Akıl Hastalığı, Ücretlerin Düşmesine Neden Olduğunda, Hastalar Genellikle Dengeleyici Bakım Almadan Gidiyor


Timothy Jay Fowler yedi yıl boyunca hapis, zorunlu psikiyatrik hastaneye yatış ve özgürlük arasında gidip geldi.

2014 yılında, Montana’daki Great Falls, adam hapisteyken hırsızlıkla suçlanan iki gözaltı memuruna saldırmakla suçlandı. Bir akıl sağlığı değerlendirmesi, şizofreni teşhisi konan Fowler’ın mahkeme belgelerine göre yargılanmaya uygun olmadığı sonucuna vardı. Fowler birkaç ay psikiyatrik tedavi gördükten sonra, bir yargıç onun yakın zamanda yetkin hale gelmesinin olası olmadığına karar verdi. Davası reddedildi ve devlet tarafından işletilen psikiyatri hastanesinde kaldıktan sonra serbest bırakıldı.

Görevden alındıktan yaklaşık sekiz ay sonra Fowler, bir yabancıyı metal boruyla dövmekle suçlanarak yeniden tutuklandı. Daha önce olduğu gibi, yargılanmaya uygun olmadığı tespit edildi, suçlamalar düşürüldü ve sonunda serbest bırakıldı.

2014’ten 2021’e kadar en az beş kez Fowler aynı döngüden geçti: Ciddi suçlamalarla tutuklandı, akıl sağlığı uzmanları onu yetersiz ilan etti ve davası reddedildi. Fowler bu makale için röportaj yapmayı reddetti. Temmuz itibariyle, bir yıldan fazla bir süredir ağır suçlamalarla karşı karşıya kalmamıştı.

ABD’de, bir davalının ehliyetsiz olduğuna karar verilirse ceza yargılamaları durdurulur. Bundan sonra ne olacağı eyaletten eyalete değişir. kimse izlemiyor sanıkların akıl hastalıkları savunmalarına yardımcı olmak için mahkeme sürecini anlamalarını engellediği için cezai suçlamaların ne sıklıkla reddedildiği.

Bazı eyaletlerin, hastaneye kaldırılan hastaları cezai suçlamaları düştükten sonra bağımsızlığa geçirme politikaları vardır. Ancak Montana gibi diğerlerinde, bu tür hastalar için hapishane veya hastane dışında bu geçişe yardımcı olacak birkaç iniş noktası vardır. Sağlık uzmanları, ilçe avukatları ve sanıklar, yargılanmaya uygun olmadığı beyan edilen kişilerin ek gözetim olmaksızın serbest bırakılmadan önce bir psikiyatri hastanesinde kısa bir süre kalabileceklerini söylediler.

Kronik hastalığı olan kişilerin büyük çoğunluğu akıl hastalığı şiddet içermezve genel nüfusa göre suç mağduru olma ihtimalleri çok daha yüksektir. Ayrıca, sağlık uzmanları, yetersiz olduğuna karar verilen sanıkların çoğunun, davalarının devam etmesi için tedavi yoluyla yeterince istikrarlı hale geldiğini söylüyor.

Bazıları asla yapmaz. Ceza adaleti sistemi, uzun zamandır akıl hastalığı olan sanıklar için bir döner kapı olmuştur. Ulusal kar amacı gütmeyen kuruluş Tedavi Savunuculuk MerkeziŞiddetli bir akıl hastalığının tedavisini daha erişilebilir hale getirmeyi savunan , 2017 itibariyle 21 eyalette çok az çaba sarf etti bu sanıkları tedavi eden programlar oluşturmak. Bu başarısızlık, bireyleri istikrarsız bırakır ve bazıları kendilerine veya başkalarına zarar vermeye devam eder.

Merkezin yönetici direktörü Lisa Dailey, “Yalnızca acil bakım alıyorlar, ardından bakım almıyorlar” dedi. İnsanların yeni suçlamalarla karşılaşana kadar tedavi görmediklerini de sözlerine ekledi: “Bir kurban gerektiren bir sistem yaratıyorsunuz.”

Karen B. Rosenbaumadli bir psikiyatrist ve bir başkan yardımcısı Amerikan Psikiyatri ve Hukuk AkademisiFowler’ınki gibi deneyimler, psikiyatrik bakımdan serbest bırakılan insanları başarısızlığa uğratan bir sistem gösterdiğini söyledi. Rosenbaum, “Topluluğa geri dönmeden önce çok fazla adım olmalı” dedi.

Bazı eyaletler bu tür adımlar oluşturmuştur. Colorado’nun bir ekibi var koordine etmeye yardımcı olmak için gezginler Yargılanmak için yetersiz görülen kişilere bakım ve eve yakın hastalara tedavi sağlamak için bir restorasyon programı. Oregon’da bir psikiyatrik inceleme kurulu gelecekte tehlikeli davranış riskini azaltmak için yetersiz bulunan kişileri denetlemek için devlet hastanesiyle birlikte çalışır.

Ancak ciddi bir akıl hastalığı olan insanları stabilize etme programları olan eyaletlerde bile, çoğu zaman psikiyatrik hizmetlerin sınırlı olması nedeniyle bu tedavi garanti edilmez.

Minnesota, “akıl hastası ve tehlikeli” olduğu belirlenen kişiler için risk tanımlama, tedavi etme ve yönetme sürecine sahiptir. Bununla birlikte, tipik grup evlerinin sunabileceğinden daha yüksek düzeyde bakıma ihtiyaç duyan insanlar için yeterli toplum temelli seçeneklerin bulunması gibi, tedavi tesislerinde uygun personel seviyelerini korumak bir sorun olmuştur. Geçen yıl, eyalet çapında bir KARE 11 soruşturması Saldırı, tecavüz ve cinayet de dahil olmak üzere ciddi suçlarla suçlanan kişilerin zihinsel olarak yetersiz sayıldığı ve düzenli bir tedavi veya gözetim olmaksızın serbest bırakıldığı düzinelerce dava buldu. Sonuç olarak, soruşturmaya göre daha fazla insan yaralandı.

Birini psikiyatrik bakıma zorlamak tartışmalıdır ve özerklik ile kamu güvenliği arasında bir gerilim yaratır. On yıllardır, ruh sağlığı savunucuları, yoğun ayakta tedavi programları ve geçiş yerleştirmeleri gibi yerel hizmetler için baskı yapıyorlar. Ancak psikiyatri hastaneleri küçüldükçe, yerel seçenekler genellikle ihtiyacı karşılayacak kaynaklara sahip değil.

Montana’da davalar, sanıkların yetersiz bulunması nedeniyle düşürüldüğünde, yerel yetkililer, sanıkların psikiyatrik tedaviye kabul edilmeleri için bir hakimin emrini talep eden bir dilekçe vermelidir. İnsanlar ayakta tedavi seçeneklerine katılmak için gerekli olabilir, avukatlar ve devlet yetkilileri bu hizmetlerin genellikle mevcut olmadığını veya çok ince olduğunu söyleseler de. Daha sık olarak, insanlar bu yılın başlarında güvenli olmayan koşullar ve hasta ölümleri nedeniyle federal fonları kaybeden kısa kadrolu devlet psikiyatri hastanesine kabul ediliyor.

Montana mahkemesi ve eyalet yetkilileri, davalının ehliyetsiz olması nedeniyle reddedilen davaların aykırı değerler olduğunu söyledi. Bununla birlikte, devletin bunun ne zaman olduğunu veya bu durumda olan kaç kişinin ek tedavi gördüğünü izlemenin bir yolu yoktur.

Lewis ve Clark İlçe Avukatı Leo Gallagher, insanların bazen davaları düşer düşmez serbest bırakıldığını söyledi. Bir akıl hastalığına gönülsüz bağlılık, insanların kendileri veya başkaları için yakın bir tehdit olmasını gerektirir. Gallagher, buluşmak için yüksek bir bar olduğunu söyledi.

Birinin yargılanmaya uygun hale gelme olasılığının düşük olduğu tespit edildikten sonra, bir taahhüt talebi hakimin önüne geldiğinde, sanık aylarca hapse atılmış veya hastaneye kaldırılmış olabilir. Gallagher, bu zaman diliminin yakın bir tehdidin varlığını kanıtlamayı zorlaştırdığını ve bir yargıcın taahhüdü reddetme olasılığının yüksek olduğunu söyledi.

“Sistemde bir boşluk var” diyen Erdoğan, ispat yükünü karşılayamadığı için reddedileceğini bilerek dilekçe verdiğini de sözlerine ekledi.

Great Falls savunma avukatı Daylon Martin, bir hastalık nedeniyle suçlamaları düşürülen müvekkiller hastaneye kaldırılırsa, taburcu olmalarının genellikle bakımlarının sonu olduğunu söyledi. Martin, “İnsanlar ilaçlarını alacakları beklentisiyle topluma geri bırakılıyor” dedi. “Daha iyi bir geçiş olmalı.”

Devlet hastanesinin uzun süredir bir bekleme listesi var. 35 yıldan fazla bir süredir Montana Eyalet Hastanesinde çalışan yeni emekli bir psikiyatrist olan Dr. Virginia Hill, şunları söyledi: bu bahar milletvekilleri Tipik bir kalış süresinin iki ila dört hafta olduğunu, “çok ciddi bir suçla suçlandığınızda, büyük plandaki kısa bir taahhüt.” Bir hastanın genellikle hastaneden elinde ilaçla ve yerel randevularla ayrıldığını, ancak daha sonra hastanın sistemden çıktığını söyledi.

Hill, “Sahip olduğumuz döner kapı nüfusu bu” dedi. “Suçlamalar reddedilir ve giderler. Ve genellikle oldukça hastadırlar.”

O milletvekillerinin düşünmesini istedi eyalet hukukunda, yetkin olmaları muhtemel olmayan kişileri yönetmenin bir yolunu tanımlamak. Hill, hangi sorunların var olduğunu anlamak için devlet hastanesinin kimleri tedavi ettiği, başka bir yerde tedavi görüp görmedikleri ve sonuç hakkında daha fazla veri görmek istediğini söyledi.

Montana Milletvekilleri bir teklif hazırladı Bir suçtan hüküm giydikten sonra psikiyatrik bakımdan taburcu edilen kişiler için tedavi koordinasyonunu artırmayı amaçlayan gelecek yılki yasama oturumu için. Akıl Hastalıkları Ulusal İttifakı’nın Montana bölümünün yönetici direktörü Matt Kuntz, öneriyi görmekten memnun olduğunu ancak bir yeterlilik sorunu nedeniyle suçlamaları reddedilen kişileri içermediğini söyledi.

Kuntz, “Bazen insanlar statükonun devam etmesine izin vermeyi tercih ederler,” dedi, “açıkça çalışmayan bir şey olsa bile.”

KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Politika Analizi ve Yoklama ile birlikte KHN, şu anda üç ana işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

İÇERİĞİMİZİ KULLAN

Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (detaylar).


Kaynak : https://khn.org/news/article/mental-illness-dropped-charges-competency-care/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir