“Reçeteli ilaçlar için dünyadaki açık ara en yüksek fiyatları, bazı durumlarda başka herhangi bir ülkenin insanlarından 10 kat daha fazla ödüyoruz.”
Senatör Bernie Sanders (I-Vt.), 30 Nisan 2023’te CNN’in “State of the Union” programına verdiği bir röportajda
Senatör Bernie Sanders (I-Vt.), Kongre’de veya başkan adayı olarak her zaman güçlü pozisyonlar aldı reçeteli ilaçların yüksek maliyetine karşı. Nüfuzluların başkanı olduğundan beri Senato Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komisyonu bu yıl, ilaç maliyetlerini düşürmeyi birinci önceliği haline getirdi.
Bu nedenle, senatörün geçenlerde Pazar sabahı bir TV röportajında Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yüksek ilaç fiyatlarına sövüp sayması ve Amerikalıların ödediği parayı diğer ülkelerdeki insanların alması gerekenlerle karşılaştırması şaşırtıcı değil.
Sanders geçen ay CNN’in “State of the Union” programında “Reçeteli ilaçlara dünyadaki açık ara en yüksek fiyatları, bazı durumlarda diğer ülkelerin insanlarından 10 kat daha fazla ödüyoruz” dedi.
Ne de olsa, popüler bir siyasi konuşma noktası. Ama 10 kat fazla mı? Bu biraz kafa karıştırıcıydı. Kontrol etmeye karar verdik.
Karmaşık Bir Pazar
Önce senatörün ofisinden Sanders’ın iddialarını destekleyecek belgeleri istedik. Ancak tekrarlanan taleplerimiz kabul edilmedi.
Böylece kendi başımıza etrafı kazmaya başladık. Bulduğumuz şey, beklendiği gibi, Sanders’ın Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ilaç fiyatlarının genellikle diğer ülkelerdeki fiyatları aştığını iddia etmekte haklı olduğuydu. Ancak farkın büyüklüğü, diğer faktörlerin yanı sıra ilaçlara ve karşılaştırmaya dahil edilen ülkelere göre değişir.
Ve incelediğimiz çalışmalar verileri nasıl dilimlerse ayırsın, ilaç fiyat farkı neredeyse hiçbir zaman Sanders’ın belirttiği seviyeye ulaşmadı. Yine de uzmanlar bize görüşünün haklı olduğunu söyledi. Küresel bir politika düşünce kuruluşu olan Rand Corp.’ta kıdemli bir sağlık ekonomisti olan Andrew Mulcahy, “Kapsam olarak biraz belirsiz olsa da, alıntının hedefe ulaştığını düşünüyorum” dedi.
Örneğin, Rand tarafından sık sık alıntılanan 2021 araştırması 2018 rakamlarına göre ABD’deki ilaç fiyatlarının diğer 32 ülkedeki ilaç fiyatlarının ortalama 2,56 katı olduğunu tespit eden Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Teşkilatı ülkeler. Bunlar çoğunlukla yüksek gelirli, gelişmiş ülkelerdir. Markalı ilaçlar için fark daha da büyüktü: Amerikalılar bu ilaçlar için ortalama 3,44 kat daha fazla fiyat ödüyordu. Ancak bunun tersi, jenerik ilaçlar için geçerliydi; Amerikalılar, diğer ülkelerde araştırılan insanların ödediği miktarın yalnızca %84’ünü ödüyordu. Bir istisna: Türkiye. ABD ilaç fiyatları, Türkiye genelindeki fiyatların neredeyse sekiz katı, markalı ilaçların ise 10,5 katıydı.
malcahy, raporun ortak yazarıtüm ilaçlardaki oranın tipik olarak Sanders’ın “10 katına” ulaşmamasına rağmen, “üreticinin liste fiyatına bakarsanız bazı ilaçlar için bu oranın yaklaştığını” söyledi.
Bununla birlikte, üretici fiyatı mutlaka en iyi ölçü değildir – özellikle de fikir tüketicilerin ne ödediğini tespit etmekse.
Bunun nedeni, bir ilacın perakende fiyatını düşürebilecek sigortacılar ve eczane yardım yöneticileri tarafından müzakere edilen indirimleri ve diğer indirimleri yansıtmamasıdır. Sağlık sigortası olan çoğu kişi bu indirimleri içeren fiyatları ödüyor. Raporda, Rand araştırmacılarının üretici fiyatını kullandıkları, çünkü indirimlerin gizli olduğu ve net fiyatları nasıl etkilediğini ölçmenin zor olduğu belirtildi.
Diğer çalışmalar, Sanders’ın belirttiğinden daha küçük – yine de önemli – boşluklar buldu. 2021’de, Devlet Sorumluluk Ofisi yayınlandı fiyatların karşılaştırmalı analizi Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Avustralya ve Fransa’daki 20 markalı ilaçtan. Çalışma, Sanders’ın emriyle kendisi, perakende fiyatlarının ABD’deki fiyatların 2 ila 4 katından fazla olduğunu buldu.
Başka bir analizPeterson-KFF Health System Tracker tarafından hazırlanan bu araştırma, ABD, Almanya, Hollanda ve Birleşik Krallık’taki yedi markalı ilacın fiyatlarını karşılaştırdı ve benzer şekilde bazı ABD fiyatlarının kabaca 2 ila 4 kat daha yüksek olduğunu buldu. diğer ülkelerdekiler gibi. Ancak diğer ilaçlar için boşluk daha küçüktü.
Analizin yazarlarından Peterson-KFF Health System Tracker’ın direktörü Cynthia Cox, bu analizde izlenen ilaçların “nereden satın alırsanız alın, özel ilaçlar olma eğiliminde olduklarını ve pahalı olduklarını” söyledi.
Amerika Birleşik Devletleri, diğer birçok ülkenin yaptığı gibi ilaç fiyatlarını doğrudan düzenlemediği için, buradaki bazı fiyatlar daha pahalıdır. OECD verilerinin KFF analizine göre, 2019’da Amerika Birleşik Devletleri reçeteli ilaçlara kişi başına 1.126 dolar harcadı, buna sağlık planları tarafından 963 dolar ve insanların cepten harcadığı 164 dolar dahil. Karşılaştırılabilir ülkeler tarafından yapılan harcama, sağlık planları için 466 $ ve bireyler tarafından cepten yapılan harcamalar için 88 $ dahil olmak üzere kişi başına 552 $ idi.
Ancak uzmanlar, fiyatın genel reçeteli ilaç harcamalarını etkileyen unsurlardan yalnızca biri olduğunu ekledi.
Cox, “Daha fazla harcıyorsak, bunun bir nedeni daha yüksek fiyatlar ödememiz olabilir, ancak aynı zamanda daha fazla ilaç kullanmamız olabilir” dedi.
Ve Sonra İnsülin Var
Mulcahy’ye göre Sanders’ın açıklamasına destek bulabileceği nokta insülin fiyatları. Planlama ve Değerlendirmeden Sorumlu Müsteşar Yardımcısının Sağlık ve İnsan Hizmetleri Ofisi için 2020 yılında yapılan bir Rand çalışması 2018 insülin fiyatlarını karşılaştırdı Amerika Birleşik Devletleri’nde diğer 32 OECD ülkesindekilerle birlikte. Bulguları: Yurt içinde satılan standart bir insülin birimi için ortalama ABD üretici fiyatı, uluslararası fiyatın 10 katından fazlaydı; ABD’de 98,70 dolar iken OECD örneğinde 8,81 dolar.
Bu tür istatistikler bir biraz partizan uyuşturucu maliyetlerini ele almak için toplanma çağrısı. İnsülin fiyatı, biri de dahil olmak üzere kongre oturumlarının konusu olmuştur. bu ay Sanders tarafından toplandı.
Bu arada, Medicare alıcıları için insülin maliyetlerini ayda 35 dolarla sınırlamak, Başkan Joe Biden için imza galibiyeti Enflasyon Düşürme Yasasında. Kongre üyeleri, Aralarında Sanders, insülin fiyatlarını daha da düşürmek istiyor. Sanders, Temsilci Cori Bush (D-Mo.) ile birlikte sunduğu ve üreticilerin insülin şişesi başına 20 dolardan fazla ücret almasını yasaklayan bir yasa tasarısını duyuran bir basın açıklamasında, “Amerikalıların ABD’de en yüksek fiyatları ödemesi için hiçbir neden yok. insülin için dünya – bazı durumlarda, diğer ülkelerdeki insanların on katı kadar.
Kararımız
Sanders, Amerikalıların “reçeteli ilaçlar için dünyadaki açık ara en yüksek fiyatları ödediğini” söylediğinde, hedefindeydi. Ancak “10 kat daha fazla” rakamı yanlış. Bu karşılaştırma, bazı bireysel ilaçlar veya uyuşturucu sınıfları için doğru olsa da – ve “bazı durumlarda” diyerek yorumunu yumuşattı – genel olarak burada daha yüksek olan ancak geri kalanından 10 kat daha yüksek olan fiyatlardaki genel farklılıkları abartıyor. Dünya.
