebilecek bir ilaç almadığından emin olmalıdır. Başhemşire Sekreta, 65 yaş ve üstü, kronik hastalığı olanlar ve obez veya aşısız kişilerin uygun olabilecek hastalar olduğunu söyledi. İnsanlar çok hastaysa veya hiç hasta değilse hapları almamalıdır.

California-San Francisco Üniversitesi’nden epidemiyolog Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, bu tür yüz yüze taramaların tedavi için test modelini kafa karıştırıcı ve verimsiz hale getirdiğini söyledi.

“Doktor evet derse – bu hapları telesağlık yoluyla almak kolay olmalı” dedi.

Çalışanlar, şimdiye kadar ilaca olan talebin yeterince düşük olduğunu ve ihtiyacı olan hiç kimsenin uzun süre beklemek zorunda kalmadığını söylüyor. Yetkililer, Haziran ayı ortasında OptumServe tesislerinde eyalet çapında 1.219 kişinin uyuşturucu taramasından geçirildiğini ve bunlardan 768’inin Paxlovid haplarıyla uzaklaştığını söyledi.

Pandeminin başlangıcından bu yana topluluk test sitesi olarak hizmet veren West Berkeley sitesini yöneten Berkeley şehir çalışanı Katharine Sullivan, “Bence bu, insanların hala alışmakta olduğu yeni bir kavram” dedi.

Bazı sakinler, evde test yapmak yerine bir hemşire veya doktorla konuşmanın huzurunu tercih eder.

53 yıllık Berkeley sakini olan resim öğretmeni Mary White, Mayıs ayı sonlarında soğuk algınlığı semptomlarına yakalandığında, katlanabilir bisikletine bindi ve ilk aylardan beri testler için gittiği bir PCR testi için West Berkeley merkezine gitti. kapatma. White’ın sağlık sigortası var, ancak bunu komşu Oakland’daki bir Kaiser Permanente tesisinde günler uzakta olabilecek bir randevu ayarlamaya çalışmaktan daha uygun bulduğunu söyledi.

İlk kez testi pozitif çıktı.

“Ben sadece ‘Oh hayır! Ne yapabilirim? Bir şeyler yapmalıyım!” dedi Beyaz, 74.

Merkeze döndü ve antiviral taramadan geçti. Chicago’da bir doktorla uzaktan görüştükten sonra, beş günlük tam bir Paxlovid kürüyle ayrıldı ve ilaçlar midesini bulandırdığı için bırakmadan önce sadece iki gün aldı.

Birkaç gün sonra bir takip testi için geri dönen White, eski dinlenme ve sıvı tedavisini takiben çok daha iyi hissettiğini bildirdi. Görünürde pandeminin sonu olmadığı için, yerel halkın basitçe içeri girip bir sağlık çalışanı ile konuşabileceği bir toplum tesisi için minnettar olduğunu da sözlerine ekledi.

“Benim gibi insanlar için,” dedi, “bu çok rahatlatıcı.”

Bu hikaye yayınlayan KHN tarafından üretildi. Kaliforniya Sağlık Hattı‘nin editoryal olarak bağımsız bir servisi olan Kaliforniya Sağlık Vakfı.

KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Politika Analizi ve Yoklama ile birlikte KHN, şu anda üç ana işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

İÇERİĞİMİZİ KULLAN

Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (detaylar).


Kaynak : https://khn.org/news/article/covid-antiviral-community-test-to-treat-berkeley-california/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel