Amerika’nın Kırsalındaki Transseksüel Kişiler Bakım Vermeye İsteyen veya Verebilecek Doktorlar Bulmak İçin Mücadele Ediyor


Tammy Rainey için, yaşadığı kuzey Mississippi kasabasında cinsiyeti onaylayan bakımı bilen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bulmak zor olmuştur.

Transeksüel bir kadın olarak Rainey, daha kadınsı özellikler geliştirerek fiziksel olarak geçiş yapmasını sağlayan östrojen hormonuna ihtiyaç duyar. Ancak doktorundan östrojen reçetesi istediğinde doktor bu tür bir bakım sağlayamayacağını söyledi.

“Genellikle iyi bir adam ve önyargılı davranmıyor. Adımı ve zamirleri doğru anlıyor, dedi Rainey. “Ama ona hormonları sorduğumda, ‘Bu konuda yeterince bilgim olduğunu düşünmüyorum’ dedi. Buna karışmak istemiyorum.’”

Bu yüzden Rainey, Memphis, Tennessee’deki bir klinikten eve götürmek üzere östrojen tedarik etmek için her altı ayda bir yaklaşık 170 mil gidiş-dönüş yapıyor.

Rainey’nin sağlık hizmetlerine erişim konusunda üstesinden geldiği engeller, ABD’nin kırsal kesimlerinde yaşayan trans bireylerin sıklıkla karşılaştıkları bir tür tıbbi eşitsizliği gösteriyor: küçük kasabalardaki sağlık uzmanları arasında, aynı zamanda öğrenmeye gönülsüz olabilen, translarla ilgili bakım konusunda genel bir eğitim eksikliği.

Alabama-Birmingham Üniversitesi’nde Çok Disiplinli Gençlik Cinsiyet Ekibine eş başkanlık eden çocuk doktoru Dr. Morissa Ladinsky, “Ülke genelindeki tıp toplulukları, cinsiyeti onaylayan bakımın sağlanmasında bir bilgi eksikliği olduğunu açıkça görüyor” dedi.

Amerika kırsalındaki trans bireylerin sayısını doğru bir şekilde saymak, ABD nüfus sayımı verilerinin ve tek tip eyalet verilerinin olmaması nedeniyle engelleniyor. Bununla birlikte, LGBTQ+ sorunlarını savunan kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Hareket İlerleme Projesi, 35 eyaletteki seçili posta kodlarından 2014-17 Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri verilerini kullandı. kabaca 6 transseksüel yetişkinden 1’inin olduğunu tahmin etmek ABD’de kırsal bir bölgede yaşıyor. Bu rapor 2019’da yayınlandığında, ülke çapında 13 yaş ve üstü tahmini 1,4 milyon trans birey vardı. Bu sayı şu anda en az 1,6 milyon, Williams Enstitüsüne göreUCLA Hukuk Fakültesi’nde kâr amacı gütmeyen bir düşünce kuruluşu.

Kırsal kesimde her 3 transtan biri bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından deneyimlenen ayrımcılığa MAP tarafından yapılan bir analize göre, 2015 ABD Transseksüel Araştırma Raporu’na giden yılda. Ek olarak, tüm trans bireylerin üçte biri, doktorlarına kendi durumları hakkında bilgi vermek zorunda kaldıklarını bildiriyor. sağlık ihtiyaçları uygun bakım almak ve %62’si bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından olumsuz olarak değerlendirilmekten endişe duyuyor cinsel yönelimleri veya cinsiyet kimlikleri nedeniyleWilliams Enstitüsü ve diğer kuruluşlar tarafından toplanan verilere göre.

Trans bakımı konusunda bilgili yerel kırsal sağlayıcıların eksikliği, büyükşehir bölgelerinde cinsiyet onaylayan kliniklere uzun yolculuklar anlamına gelebilir. Kırsal kesimdeki transların, tüm transseksüel yetişkinlerin sahip olma olasılığı üç kat daha fazladır. rutin bakım için 25 ila 49 mil seyahat edin.

Örneğin Colorado’da, Denver dışındaki birçok trans insan uygun bakımı bulmak için mücadele. Trans kapsayıcı bir sağlayıcıya sahip olanların sağlık sınavlarına girme olasılıkları daha yüksek, ayrımcılık nedeniyle bakımı erteleme olasılıkları daha düşük ve intihar girişiminde bulunma olasılıkları daha düşük. Colorado Transseksüel Sağlık Araştırması 2018 yılında yayınlandı.

Trans kişilerin yaşadığı bakım eksikliğinin çoğu, ülke genelindeki tıp fakültelerinde LGBTQ+ sağlığı konusunda yetersiz eğitimle bağlantılıdır. 2014 yılında, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada’daki 170 akredite tıp fakültesini temsil eden Amerikan Tıp Kolejleri Birliği ilkini yayınladı. LGBTQ+ hastalarının bakımına ilişkin müfredat yönergeleri. 2018 itibariyle tıp fakültelerinin %76’sı Müfredatlarında LGBTQ sağlık temalarıyarısı bu konuda üç veya daha az ders veriyor.

Belki de bu yüzden neredeyse 10 tıp fakültesinden öğrencilerin %77’si 2018’de yapılan bir pilot araştırmaya göre, New England’da yaşayan bir kadın, cinsiyetten azınlık hastalarını tedavi etmede “yetkin değil” veya “bir şekilde yetersiz” hissediyordu. Geçen yıl yayınlanan başka bir makale, trans dostu kliniklerde çalışan klinisyenlerin bile hormonlar, cinsiyeti onaylayan cerrahi seçenekler ve nasıl kullanılacağı hakkında bilgi sahibi olmadıklarını ortaya koydu. uygun zamirler ve trans-dahil dil.

UAB’den tıp diplomasını 2021’de alan ve şu anda orada ikamet eden Dr. Justin Bailey, tıp fakültesi boyunca trans bakımından endokrinoloji dersinde yalnızca kısaca bahsedildiğini söyledi. “Yanlış bir şey söylemek veya yanlış zamirleri kullanmak istemiyorum, bu yüzden bu hasta popülasyonuyla görüşme ve tedavi etme yaklaşımımda tereddütlü ve biraz ılık davrandım” dedi.

Trans bireylere ve ailelerine çeşitli hizmetler sunan kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan TransFamily Destek Hizmetleri’nin kurucusu Kathie Moehlig, yetersiz tıp fakültesi eğitiminin yanı sıra, bazı pratisyen doktorların trans bireyler hakkında bilgi edinmek için zaman ayırmadıklarını söyledi. Transseksüel bakımı söz konusu olduğunda çok iyi niyetli ancak eğitimsiz olduklarını söyledi.

UAB’deki gibi bazı tıp fakülteleri değişim için baskı yaptı. 2017’den beri Ladinsky ve meslektaşları, tıp öğrencilerine simüle klinik ortamlarda “hastalar” ile etkileşime girerek uygulamalı deneyim ve geri bildirim sağlayan standart hasta programlarına transları dahil etmek için çalışıyor.

Örneğin hasta rolündeki bir trans birey, midesinde ve göğsünde ağrı varmış gibi davranarak asit reflüsü taklidi yapacaktır. Ardından, muayene sırasında transseksüel olduklarını ortaya çıkaracaklar.

UAB’nin standartlaştırılmış hasta programına katılan bir trans kadın olan Elaine Stephens, bu programın ilk yıllarında, hastanın cinsiyet kimliği ortaya çıktığında bazı öğrencilerin başucu tavırlarının değişeceğini söyledi. Stephens, “Bazen hemen cinsel aktivite hakkında soru sormaya başlarlardı” dedi.

UAB programını başlattığından beri öğrencilerin tepkilerinin önemli ölçüde arttığını söyledi.

Moehlig, bu ilerlemenin diğer tıp fakülteleri tarafından tekrarlandığını söyledi. “Ama bu yavaş bir başlangıç ​​ve bunlar ilerlemesi uzun zaman alan büyük kurumlar.”

Avukatlar ayrıca kırsal alanlarda bakımı iyileştirmek için tıp fakültelerinin dışında da çalışıyorlar. Colorado’da, Community Health Outcomes için kar amacı gütmeyen Uzantı veya yankı kolorado2020’den beri kırsal kesimdeki hizmet sağlayıcılara toplumsal cinsiyeti onaylayan bakımla ilgili aylık sanal sınıflar sunuyor. Sınıflar o kadar popüler hale geldi ki, kuruluş 2021’de dört haftalık bir eğitim kampı oluşturdu sağlayıcıların hormon tedavisi yönetimi, uygun terminolojiler, cerrahi seçenekler ve hastaların ruh sağlığını destekleme hakkında bilgi edinmeleri için.

Wyoming Üniversitesi Aile Hekimliği İhtisas Programı-Casper’da osteopatik eğitim direktörü Dr. Caroline Kirsch, doktorların yıllarca cinsiyeti onaylayan bakım hakkında bilgi edinme ihtiyacını fark etmediğini söyledi. ECHO Colorado programına katılmış olan Kirsch, Casper’da bunun “bir dizi hastanın, maddi açıdan onlar için büyük bir yük olan bakıma erişmek için Colorado’ya gitmesine” yol açtığını söyledi.

“Tıp fakültesinde tarihsel olarak pek iyi öğretilmeyen şeyler, bence birçok hekimin başlangıçta endişe duyduğu şeylerdir” dedi. “Kariyerinizde bu tür bir bakımı ne kadar erken öğrenirseniz, potansiyelini görme ve bu konuda daha az endişelenme olasılığınız o kadar artar.”

Translarla ilgili bakım konusunda daha fazla sağlayıcıyı eğitmek, son yıllarda ülke çapında cinsiyet onaylayan klinikler olarak giderek daha önemli hale geldi. taciz ve tehditlerde artış yaşamak. Örneğin, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nin Transseksüel Sağlığı Kliniği, Geçen yıl sosyal medyada aşırı sağ nefretinin hedefi. Tennessee’nin Cumhuriyetçi milletvekillerinin artan baskısının ardından klinik, duraklatılmış cinsiyet doğrulama ameliyatları 18 yaşından küçük hastalarda potansiyel olarak birçok trans çocuğu gerekli bakımdan mahrum bırakıyor.

Stephens, daha fazla tıp fakültesinin trans sağlık hizmetlerine yönelik kurslar içermesini umuyor. Ayrıca doktorların transları diğer hastalara davrandıkları gibi tedavi etmelerini istiyor.

UAB’deki tıp öğrencilerine “Sadece kaliteli sağlık hizmeti sağlayın” diyor. “Herkes gibi bizim de sağlık hizmetine ihtiyacımız var.”

KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Policy Analysis and Polling ile birlikte KHN, şu anda en önemli üç işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, bağışlanmış, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

İÇERİĞİMİZİ KULLANIN

Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (ayrıntılar).


Kaynak : https://khn.org/news/article/transgender-people-in-rural-america-struggle-to-find-doctors-willing-or-able-to-provide-care/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir