Ailenize COVID Vermek Kaderinizde Değil


Bu noktada, pandemi destanı bizi tekrar eden bir karakter kadrosuyla tanıştırdı. Bunların arasında, bu noktada COVID önlemlerini tamamen aşmış olan Chill Friend ve üç kez COVID’e yakalanan ve bir başkası hastalandığında bunu gündeme getiren Şanssız Tanıdık var. Bir de Ev Arkadaşında COVID Olan Kişi var. Türü bilirsiniz: Genellikle trajik dedikodulara mahsus kısık tonlarda, yaşadıkları arkadaşlarının, eşlerinin, çocuklarının veya virüse her kim yakalandıklarının nasıl ve ne zaman geldiğini anlatacaklar – araya girmeden önce, “Ama iyi hissediyorum! … Şimdilik.” Sinirli kahkahalar başlar. Evleri ister cayır cayır yanan bir ateş durumuyla, ister hafif bir öksürükle uğraşıyor olsun, Oda Arkadaşı COVID Olan Kişide her zaman aynı temel endişe vardır: Sırada ben miyim?

Cevap kesin bir evet gibi gelebilir. Koronavirüsü yakalamak için mükemmel koşullar, ailelerin, arkadaşların veya yakın yabancıların kapalı alanlarda birlikte çok fazla zaman geçirdikleri ortak bir ev gibi görünebilir. Aynı yatak odasında uyumasalar bile, çeşitli biçimlerdeki oda arkadaşları birlikte yemek masasında oturuyorlar ya da banyoya giderken birbirlerinin yanından geçiyorlar – bu süreçte potansiyel olarak virüsü havaya buğuluyorlar. Ve en son değişken BA.5’in şimdiye kadarki en bulaşıcı olması da yardımcı olmuyor. Ev Arkadaşı COVID Bunca Zaman Aynı Havayı Soluyorsa, karantinaya almanın bir anlamı var mı? Ellerinizi havaya kaldırıp pozitif bir test sonucunun geleceğini varsaymak ve uzun bir Netflix maratonu için kanepede rahatlamak cazip gelebilir.

Ancak Ev Arkadaşı COVID olan Kişi’nin tavrı doğal olsa da, aynı zamanda yanlıştır. Bir hanenin tüm üyeleri, biri hastalanırsa, hatta yakınları bile olsa, kaçınılmaz olarak COVID’e yakalanmayacaktır. Bir son toplama 135 çalışmanın sonucunda, hastalığın ev içinde genel yayılımının (maalesef “hane halkı ikincil atak hızı” olarak adlandırılan epidemiyolojik bir fenomen) Omicron’un en eski biçimleri için yüzde 42,7 olduğu bulundu. UC San Francisco’nun tıp bölümünün başkanı Bob Wachter, o zamandan beri gördüğümüz sürgünlerin daha bulaşıcı olduğunu, bu yüzden bir oda arkadaşından virüsü kapma şansının muhtemelen yüzde 50’ye yakın olduğunu söyledi. “Bu bir yazı tura hakkında,” dedi. “Önemli olan şey, bunun kesinlikle kesin bir şey olmaması.” Bu, özellikle CDC’nin COVID yönergelerini güncellediğini ve artık virüse maruz kalan Amerikalıların beş gün karantinaya alınması gerektiğini önermediğini akılda tutmakta fayda var. Bu zaten oluyordu, ancak şimdi Ev Arkadaşında COVID Olan Daha Fazla Kişi önlem almayacak. Yine de yeni politika, evde COVID hakkında bildiklerimizi değiştirmiyor. Kendinizi hasta kişiden ayırmak sıkıcı ve bazen imkansızdır, ancak yapabilirseniz uğraşmaya değer.

Wachter, insanların neden oda arkadaşlarından COVID kapmadıklarının açıklamasının “karmaşık bir karışım” olduğunu söyledi. O ve konuştuğum diğer uzmanlar, ana bileşenleri üzerinde anlaştılar: hasta kişinin bulaşıcılığı (“indeks vaka”), evdeki diğer insanların bağışıklığı, virüsün kendisi ve evin doğası.

Ne yazık ki, birinin ne kadar bulaşıcı olduğunu belirlemenin iyi bir yolu yok. Bulaşıcılık zamanla değişir ve pozitif bir test, mutlaka bir enfeksiyonun yeni başladığının bir işareti değildir – özellikle bu günlerde, semptomatik olan insanlar hala bazen bir dizi negatif hızlı test sonucu alabilirler. Oda arkadaşınız semptomlarla gelir ve kısa süre sonra pozitif bir test sonucu alırsa, o anda kişinin bulaşıcı olduğuna dair çok az şüphe vardır. Ama bulaşıcı olup olmadıkları önceki test için verilen bir değildir. “Sevdiğin kişi bir iki günlüğüne hasta olduğu için bunu varsaymazdım. [before testing] bu süre zarfında bulaşıcı bir kişiye maruz kaldığınızı. Bilinmiyor,” dedi Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog olan Jennifer Nuzzo. COVID semptomları genellikle bulaşıcı olmakla birlikte mutlaka eşit değildir, diye açıkladı; kafa karıştırıcı bir şekilde, aşılı bir kişi semptomlar geliştirebilir önceki pozitif test hızlı bir antijen testinde, çünkü aşı tarafından hazırlanan bağışıklık sistemleri sadece virüse tepki veriyor. Nuzzo, bu kişiyle yaşıyorsanız, “ilave önlemler alsaydınız, yine de enfekte olamayacağınıza dair bir umut ışığı verebilir” dedi.

Ve COVID’in diğer pek çok yönü gibi, enfekte bir kişinin virüsü yayma yeteneği de büyük ölçüde aşı durumlarına bağlıdır. Koronavirüsün ya hep ya hiç olmadığını unutmayın; diğer insanlara dökülene kadar vücutta kademeli olarak birikir. Başka bir deyişle, bulaşıcılık, birinin bağışıklık tepkisinin gücüne göre değişebilen viral yüke bağlıdır. Aşısız biriyle karşılaştırıldığında, aşıları güncel olan enfekte bir kişinin viral yükü düşük tutma şansı daha yüksektir, bu da hanenin diğer üyelerine daha az virüs bulaştırmaya hazır oldukları anlamına gelir.

aşı olma durumu başka Emory Üniversitesi Rollins Halk Sağlığı Okulu’nda profesör olan Jodie Guest bana, evdeki insanların “belki de indeks vakadan daha önemli” olduğunu söyledi. En yeni varyantlarda bile aşılar enfeksiyona karşı bir miktar koruma sağlar (ve hatta ciddi hastalık ve ölüme karşı daha iyi koruma). Çalışmaların büyük analizinde, en yüksek hanehalkı-ikincil saldırı oranına sahip varyant Omicron’du, ancak bir sonraki en yüksek, en bulaşıcı ikinci varyant olan Delta değildi. Bunun yerine Alfa, aşıların Amerika Birleşik Devletleri’nde yaygın olarak bulunmasından önce, 2020’nin sonunda ortaya çıkan ilk büyük koronavirüs varyantı. “Bu, aşıların bir patlamayı kesinlikle önlediğine dair sağlam bir kanıt. [household] ikincil saldırı oranı,” dedi Guest. Tabii ki, aşılamanın sağladığı koruma birçok faktörle dalgalanır: diğerlerinin yanı sıra aşıların ve güçlendiricilerin zamanlaması, eski veya yeni varyantlarla önceki enfeksiyon ve genetik duyarlılık. Diğer tüm faktörler eşit olduğunda, tamamen aşılanmamış insanlardan oluşan bir evin, tüm güçlendirilmiş insanlardan oluşan bir evden daha yüksek bir hane-saldırı oranına sahip olması beklenir.

Sonra virüsün kendisi var. Biz insanlara bulaştırma konusunda sinir bozucu derecede iyi – bu pandeminin devam etmesinin önemli bir nedeni – ama yine de her vakada bir evdeki herkese bulaşacak kadar bulaşıcı değil. Johns Hopkins Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık doktoru olan Amesh Adalja, “Bulaşmada bir miktar verimsizlik var” dedi. Ev içi ikincil saldırı oranına sahip hava yoluyla bulaşan bir patojen olan “Açıkça kızamıkla aynı ligde değil”. yüzde 90’dan fazla. Nuzzo, Omicron’un, potansiyel olarak daha kısa bir kuluçka süresi ve daha büyük viral yük gibi yüksek geçirgenliğine katkıda bulunan niteliklere sahip olmasına rağmen, bunların tek başına daha yüksek saldırı oranını tam olarak açıklamak için yeterli olmayabileceğini söyledi. Daha önemli faktörün bağışıklığın azalması olması mümkün, hatta muhtemelen, diye açıkladı; Amerikalıların yaklaşık üçte biri ilk güçlendirici atışlarını yaptı.

Belki de başa çıkması en zor olan faktör, hanenin kendisinin doğasıdır. Aşı olmanın veya maske takmanın aksine, çoğu insan hızlı bir testte bir çift çubuk oluştuğu anda yaşam koşullarını değiştiremez. Bir malikanede yaşıyorsanız, tebrikler. Birkaç yatak odası ve arka bahçesi olan büyük bir evde mesafeli kalmak ve hastalanmamak çok daha kolaydır. Tek ortak banyolu dar bir dairede yaşayan daha yoksul insanlar için daha az. Araştırmalar, yoksul göçmen mahallelerinin – Bronx, New York’tave Pico Birliği, Los Angeles’ta— pandemiden en çok etkilenenler arasındaydı çünkü bu bölgelerdeki evler orantısız olarak aşırı kalabalık. Küçük çocukların veya bakıma ihtiyacı olan yaşlıların bulunduğu çok kuşaklı evlerde, tamamen izolasyon neredeyse imkansızdır. Guest, “Bunların hepsi inanılmaz derecede değişken ve insanların durumlarına özgü şeylerdir ve adaletsiz bir şekilde dağıtılacaktır” dedi.

Bu karmaşık bira, görünmez, çıldırtıcı derecede kontrol edilemez gizli bir içeriğe sahiptir: şans. Bazen, tam olarak aşılanmış ve güçlendirilmiş bir kişi hastalanırken, daha az gayretli bir kişi enfeksiyondan tekrar tekrar kaçınır. Wachter, “Bu en zor parça,” dedi. “Tahmin etmek çok zor.” Kendimizi ve başkalarını korumak için elimizden gelenin en iyisini yapmamıza rağmen, COVID görünüşte rastgele bir şekilde ortaya çıkabilir. Duyarlılığı o kadar çok faktör etkiler ki, hepsini bir kerede hesaba katmak neredeyse imkansızdır.

Tüm faktörleri hesaba katarsak, Ev Arkadaşında COVID Olan Kişinin temel 50-50 hastalanma olasılığıyla karşı karşıya kalması kutlanacak bir şey değildir. Bu durumdaki birçok insan sonunda kendi kendine hastalanır. Ancak bu virüsle ilgili hiçbir şeyin önceden belirlenmediğini hatırlatmak isteriz. Bir hane halkı, her zamanki, kanıtlanmış şeyleri yaparak şansını olumlu yönde yönlendirebilir: iyi maskeler takmak, havalandırmayı artırmak için pencereleri açmak (ve paranız varsa bir HEPA filtresi satın almak), mümkün olduğunda hasta kişiden ayrılmak ve sık sık test etmek. Hasta olan biriyle aynı yatağı paylaşmaktan başka seçeneğiniz yoksa, CDC şunları önerir: baştan ayağa uyumak. Nuzzo, savunmasız kişilerin, özellikle 65 yaş ve üzerindekilerin, Paxlovid’e yakalanmak için bir planı olması ve herkesin aşılar ve güçlendiriciler konusunda güncel kalması gerektiğini söyledi. “Şimdi ile sonbahar arasında alırsanız, sonbaharda farklı bir aşı beklemenin bir anlamı yok” dedi. Bu tür önlemler gerçekten zahmete değer: Denememekle ilgili sorun, evde daha fazla enfeksiyona yol açabilmesidir, “ve sonra başka bir karmaşa var” dedi Adalja. “Neden uzatıyorsun?”

Bunu aşmanın bir yolu yok: Bir evde COVID’yi yönetmek hantaldır ve daha fazla kaynağa sahip insanlar için çok daha kolay olacaktır. Bazıları her uzman tavsiyesini harfi harfine uygulayabilecektir; diğerleri daha seçici olmak zorunda kalacak. Hasta bir çocuğun ebeveynleri, enfekte olmayı umursamadıkları için değil, çocuklarına bakma ihtiyacından daha ağır bastığı için ayrılmamayı seçebilirler. Nuzzo, “Bunlar adil, duygusal, ailevi konuşmalar” dedi. “Bazı insanlar sevdiklerinden aseptik olarak izole kalmaya çalışmamak için izin istiyor ve bunu neden yapmak isteyebileceklerini tamamen anlıyorum.”

Artık CDC’nin en son kılavuzu, COVID güvenliğini Amerikalıların eline veriyor – yani, zaten olduğundan daha fazla – Oda Arkadaşında COVID Olan Kişi’nin karantinaya almamak için başka bir nedeni daha var. Umut, bulaşıcı olmadıklarıdır. Ancak, olabilecekleri bir risk her zaman vardır ve başkalarını korumaya devam etmeleri için en iyi yol, evde olabildiğince temkinli kalmaktır. Koronavirüs biliniyor evlerde daha kolay yayılır Bu nedenle, evde hasta bir kişiden ayrılmak için elinden gelenin en iyisini yapmak, virüsün evinizden dışarıdaki dünyaya sıçramasını önlemede uzun bir yol kat edebilir. Özellikle vaka sayılarının daha da yükselmesinin beklendiği sonbahar ve kış aylarında, ev içi bulaşmayı azaltmaya çalışmak, bu virüsü kontrol altında tutmak için hepimizin yapabileceği küçük bir şey. Ne olursa olsun, Ev Arkadaşında COVID Olan Kişilerle tanışmaya devam edeceğiz, ancak onların da COVID Olan Kişiler olmaktan kaçınmalarına yardımcı olabiliriz.


Kaynak : https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/08/covid-positive-household-quarantine-luck/671144/?utm_source=feed”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir