BA.2 Burada. Kimse Umurunda mı?


Amerika Birleşik Devletleri son iki yıldan fazla bir süredir bir COVID-19 trenine biniyorsa, New York ve Kuzeydoğu’daki bir dizi eyalet sürekli olarak trenin ön vagonuna oturdu. Ve şu anda, ülkenin bu bölgelerinde koronavirüs vakaları bir kez daha artıyor. Orijinal Omicron varyantı BA.1’in daha sinir bozucu, daha hızlı yayılan kız kardeşi BA.2, kardeşini geride bırakıp ülkenin baskın SARS-CoV-2 versiyonu.

Teknolojik ve immünolojik olarak konuşursak, Amerikalılar olmalı İki yıllık aşı, test, tedavi, maskeleme, havalandırma ve mesafe bilgisi ile yeni bir SARS-CoV-2 yinelemesiyle düelloya hazır. BA.1’den bağışıklığımız da nispeten taze ve hava hızla ısınıyor. İçinde teoriülke BA.2’nin gelen gelgitini durdurmaya ve bu varyantın kamera hücresini bugüne kadarki en az yıkıcımız yapmaya hazır olabilir..

Ancak bu noktada teorinin pratiğe dönüşmesi pek mümkün görünmüyor. COVID için ulusal endişe azaldıkça, ülkenin koronavirüsü izleme kapasitesi kararlaştırıldı sıkıntılı dönem. Topluluk test siteleri kapanıyorve sonuçları genellikle bildirilmeyen evde yapılan testlere yönelik coşku bile, ciddi bir düşüşte; Senato Çoğunluk Lideri Chuck Schumer açıklamış olsa da yerel pandemi finansmanı konusunda yeni bir anlaşma, bu desenler yapışabilir. Test ve vaka raporlama Boston Çocuk Hastanesi’nde araştırma görevlisi olan Jessica Malaty Rivera, artık o kadar “berbat” durumdalar ki, temel bulaşma eğilimlerini gözden kaçırıyoruz, diyor. “Verilere asla bakıp bilinçli bir seçim yapamayacak olmam o kadar kötü ki.” Test, bireylerin, toplulukların ve uzmanların virüsün nerede olduğu ve kimi etkilediği konusunda nasıl bilgi sahibi olduğudur; aynı zamanda, tekrar ne zaman maske yapılacağına dair CDC’nin yeni kılavuzunun temel dayanaklarından biridir. Onsuz, ulusun bir sonraki dalganın ne olacağını tahmin etme yeteneği bulutlu olmaya mahkumdur.

Geldiğini görmediğimiz bir dalgaya tepki veremeyiz. “Bu fikri tekrar düşünmeye devam ediyorum Ölçmezsek, olmayacakGeorgetown Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık modelleyicisi olan Shweta Bansal, ”diyor. (Başkan Donald Trump olarak bir kez koy, “Test etmeyi bırakırsak daha az vakamız olur.”) Gerçekte, “çok iyi oluyor ve henüz görmüyoruz.” Hala bir sonraki dalganın yakın olduğuna dair bir garanti yok – ama eğer öyleyse, ABD onu karşılamak için zayıf bir konumda. Amerikalıların motivasyon depoları neredeyse boş; Ülkenin duruşu, aylardır oldukça fazla neyse. Bir sonraki dalga daha az BA.2 dalgası ve daha çok a olabilir. ne olmuş? dalga — pek çok Amerikalı görmeyi pek umursamaz, çünkü iki yıllık krizden sonra yanıt vermeyi çok az umursuyorlar.


Halk dilinde, epidemiyolojik olarak, bir dalga oldukça yumuşak bir terim, öznel, hızlı bir hale gelen “gördüğünüzde bilin” kavramı. Yale’de bulaşıcı hastalık dinamikleri üzerine çalışan matematiksel bir modelci olan C. Brandon Ogbunu, “Teknik bir tanım yok” diyor. Ve COVID-19 ile birlikte, uzmanlar arasında dalgaların tam olarak ne zaman başlayıp bittiği ya da bir dalganın sayılması için ne kadar keskin veya uzun olması gerektiği konusunda bir fikir birliği yok.

Bir dalga için makul bir tanımlama, taban çizgisinden beklenmeyen bir sapmayı içerebilir – sonunda gerileme eğilimi gösteren durumlarda ani ve sürekli bir yükseliş. Bu kavram sezgisel görünebilir, ancak yine de varsayımlarla doludur: beklenmedik, temel, birden, sürekli-Chapel Hill’deki Kuzey Carolina Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık modelleyicisi Justin Lessler, bunların hepsinin bir hastalığın tipik olarak nasıl davrandığına dair önceden bilgi gerektirdiğini söylüyor. Araştırmacılar, grip gibi hastalıklar için bu bilgi temellerini oluşturmak için onlarca yıl harcadı. Ancak “COVID-19 için ‘normal’ koşulların nasıl görüneceğini henüz bilmiyoruz” dedi.

Bu, test verileri bol olsa bile bir dalganın başlangıcını tanımlamayı zorlaştırır; tek bir bükülme noktası bir kaymayı garanti etmez dalga değil ile kesinlikle bir dalga. Teknik olarak, Ocak ortasında zirvesine ulaşan BA.1 dalgası henüz sona ermemiş olabilir, çünkü uzmanlar bunun için hangi eşiğe ulaşması gerektiğine karar vermiş değil. Lessler, geçen yaz Delta öncesi dip seviyesinin geçici bir ölçüt olarak hizmet edebileceğini öne sürdü. “Orada ayakta kalsaydık, şimdiye kadarki en kötü şey olmazdı,” dedi bana. Ancak ulusun çoğunun son birkaç aydır hissettiği rahatlamaya rağmen, “çoğu yer oraya bile ulaşamadı”.

Yine de, yeni dalgalar öncekiler sonuçlanmadan başlayabilir. Konuştuğum uzmanlar, sayıları haftada birkaç puandan fazla artıran, en az 14 gün süren ve ülkenin büyük bir bölümünü etkileyen SARS-CoV-2 vakalarındaki artışın kesinlikle alarm zillerini çalacağını söyledi.. Üzerinde tümOgbunu bana, Amerika Birleşik Devletleri’nin henüz alarm zili seviyesinde görünmediğini söyledi. Belki, vakalar yeterince keskin veya yeterince yüksek bir genliğe yükselmezse, ülke oraya BA.2 ile hiç ulaşamayacak. Ama söylemek için çok erken. En son tahminler, BA.2’yi sıralı enfeksiyonların yaklaşık yüzde 70’i Birleşik Devletlerde. Rockefeller Vakfı’nın patojen gözetimi genel müdürü Sam Scarpino, BA.2’nin diğer ülkeleri ciddi şekilde sıkıştırmaya başladığı oranın hemen üzerinde, diyor. “Yüzde 50 ila 60 BA.2 aralığına girdiğinizde, vakaların arttığını gördüğünüzde” dedi. Uzmanlar, ABD’nin daha dayanıklı mı yoksa daha az mı dayanıklı olacağını henüz bilemiyor.

Sadece ulusal eğriyi izlemek de yanıltıcı olabilir. Ülke çapındaki veriler yalnızca devasa bir ortalama gösteriyor; bu rakamlar daha önce yapılmış vaka artışlarını yumuşatır ve gizler. izole patchworklerde patlayan. Bu tür bir değişkenlik, insanların bu yeni alt değişkeni taşıdığı yerin bir ürünüdür; aşıların ve virüsün geçmiş versiyonlarının geride bıraktığı bağışıklık ortamının; ve insanların BA.2’ye karşı kullandıkları maskeleme (ya da yapmama) gibi yerel savunmalar, diyor Bansal. haritalama çabalarına öncülük etmek farklı toplulukların gelecekteki değişkenlerden nasıl etkileneceği. Ve düzensizlik beklenmelidir. Ve bu daha bölgesel dalgalar, ilk bakışta görmezden gelinmesi daha kolay görünse de, hala önemlidir.

Çoğu durumda, enfeksiyonlarda başka bir artışa karşı en az hazırlıklı olan yerleri işaretlerler. Testler, daha bol olmakla birlikte, erişilemez kaldı ile onlara ihtiyaç duyanların çoğu; testler olmadan, tedaviler de ulaşılamaz hale gelecektir. Ve Malaty Rivera, yetersiz teşhis ve eksik raporlama nedeniyle ülkenin en çok hangi bölgelerinin etkilendiğini şu anda bile bilmediğimizden endişe ediyor. Yaylalarda seyrediyor gibi görünen veya aşağı doğru giden bazı yerler, ilk bakışta göründüğü kadar iyi konumlandırılmamış olabilir. Atıkta ekstrüde edilen virüs parçacıklarına ev sahipliği yapan atık su gözetimi yardımcı olabilir – ancak bu izleme siteleri de eşit olarak dağıtılmaz. Mevcut durumda, virüsün hareket ettiği yerin ulusal haritası boş noktalar ve karanlık noktalarla dolu. Ölçülemeyen dalgalar bile, yeterince büyürlerse, bizi kırmanın yolları vardır. En kötüsü, virüs sonunda bizi bir dizi hastaneye yatışla şaşırtabilir – yanıt vermemiz gereken ilk vaka artışının zaten dikiz aynamızda olduğunun bir işareti.


Tüm vaka artışları felaket demek zorunda değildir. Omicron’un ilk tanımlandığı Kasım ayından bu yana, daha fazla Amerikalı ilk kez aşılandı, aşılandı veya enfekte oldu; hızlı testler oldu daha fazla mevcut; ve oral antiviral Paxlovid çok daha fazla eczane rafına ulaştı. Tüm bu faktörlerin yanı sıra, özellikle kuzey ABD’de, dış mekanlara akın eden bir bahar, potansiyel bir dalganın zirvesini köreltmeye yardımcı olabilir; hatta bazıları, hastaneye yatışlar ve ölümlerdeki ikincil bir artıştan kaynaklanan enfeksiyon artışını ayırmaya bile yardımcı olabilir. Harvard Üniversitesi’nde bilim tarihçisi olan David S. Jones, “Bunlar benim daha çok ilgilendiğim rakamlar” diyor. Jones bana, vakalar artar, ancak en ciddi sonuçlar sabit kalırsa, çok daha az endişe duyacağını söyledi; bu dalga, ülkenin az önce yıprandığı dalga gibi hissetmek zorunda kalmayacak.

Kesinlikle umut etmek için makul bir gelecek, ancak hafife alınabilecek bir sonuç değil. Şimdi bile, Amerikalıların yarısından azı destekleniyor, ve sağlık sistemleri ve çalışanları en son dalgalanmadan dolayı sersemliyor. Senato, pandemi önleme çabaları için ek 10 milyar dolarlık acil durum fonu konusunda bir anlaşmaya varmasına rağmen, bu miktar Biden yönetiminin başlangıçta istediği 22,5 milyar dolarlık orijinalin yarısından az. Azaltma araçlarının topluma serbestçe akmasını sağlamak için daha fazla parası olmayan Bansal, hastaneye yatışlara çok fazla odaklanmanın sonuçları konusunda da endişeleniyor. Önemli sayıda ciddi vaka ortaya çıkana kadar ne gibi bir yaklaşım benimsemek, CDC rehberliği Amerikalıların yapmasını tavsiye ediyor, “sadece çok geç” dedi bana. “Hikaye zaten enfekte olmuş kişiler için yazılmış.” Sadece Amerika Birleşik Devletleri’ndeki milyonlarca insan, aşıların yalnızca kısmen azaldığı uzun süreli COVID’nin zayıflatıcı semptomlarıyla boğuşmaya devam ederken, önemli olan tek sonuç hastaneye yatışlar ve ölümler de değildir.

Salgınlar diyaloglardır; Vakalardaki artışlar virüsün yeni bir versiyonundan kaynaklanabileceği gibi bizim tarafımızdan da tetiklenebilir. Yaklaşık iki yıl önce, MIT’de antropolog olan Jones ve Stefan Helmreich, uyardı salgınlardan dalgalar olarak bahsetmek, onları “doğal fenomenler” olarak – kontrolümüzün ötesinde şekillerde içimizden esen felaketler olarak – ortaya çıkarır. Ancak bir salgının yörüngesi aslında “hem bu tür felaketler başlamadan önce hem de yönetilirken insan eylemiyle derinden şekilleniyor” diye yazdılar. Dalgalar sadece bize olur. Ayrıca, uyandırdıkları okyanus dalgalarının aksine, şekillidirler. tarafından biz. Bilimsel olarak, her ne geliyorsa onu “BA.2 dalgası” olarak adlandırmak adildir, çünkü BA.2 dır-dir rakiplerini dışlıyor. Yine de, onun özellikleri – ya da hiç sonraki dalga— dahil olan değişkenlerin tuhaflıkları hakkında daha az ve ne kadar kolay yanıt verdiğimiz hakkında daha fazla olabilir. (Elbette, bizi hemen rahatsız eden BA.2 değilse, başka bir SARS-CoV-2 dalı olacaktır.)

İnsan eylemleri vakalardaki artışları yavaşlatabilir. Ayrıca onları hızlandırabilirler. Ve enfeksiyonlar başladığında, direksiyon simidini kimin tuttuğunu söylemek her zaman kolay değildir – patojen mi yoksa konakçı mı? Yale’den Ogbunu, “İnsanlığın başlangıcından bu yana her salgının davranışsal bir bileşeni, immünolojik bir bileşeni ve viral bir bileşeni var” dedi. “Birinin nerede bitip diğerinin nerede başladığı hiçbir zaman tam olarak belli olmaz.” Ancak Amerikalılar bu pandemide çok uzaktalar ve onu yönetmek için ihtiyaç duyduğumuz araçlara çok aşinalar, suçluluktan tamamen kaçınıyorlar. Yetersiz savunulduğumuzda aşı öncesi varyantlar bizi dövdü. Antikordan kaçan BA.1 bağışıklık kalkanlarımızdan bazılarını atlattı. BA.2 bizim şutlarımız için de mükemmel bir eşleşme değil. Yine de, kardeşinin kış eziyetinden yeni çıkmış olsak da, iki kez kandırılmayı ihmal etmiş oluruz.




Kaynak : https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/04/ba2-omicron-variant-covid-surge/629474/?utm_source=feed”>Source link

Yorum yapın