Babamın Beyni Alzheimer Tedavisinin Geliştirilmesine Yardımcı Oldu


MBabası Brigham ve Kadın Hastanesi’ndeki Selkoe Laboratuvarı’nda. Ve o işte.

Mart 2022’de babamın Alzheimer hastalığından öldüğü göz önüne alındığında, bu pek olası görünmeyebilir. Ancak babam öldüğünden beri, kendisi için mevcut olmayan etkili tedavilerin onaylanmasına öncülük etti; beyin dokusu üzerinde yürütülen araştırmalar, bilim adamlarının yakın zamanda FDA onaylı lecanemab’ı (umarız) nasıl iyileştireceklerini ve Alzheimer hastalığı için daha da etkili tedaviyi nasıl geliştireceklerini anlamalarına yardımcı oluyor.

Annem, kız kardeşlerim ve ben babamla ilgilendiğimiz yıllar boyunca, acil engelleri aşmaya odaklandık. Sosyal toplantılarda yanında durduk, böylece bir sohbeti sürdürmek için yardıma ihtiyacı olursa devreye girebildik. Dolaşırsa onu güvende tutmak için izleme cihazlarını araştırdık. Haftalarca konuşmadan gittiğinde onu anlamayı öğrendik. İlaçlar semptomları yönetmeye yardımcı oldu, ancak hastalığı yavaşlatmadı veya tersine çevirmedi. Babamın Alzheimer’ı ilerledikçe, yukarı doğru eğimli iki çizgi hayal ediyorum: biri babamın hastalığının ilerlemesi ve diğeri bilimsel yenilik eğrisi; babamın hastalığı her zaman bilim adamlarının onu anlama ve durdurma yeteneğinden daha hızlı ilerliyor.

Daha fazla oku: Alzheimer’lı Bir Eş İçin Nasıl Yanında Olunur?

1990’larda Dennis Selkoe ve diğer önde gelen bilim adamları varsayılmış Alzheimer Hastalığının beyinde kümelenmiş bir proteinin -amiloid- birikmesiyle başladığını ve amiloidin çıkarılmasının bilişsel gerilemeyi önleyebileceğini. olarak bilinen bu teori, her ne kadar Amiloid HipoteziAlzheimer araştırmalarının çoğunun temeli olmuştur, amiloidi hedeflemeye çalışan erken denemeler hafıza düşüşünü yavaşlatmadı, belki de çok fazla amiloid çıkarmadıkları için.

Hastaların beyinlerinde amiloid düzeylerini düşüren ilk ilaç olan Aduhelm’in FDA tarafından 2021’de onaylanması maalesef tartışma bulutlu. Üreticisinin zayıf karar vermesi, iki denemenin erken sona ermesine yol açtı. Eksik ve çelişkili verilerin yanı sıra yüksek oranda geçici beyin şişmesi, Aduhelm’in etkinliği hakkında çokça eleştirilen FDA onay süreciyle birleşen ciddi sorular bıraktı.

Ne olursa olsun, Aduhelm, onaylandığı sırada bilim adamlarının amiloid çıkarmanın etkili olabileceğine inandıkları noktayı aşarak ileri Alzheimer hastalığına ilerlemiş olan babam için uygun değildi.

Hastalanmadan önce, en büyük bakıcı olan babam asla hüsrana uğramazdı. Bir sorun gördüğünde, çözüme odaklandı. Ben çocukken mükemmel bir basamaklı tabure tasarlamıştı. Bacaklar, destek ve oturma yeri mükemmel bir şekilde birleşerek size şunu sunar: adım atın, devrilip düşemezsiniz. Koltuğun kenarında tek ayağı üzerinde bir flamingo gibi dengede durur, taburenin ağırlığını 1,8 metrelik gövdesinden olası olmayan bir şekilde dağıtmasından zevk alırdı.

Babamın Beyni Alzheimer Tedavisinin Geliştirilmesine Yardımcı Oldu

Rebecca Leventhal’ın izniyle

Hastalığının ilk birkaç yılında tanıdığı çocuklar için yüze yakın tabure yaptı.

Babamla ilgilenirken, onun bize sunduğu şeyi ona sunmaya çalıştık: üzerinde durabileceğimiz sağlam bir temel. O yürüyüşe çıktığında ben de sessizce peşinden gittim. Yüzmeye karar verirse giyinik olarak havuza atlar, onun ılık su hissinden ve torunlarının şırıltı seslerinden keyif aldığını görmekten keyif alırdım.