İyi bilinen bir istisna insülindir: ABD’deki fiyatın diğer ülkelerden 10 kat daha yüksek olduğu gösterilmiştir.
Ancak bu belirleme bile karmaşıktır. İnsülin ilaçları fiyatlarının on kat arttığını gösteren araştırmalar, indirimleri hesaba katmayan üretici fiyatlarına atıfta bulundu. Ancak bu yanıltıcı bir karşılaştırma çünkü çoğu insan aslında üretici fiyatlarını ödemiyor.
Sanders’ın ifadesi kesinlikle gerçeklik unsurları içeriyor, ancak aynı zamanda gerekli tüm bilgileri veya bağlamı da sağlamıyor. Yarı Doğru olarak derecelendiriyoruz.
kaynaklar:
Bernie Sanders’ın arkadaşları, Sorunlar Üzerine Bernie Sanderserişim tarihi: 8 Mayıs 2023
Senatör Bernie Sanders, “Bernie Sanders, Sağlık, Eğitim ve Çalışma Konulu Etkili Senato Komitesi Başkanlığına Girecek” 17 Kasım 2022
Rand Şirketi, “Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Reçeteli İlaç Fiyatları Diğer Ülkelerdeki Fiyatların 2,56 Katı28 Ocak 2021
Rand Şirketi, “ABD’deki İnsülin Fiyatlarını Diğer Ülkelerle KarşılaştırmaEylül 2020
JAMA, “Reçeteli İlaçlar İçin Uluslararası Referans Fiyatlandırmadan Tahmini Tasarruf” 10 Eylül 2021
Devlet Hesap Verebilirlik Ofisi, “Reçeteli İlaçlar: Seçilmiş Marka İlaçların ABD Fiyatları Ortalama Olarak Avustralya, Kanada ve Fransa’daki Fiyatlardan Daha Yüksekti” 29 Mart 2021
Senatör Bernie Sanders, “Haberler: Yeni GAO Çalışması, ABD’nin Reçeteli İlaçlar İçin Diğer Milletlerden İki ila Dört Kat Daha Fazla Ödediğini Buluyor” 28 Nisan 2021
Peterson-KFF Sağlık Sistemi Takibi, “Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Reçeteli İlaç Maliyetleri Diğer Ülkelerle Karşılaştırıldığında Nasıldır?” 8 Şubat 2022
Senato Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komitesi, “Haberler: Sanders ve Cassidy, Reçeteli İlaç Fiyatlarını Düşürmek İçin İki Taraflı Anlaşmayı Duyurdu” 25 Nisan 2023
Senatör Bernie Sanders, “Haberler: Eli Lilly’nin İnsülin Maliyetini Düşürmeye Yönelik Başarılı Kamu Baskısı Kampanyasının Ardından Sanders ve Bush, İşi Bitirmek ve Fiyatı Şişe Başına 20 Dolarla Sınırlamak İçin Yasa Tasarısını Sunuyor” 9 Mart 2023
Senato Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komitesi, “Tam Komite Duruşması: İnsülini Tüm Amerikalılar İçin Uygun Fiyatlı Hale Getirme İhtiyacı8 Mayıs 2023 tarihinde erişildi
istatistik, “Anlaşmazlıklar ve Kazılar, Aksi takdirde PBM Reformuna İlişkin İki Taraflı Bir Duruşmayı Yükseltiyor” 2 Mayıs 2023
Sağlık Maliyeti Enstitüsü, Uluslararası Sağlık Maliyeti Karşılaştırma RaporuTemmuz 2022
Rand Corp.’ta kıdemli politika araştırmacısı Andrew Mulcahy ile röportajlar, 5 ve 10 Mayıs 2023
KFF’de ACA Programının başkan yardımcısı ve direktörü ve Peterson-KFF Sağlık Sistemi Takip Projesi direktörü Cynthia Cox ile röportajlar, 5 ve 9 Mayıs 2023
İngiliz Milletler Topluluğu Fonu başkan yardımcısı Lovisa Gustafsson ile röportaj, 5 Mayıs 2023
Kaynak : https://kffhealthnews.org/news/article/are-us-prescription-drug-prices-10-times-those-of-other-nations-only-sometimes/”>Source link