Aslında intihara meyilli bir gence nasıl yardım edersiniz?

Bender bu alana girdi – psikiyatriye ek olarak, bir tür derinlemesine konuşma terapisi olan psikodinamik terapi eğitimi aldı – kısmen arkadaşlarının güvendiği bir genç olduğu için ve hayatın nasıl kontrolden çıktığını asla unutmadı. sen bir ergensin İlaç yazarak ve terapi sağlayarak çocuklara mümkün olduğunca çok yardım etmesine izin veren bir kariyer istiyordu.

35 yaşında hala çocuksu bir yüze sahip olan Bender, saçlarını düzgünce taramış ve kareli gömlekleri tercih ediyor (asla doktor önlüğü giymez). O bir korku filmi hayranı: Ofis dekorunda “Cadılar Bayramı”ndan bir poster ve “Gremlins”ten Pennywise, Wolf Man ve Stripe gibi küçük figürler yer alıyor. Bender, (onu ofisinde görmeyen) hastalarıyla birlikte meraklı, açık fikirli bir sırdaş rolü oynuyor. Onlara ulaşana kadar, bazı çocuklar, bana söylediği gibi, “bitti” – okuldan, ebeveynlerden, tekrar tekrar kurulan arkadaşlıklardan, romantik ilişkilerden, pek çok şeyi kontrol edememelerinden bıkmış durumdalar , hayat. “Delirdiler, çok deliler” diyor. Biri yüzüne elma suyu fırlattı; iki kız, adresini internette bulduklarını söyledikten sonra onu öldürmekle tehdit etti. “Çocuklara söylüyorum, gerekirse lütfen benden nefret edin” diyor. “Ailen yerine benden nefret etmeni tercih ederim.”

Amacı, onlara ne yapmaları gerektiğini söylemek değil, onlar olmanın nasıl bir his olduğunu anlamaktır. Pek çok eğitim ve klinik bakım ödülü kazanan Bender, “Umutsuzluğunuza anlam veremediğinizde, ben anlam verebiliyorum” diyor. “’Uzman’ anlayışı değil, neler olup bittiğine dair gerçekçi bir his. İçerde hissetmelerine ve onlarla etkileşime geçmelerine yardımcı olabilirim. Ya da aileleriyle aynı şekilde tepki vermiyorlar. Onlar buradayken her şeyi anlamayacağım. Ancak gerçek hikayenin ne olduğu hakkında daha yakın bir gri bulabiliriz. Ve umarım, ebeveynlerin de bunu yapmasına yardımcı olur.

O konuşurken, hastanenin altı kat altındaki Psikiyatri Acil Servisinde daha fazla çocuk bekliyordu. PES (Pez olarak telaffuz edilir), çocuklar ve ergenlerin güvenlikten geçip telefonlarını ve çantalarını teslim ettikten sonra Western Psych’in acil servisine geldiklerinde ilk duraktır. Formları doldurmak için kendilerine veya başkalarına zarar vermemek için yumuşak, bükülebilir plastik kalemler kullanmaları gerekir. (Aynı nedenden dolayı banyoların metal klozetlerinde ayrılamayan koltuklar vardır.) Televizyonlarda çizgi filmler, yemek programları, Hallmark filmleri oynatılır. Kullanılabilir tek telefon duvara iliştirilmiştir. Hastalar genellikle iki pediatrik bekleme alanından birinde saatler geçirirler, bazen başka bir tıp merkezinden nakledildikten sonra hastane önlükleri giyerler. Masa oyunları olan bir masanın etrafındaki mavi-turuncu plastik sandalyelerde ya da tek kişilik yatak olmak için katlanan deri sandalyelerde oturuyorlar. Bazı hastalar, Bender’in birimi onları barındıramadığında bir gecede veya birkaç gece kalır.

PES’teki psikiyatristler, hastaların hastaneye yatırılmasının gerekip gerekmediğini veya kriz servislerini de içerebilen ayakta tedavi için bir sevkin yeterli olup olmayacağını anlamak için çocuklar ve ebeveynleri (veya diğer bakıcılar) ile ayrı ayrı görüşür. İntihar düşünceleri yaşayan çoğu gencin hastaneye kaldırılması gerekmez ve çoğu kendini öldürmez (2021’de yaklaşık 2.800 kişi bunu yaptı). Psikiyatristler, bir çocuğu kabul etmenin olası koruyucu faktörünü, sınırlı yatak gerçeğine ve hastaneye yatmanın kaygıyı daha da kötüleştirebileceği ve bunun da ergenleri akıl sağlığı hizmetlerinden tamamen uzaklaştırabileceği gerçeğine karşı tartmak zorundadır.

Tıp uzmanları, “intihar” kelimesini, yatağa gitme ve uyanmama arzusu gibi pasif ölüm arzularından, daha aktif düşüncelere ve en uç durumda intihar girişimlerine ve ölüme kadar bir dizi düşünce ve eyleme atıfta bulunmak için kullanırlar. . İntihar eğiliminin bazı nedenleri hakkında çok şey bilmemize rağmen – duygudurum bozuklukları, çocuk istismarı, madde kullanımı – uzmanlar, sayıların son on yılda genel olarak neden arttığını anlamıyor. Bazıları, hem çocukları uykudan mahrum edebilen – eksikliği intihar düşüncelerinin artmasıyla ilişkilendirilen – hem de yalnızlığı ve dışlanmışlık duygularını artıran (özellikle marjinalleştirilmiş hissedenler olmak üzere çocuklar için yararlı topluluklar sunsa da) sosyal medyayı suçluyor. 2020’den bu yana, pandemi muhtemelen başka bir faktör oldu.

Sistemik koşullar aynı zamanda belirli gruplar arasında kaygıyı, öfkeyi, korkuyu ve buna karşılık intihar düşüncelerini ve eylemlerini körükleyebilir – örneğin, travma ve ısrarlı ırkçılıkla karşı karşıya kalan siyah çocuklar veya okulda kendileri için yanlış tuvaleti kullanmaya zorlanan ve zorla kabul ettirilen trans çocuklar. dışlanmış, görünmeyen ve yalnız hissetmek. Her iki popülasyonda da intihar oranları son yıllarda artmıştır. Yıllardır ergen intiharlarındaki artışı takip eden Brent, “Sosyal ve aile bağlamını görmezden gelmenin zararı size ait” diyor.