Alzheimer’ı ilerledikçe, ona uygun desteği sunmakta zorlandık. Hayal kırıklığına uğradı, yeni sınırlamalarının etrafında çalışamadı. Onu, tamir edilmesi gerektiğinin farkında, ancak bir çözüm belirleyemeyen kırık bir menteşeyi sallarken bulurduk. O anda göğsümde keskin bir sızı hissederdim – acı ve gururdan biri; Hâlâ sorun çözücü olmasına bayılıyordum ve özellikle bu sorunu çözmesinde ona destek olmak istiyordum.

Doktorların bize babamın ölmek üzere olduğunu söylemesinden o ölene kadar üç haftamız vardı. O bulanık günlerde, annem, kız kardeşlerim ve ben onun birkaç yıl yaşayacağını düşünmekten çok daha uzun süre yaşamayacağını anlamaya başladığımızda, beynini Alzheimer araştırması için bağışlamaya karar verdik.

İlk hafta babamın beynini bağışlama fikri aklıma geldi. Annemi aradım ve ne düşündüğünü sordum. Cesedi bütün olarak gömmeniz gerektiğine dair Yahudi inancından bahsederek bu fikirden rahatsız olmuşa benziyordu.

Beyin bağışı hakkında hiçbir şey bilmeden Google’da “beyin bağışı”nı arattım ve beyin dokusunu kabul eden yerlerin bir listesini gördüm. Babamın beyninin refakatsiz olarak ülke genelinde, bilmediğim bir laboratuvara yastıklı bir zarf içinde gönderildiğini hayal ettim. Onu terk edecekmişiz gibi hissettim. Konuyu düşürdüm

Birkaç hafta sonra kız kardeşlerimden biri aradı ve tekrar sordu, “Babamın beynini bağışlamayı düşünelim mi?”

Süreç hakkında bilgi alıp alamayacağımızı sormak için babamın nöroloğu Seth Gale’e e-posta gönderdi. Seth ona teşhis koyduktan kısa bir süre sonra babam Seth’in çocukları için bir tabure yapmıştı. Ertesi sabah, babam ölmeden üç gün önce, kız kardeşlerim, annem, Seth ve ben yakınlaştırdık.

Babamın hasta olduğu yıllarda kimse beyin bağışı önermedi. Bir tıp uzmanının konuyu gündeme getirmesinin inanılmaz derecede zor olduğunu hayal ediyorum. Kız kardeşlerim ve ben bunu neden düşündüğümüzü bilmiyoruz, belki de babamın ölümünü izleme eyleminin kendimize “Yapmamız gereken bir şey var mı?” diye sormamıza neden olması dışında.

Seth, nihayetinde bunu yapmaya karar vereceğimizi varsaymadan süreci açıkladı. Bize defalarca “Bunu yapmak zorunda değilsiniz” dedi.

Seth, bağışı yaparsak babamın beyninin tedavi gördüğü Brigham ve Kadın Hastanesinde kalacağını söyledi. Beyninin nerede ve kimde olduğunu bileceğimizi fark ettim. Cenazesini bütün olarak gömme endişesi taşıyan annem daha sonra beni aradı ve “Eğer bir tümörüm olsaydı alırdım ve bir gün onsuz gömülürdüm” dedi. Bu da farklı değil.” Seth Zoom’u bıraktıktan sonra annem, kız kardeşlerim ve ben bir dakika konuştuk. Her birimiz, insanlara yardım etme fırsatını isteyeceğini biliyorduk. Cevap açıktı.

Seth’ten beni beyin bağışı ekibine bağlamasını istedim. Selkoe Laboratuvarı’nda doktor-bilim adamı olan Andrew Stern, lojistik hakkında konuşmak için beni aradı.

İki hafta önce başımı babama yaslamış ve “Baba ölüyorsun. Ama sorun değil. Biz burdayız. Hepimiz iyiyiz ve birbirimize iyi bakacağız.” Şimdi babamın yatağına çömeldim, başımı onunkinin üzerine koydum ve “Baba sen insanlarla ilgileniyorsun. Diğer ailelerin başına gelmesin diye beynini bağışlıyorsun. ”

Üç gün sonra, babamın başucunda, babamın öldüğünü haber vermek için Andrew’a mesaj attım. Andrew cenaze evini aradı ve hastanedeki ekibin hazır olmasını sağladı. O akşam, babamın ölüm ilanını aileme ve arkadaşlarıma e-postayla gönderdiğimde, Andrew’a mesaj attım. Babamın beynine sahip olsaydı, babamı tanırdı.

Babama yardım ettiğini söyledim ama yardım soyut geldi. Araştırmanın nasıl görünebileceği veya beyninin ne kadar çabuk işe koyulacağı hakkında hiçbir fikrim yoktu.

29 Kasım 2022’de, Alzheimer Hastalığı Üzerine 15. Klinik Araştırmalar (CTAD) Eisai, bir anti-amiloid ilacı olan lecanemab’ın geniş Faz III randomize kontrol çalışmasını sundu. bu sonuçlar gösterdi lecanemab, erken Alzheimer hastalarında bilişsel işlev, işlevsel kapasite ve yaşam kalitesindeki düşüşü plaseboya kıyasla yavaşlattı. Aduhelm gibi, ancak önceki ilaçlardan farklı olarak lecanemab, amiloidi hastaların beyinlerinden sildi. Daha da önemlisi, Aduhelm’den farklı olarak lecanemab klinik deneylerini amaçlandığı gibi tamamladı ve çok daha düşük şişme veya kanama oranlarına sahipti. Bu sonuçlar, amiloidin çıkarılmasının bilişsel gerilemeyi önlemeye yardımcı olduğunu doğrulamaktadır. 6 Ocak 2023’te lecanemab (artık markalı) Leqembi) FDA tarafından onaylanmıştır. Lecanemab, yaklaşık 20 yıl içinde erken Alzheimer hastalarının bakım standardındaki ilk değişiklik olabilir. (Mevcut Medicare politikası, çoğu hasta için lecanemab’a erişimi zorlaştırıyor, ancak bunun yakında değişeceğini umuyoruz.) Lecanemabın altında yatan mekanizma, babamın kullandığı tedavilerin aksine, hastalığı durdurma potansiyeline sahip. Bu, Alzheimer araştırmaları için dev bir adım.

Çalışma, lecanemab’ın işe yarayabileceğini gösteriyor, ancak soru işaretleri devam ediyor. nasıl işe yarıyor – özellikle bilim adamları hala beyne çok zarar veren amiloidin tam boyutunu ve şeklini öğreniyorlar. Aynı konferansta Andrew Stern ve Dennis Selkoe ilk görüntüleri sundu Bu, lecanemabın insan beyninde tam olarak neye yapıştığını ve belki de bilim adamlarının bu ilerlemeyi nasıl geliştirebileceğini -tek tek atomuna kadar- ayrıntılı olarak gösteriyor.

Bu görüntüleri iyi biliyorum. Bunlar, babamın beyninden amiloid fibrillerine, küçük çubuk şeklindeki protein kümelerine bağlı lecanemab’ın görüntüleri.

Eylül 2022’de Dennis ve Andrew ailemi Selkoe Laboratuvarına davet ettiler. Dennis ve Andrew bize bilim insanlarının Alzheimer hakkındaki anlayışını, Amiloid Hipotezini ve ardından lecanemabın babamın beyin dokusundan amiloide nasıl bağlandığını gösteren görüntüleri anlattı. Babam artık bilimsel yenilik eğrisinin yakıtı.

Andrew ve Dennis araştırmalarını detaylandırırken, bir meslektaş gibi babama ismiyle atıfta bulundular.

Alzheimer’dan ölen babam, Dennis ve Andrew’un ellerinde hastalığı modifiye edici ilaçlara sahip olmayan, Alzheimer’ın potansiyel olarak nasıl durdurulabileceğini gösterdi. Dennis ve Andrew ile işbirliği içinde en sinir bozucu problemini çözüyor. Sahip olmadığı temeli başkaları için inşa etme şansı yakalar. Orada, Selkoe Laboratuarında, babamın beyin dokusuna bağlı lecanemab görüntülerine bakarken, babamın basamaklı bir taburenin kenarında bir flamingo gibi dengede durduğunu görebiliyordum.

TIME’dan Daha Fazla Okunması Gerekenler


Bize Ulaşın [email protected]’da.


Kaynak : https://time.com/6247225/brain-alzheimers-treatment/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir