Geçtiğimiz iki buçuk yıl, enfeksiyon önleme konusunda küresel bir hızlandırılmış kurs olmuştur. Ayrıca temel matematikte hızlandırılmış bir kurs oldular: Bu koronavirüsün ortaya çıkmasından bu yana, insanlardan bir burnu diğerinden ayıran metre ve ayakları saymaları istendi; kendilerini en son aşı dozundan uzaklaştıran günleri tablolaştırdılar, maskesiz geçirebilecekleri dakikaları hesapladılar ve son negatif testlerinden bu yana geçen saatleri topladılar.
Bu sayıların çoğunu birleştiren şey, özellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde, eşikler seçme ve onları ikili dosyalar olarak görme eğilimidir: bunun üzerinde, maske; bunun altında, yapma; bundan sonra, maruzbundan önce, güvenli. Ancak son 20 küsur ayda beynimize inatla takılıp kalan bazı COVID rakamları artık feci bir şekilde güncelliğini yitirdi. Virüs değişti; bizde de var. Öyleyse, pandemi stratejilerimizi yöneten oyun kitabı da öyle olmalıdır. George Mason Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Saskia Popescu, siyah-beyaz, evet-hayır düşüncesiyle “kendimize kötülük yapıyoruz” dedi. Kar amacı gütmeyen Ciencia Porto Riko’dan Mónica Feliú-Mójer, ikili iletişimin “salgını nasıl yönettiğimizin en büyük başarısızlıklarından biri olduğunu” söyledi.
İşte o zaman, çoğu eski, bazıları biraz daha yeni olan COVID için hazırladığımız en akılda kalıcı beş sayısal kısayol. Hepsini unutmamızın üzerinden çok zaman geçti.
2 doz = tam aşı
Aşı kampanyasının başlangıcında, doz almak nispeten kolaydı. Amerika Birleşik Devletleri’nde, bir çift Pfizer veya Moderna çekimi (veya sadece bir Johnson & Johnson), ardından iki haftalık hızlı bir bekleyiş ve Boom: tam aşı, o kadar. Bu ifade, bir fikstür haline geldi CDC web sitesi ve ulusal veri izleyiciler; teşvik etti aşı talimatları ve 2021 ilkbahar ve yaz aylarında bir süre için, aşılıları içeride maskelerini çıkarmaları için yeşil yaktı.
Sonra güçlendiriciler geldi. Uzmanlar artık bu ek aşıların, Omicron klanının birçok üyesi gibi antikorlardan kaçan varyantları savuşturmak için gerekli olduğunu biliyorlar. Bazı Amerikalılar aylarını geride bıraktı beşinci COVID vuruldu ve ulusun liderleri tartmak aşılanmış kişilerin sonbaharda tekrar doz ayarlaması gerekip gerekmeyeceği. Bu eklemelere uyum sağlamak için CDC, son zamanlardaki kamu iletişimlerinde terminolojisini “güncel” olarak değiştirmeye çalıştı. Houston’daki Texas Sağlık Bilimleri Merkezi’nde epidemiyolog olan Katelyn Jetelina, öneriler geliştikçe “esnekliğe izin verdiği” için bu ifadeyi tercih ediyor. Ayrıca daha etkili bir şekilde başını sallar. Aralık Birinin kaç doz aldığına ve en son dozunun ne zaman olduğuna bağlı olarak aşının sağladığı koruma.
Fakat tam aşılı oldu sert ile sallamakCDC için bile. Yorum taleplerine yanıt vermeyen ajans, orijinal tanımın “değişmedi”ve bu terim hala CDC web sitelerinde ağırlıklı olarak yer alıyor. Belki de inatçılığın bir kısmı tamamen dilseldir: Güncel yaş, uygunluk, sağlık durumu ve aşı markasına bağlı olarak herkes için farklı bir şey ifade eder. Tam aşılı ayrıca bir şekilde kapmak güncel değil. Pandemi Önleme Enstitüsü’nde bir epidemiyolog ve danışman olan Jessica Malaty Rivera, “aşı serisiyle işiniz bitti”, hatta belki de genel olarak pandemi olduğunu düşündüren çekici bir tamamlama havası taşıyor. Tüm bunlar, kısmen, ilk iki çekime kıyasla isteğe bağlı, hatta önemsiz görünen güçlendiricilerin alımının ABD’de sefil bir şekilde düşük kalmasının nedeni olabilir.
< 6 fit + > 15 dakika = yakın temas
Salgının ilk günlerinden beri, Amerikalılara virüse maruz kalma riskimizi iki ölçütle karşılaştırmaları öğretildi: yakınlık ve süre. İçeri gir altı fit enfekte bir kişinin en azından 15 dakika 24 saatlik bir süre boyunca ve tebrikler—bir “yakın temas” Şu anda bile, CDC bu tür bir karşılaşmanın 10 tam günlük maskelemeyi ve aşı durumunuza ve yakın geçmişteki enfeksiyon geçmişinize bağlı olarak bir testi ve/veya beş günlük karantinayı tetiklemesi gerektiğini tavsiye ediyor.
Bunun gibi eşikler, araştırmacılar henüz bu konuda bilgili değilken bir anlam ifade ediyordu. virüsün ana bulaşma yollarıve en azından bazı Jetelina, iz ile bağlantı kurmak için çaba sarf edildiğini söyledi. “İnsanları arayabilmen için bir ölçüye ihtiyacın vardı.” Bununla birlikte, neredeyse tüm temas izleme girişimleri uzun süredir başarısız oldu. Ve bilim adamları var yıllardır bilinen SARS-CoV-2’nin, özellikle yetersiz havalandırılan iç mekanlarda, odalar arasında sürüklenecek ve saatlerce havada kalacak kadar küçük tükürük ve sümük baloncuklarında bir gezintiye çıkabileceğini. Malaty Rivera, patojenlerin sihirli bir duvara “altı fitlik bir noktada” çarpmadığını söyledi. Virüsler de tam 15 dakika sonra burunlarına doğru fırlatmadan önce 14 dakika 59 saniye beklemezler. Popescu, maruziyet, evet, yakınlık ve sürenin yanı sıra mekan, havalandırma, maske kalitesi ve daha fazlasını etkileyen yüksek ila düşük risk spektrumudur” dedi. “Sadece ‘maruz kalma’ veya ‘maruz kalmama’ değil.”
CDC kabul eder SARS-CoV-2’nin altı metrenin ötesine geçebileceğini – ancak bulaşmayı önleme konusundaki yönergelerinin arkasındaki bilimsel gerekçe, en son ABD’de güncellendi. Mayıs 2021, Delta varyantı ulusu şaşırtmadan hemen önce. O zamandan beri, koronavirüs daha da bulaşıcı ve kurnaz hale geldi – bulaştırmada daha iyi, insanların ürettiği antikorlardan daha iyi kaçmada daha iyi. “Hatta geçen etkileşimler ve karşılaşmalar, insanların maruz kalmasına ve enfekte olmasına neden oldu, ”dedi Malaty Rivera, özellikle insanlar içerideyse ve bir ton virüs yayılıyorsa. Ve yine de, “altı fit, 15 dakika” mantrası kaldı. Okullar sadece çocuklar daha küçük olduğunda yakın teması sayarak rehberliği yarıya indirdiler. üç ayak ayrı.
5 gün = izolasyonun sonu
Başlangıçta, izolasyon sayıları büyük görünüyordu: Enfekte insanlar en azından beklemek zorunda kaldı 10 gün semptomları başladıktan sonra veya ilk pozitif test sonuçlarından sonra, dünyaya yeniden girmeden önce. O zamanlar, 2022’nin başındaCDC izolasyon süresini azalttı sadece beş gün hafif veya asemptomatik vakaları olan kişiler için (aşı durumundan bağımsız olarak), maskelemeye devam ettikleri ve 10. Gün boyunca seyahat etmekten kaçındıkları sürece. Hayatınızı devam ettirmek için negatif bir teste bile ihtiyacınız yoktu.
Bu kılavuz, sürekli olarak zamanın gerisinde kalmıştır. 2021’in büyük bir bölümünde, özellikle negatif testler çıkışın güvenliğini teyit ederse, koronavirüsü aşılanmayan insanlardan daha hızlı temizleyen aşılı insanlar için izolasyonun kesilmesi mantıklı olabilirdi. Ancak rehberlik ancak Omicron’un yükselişinden sonra değişti – ve çoğunlukla Omicron öncesi veriler. Rehberlikteki değişiklik, koronavirüsün tamamen açması için tam zamanında geldi. İnsanların ilk kez pozitif test etmeye başladığı zamanlarda başlayan yaklaşık iki yıllık COVID semptomlarından sonra, Omicron ile test pozitifliği ve çeşitli yinelemeler artık oldukça sık görülüyor. gecikme hastalığın başlangıcı. Pek çok insan şimdi semptom seyrinin başlarında bir dizi olumsuz sonuç bildiriyor, ardından hastalığın altıncı, yedinci veya sekizinci gününe veya daha sonrasına kadar devam eden pozitif sonuçlar, resmi izolasyon sona erdiğinde oldukça bulaşıcı olarak kalma olasılığını artırıyor. Malaty Rivera, “Test yapmadan tecridi sonlandırabileceğinize inanmayı imkansız buluyorum” dedi.
Yine de, birçok işyeri, çalışanların geri dönmesi gereken zaman için bu zaman çizelgesini temel alarak, çıkış testi yapılmayan beş gün kuralını zaten benimsedi. Maskelerin büyük ölçüde ortadan kalkması ve ücretli hastalık izninin çok nadir olması nedeniyle, beş güne temerrüde düşmek daha fazla bulaşmaya neden olabilir – bazı durumlarda insanları bulaşıcı zirvesindeyken tekrar halka davet edebilir.
Enfeksiyon + 90 gün = tekrar test yok
CDC yönergelerine göre, SARS-CoV-2’ye yakalanan kişiler test etmeye gerek yok veya içinde tekrar maruz kalırlarsa karantinaya alın 90 gün ilk enfeksiyonlarından. Pandeminin ilk yılında ortaya çıkan bu öneri, kısmen insanların hasta hissetmeyi bıraktıktan sonraki haftalarda PCR testlerinde ortaya çıkabilecek pozitifleri ele almak için tasarlandı. Ancak CDC, aynı zamanda “en az 6 ay boyunca düşük enfeksiyon riskinin” de altını çiziyor. sayfalaren son Ekim 2021’de güncellendi. Yeniden bulaşmalar 90 gün içinde “olabilir”, ancak bu “erken”
Bu çerçeveleme, bir zamanlar, evde yaygın antijen testi çağından önce ve antikordan kaçan varyantlar, dedi Popescu. Bununla birlikte, yeniden enfeksiyonlar daha yaygın ve birbirine çok daha yakın hale geldi. oluyorlardı Delta çağında bile; şimdi, dümende bağışıklıktan kaçan çok sayıda Omicron dalı varkenve maskeler ve diğer hafifletme konuları çoğunlukla ortadan kalktı, oldukça sık bir fikstür haline geldiler. Malaty Rivera, birkaç hafta içinde iki kez virüse yakalanan insan sayısının “o kadar arttı ki bu pencereleri unutmamız gerekiyor” dedi. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı sekreteri bile yakın zamanda aynı ay içinde iki kez pozitif test edildi.
Yine de, bu yönergeler yürürlükteyken, Malaty Rivera, yeni bir semptom ekinin “COVID dışında herhangi bir şey” olduğunu varsayarak, birçok insanın enfeksiyon sonrası sağlam bağışıklık vaadiyle yatıştırıldığını söyledi. Bu düşünce, yalnızca bulaşıcı koronavirüs vakalarının artan payının tespit edilmemesine izin vermekle kalmıyor, aynı zamanda yeniden enfeksiyon dinamikleri üzerine yapılan geniş kapsamlı çalışmayı da engelliyor. CDC’nin rehberliğinde atıfta bulunulanlar da dahil olmak üzere birçok çalışma, yeniden bulaşmaları daha erken saymayacak bile. 90 gün. Ancak Malaty Rivera, 90 günlük sayının artık geçerli olmadığını söyledi. “İnsanların zihinlerinden silinmesi gerekiyor.”
100.000’de 200 vaka + 10 hastane başvurusu = maske?
Amerika’nın bazı COVID hesaplamaları ne kadar modası geçmiş olsa da, güncellemeler de evrensel bir kazanım değil. CDC’den en son maske önerileri yinelemesini alın. Ajans herkesin içeride maske yapması gibi ilçeleri “yüksek” bir COVID topluluk düzeyine ulaşırsa, yalnızca bölge bir haftada 100.000 kişi başına 200 veya daha fazla enfeksiyon kaydettiğinde ve yerel hastaneler bir haftada 100.000 kişi başına 10’dan fazla COVID ile ilgili başvuru gördüğünde karşılanan bir eşik. hafta, veya yatan hasta yataklarının en az yüzde 15’ini doldurun. Şu anda, ABD eyaletlerinin kabaca yüzde 10’u “yüksek” kategoride.
Ama sadece beklemek önermek bu bulaşma ve hastaneye yatış seviyelerinde maskeler – hatta gerekmek uzmanlar bana, yaygın hastalık, sakatlık ve hatta ölüm için çok fazla zaman bıraktığını söyledi. Hala uzun COVID’in geçmesine izin veren yüksek bir bar; aşılardan tam olarak yararlanamayan savunmasız, bağışıklığı baskılanmış ve yaşlıları tehlikeye atmaya devam ediyor. Malaty Rivera, vaka oranlarının da şu anda korkunç bir ölçüt olduğuna dikkat çekiyor çünkü pek çok insan evde test yapıyor ve sonuçları halk sağlığı kurumlarına bildirmiyor.
Porto Riko’da Feliú-Mójer ve meslektaşları, mücadele etme hevesini yeniden alevlendirmek maske takmak toplulukları kendileriyle savaşırken ikinci en büyük vaka dalgası pandeminin başlangıcından beri. Daha iyi bir sistem, korumaları daha erken devreye sokar – tepki vermek için çabalamak yerine önleyici bir yaklaşım benimser. Ancak bu, “resmi harita çok yeşil görünüyor ve biraz sarı,” dedi Feliú-Mójer. Bu, eşiklerin bir kez daha vurulması sorunudur: Zarar verilene kadar kimse virüse karşı yeniden silahlanmayı umursamıyor. Bu, pandemiyi ayarlamayı çok daha kolay hale getirdi – ya tüm gücüyle burada, düşünce devam ediyor ya da tamamen gitti. Keşke hesap bu kadar basit olsaydı.
Kaynak : https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/06/covid-numbers-outdated-two-doses-six-feet/661366/?utm_source=feed”>Source link