ABD HIV Oranları Düşüyor. Ancak İlerleme Eşit Değil

HABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) sağlık yetkilileri HIV hakkında cesaret verici haberler veriyor. 2017’den 2019’a kadar ABD’deki tahmini yeni enfeksiyon sayısı %12 düşerek 36.500’den 32.100’e düştü. Düşüşün büyük ölçüde genç gey ve biseksüel erkekler arasındaki daha az vakadan kaynaklandığı görülüyor.

Yeni HIV enfeksiyonları azalan 2016’dan bu yana her yıl, daha yaygın testlerin ve tedavilere erişimin artmasının yanı sıra daha fazla eğitim ve cinsel yönden aktif kişileri enfeksiyona yakalanma riskinden koruyabilen temas öncesi profilaksi (PrEP) ilaçlarının kullanımının bir sonucu olarak. ABD’deki genç gey ve biseksüel erkekler arasında, 2017’de %42’ye kıyasla, 2019’da %56’sı HIV durumlarının farkındaydı. Ve cinsel açıdan aktif 16 ila 24 yaşındakiler arasında PrEP reçeteleri – yeni enfeksiyonlar için en riskli yaş — 2017’de %8’den 2021’de %20’ye yükseldi.

CDC’nin Ulusal HIV, Viral Hepatit, STD Merkezi direktörü Dr. Jonathan Mermin, “Test, tedavi ve PrEP’in gelişmiş erişimi, gençler arasında ilerlemeye katkıda bulunuyor” dedi. [sexually transmitted diseases] ve TB [tuberculosis] Bir brifing sırasında önleme. “Kanıta dayalı müdahaleler uygulandığında sonuçları görüyoruz.”

Brifing sırasında Mermin, HIV kendi kendine test kitlerini daha erişilebilir hale getirmek için CDC ile Emory Üniversitesi arasında bir işbirliği de dahil olmak üzere, vakalardaki düşüşü yönlendiren belirli değişikliklere işaret etti. Program, bu yıl 200.000 test dağıtmayı ve beş yıl içinde 1 milyona ulaşmayı umuyor ve şimdiden bu hedefleri aşma yolunda ilerliyor.

Devamını oku: COVID-19, HIV ile Mücadeleyi Nasıl Sekteye Uğrattı?

Bununla birlikte, olumlu eğilimler hala farklı ırk ve etnik gruplar arasında eşit olarak dağılmamıştır. Kalıcı eşitsizlikler, CDC’nin hedefi 2030 yılına kadar yeni HIV enfeksiyonlarını %90 oranında azaltmak. Bu gruptaki test sonucu pozitif çıkan beyaz erkeklerin %45’i PrEP veya anti-HIV tedavisi alırken, Siyah erkeklerin %27’si ve Hispanik erkeklerin %36’sı. Özellikle PrEP’e erişim söz konusu olduğunda, eşitsizlikler özellikle keskindir. Genel olarak, HIV enfeksiyonu açısından en yüksek risk altında olan ve kapmaya uygun olduğu tahmin edilen 1,2 milyon Amerikalının %30’u PrEP alıyordu; ancak bunların yalnızca %11’i Siyah, %21’i Hispanik, %78’i beyazdı.

Tutarsızlık diğer tedavilere de uzanır. En son veriler, 2021’de HIV pozitif kişilerin %66’sının enfeksiyonlarını antiviral ilaçlarla kontrol altına alırken, 2017’deki %63’e kıyasla, Siyahların yalnızca %62’sinin ve Hispaniklerin %64’ünün virüs düzeylerini tespit edilemez seviyelerde tuttuğunu gösteriyor. Beyazların %72’si.

CDC’nin HIV Önleme Bölümü müdür vekili Dr. Robyn Neblett Fanfair, “Sağlığın köklü sosyal belirleyicileri, HIV tedavisini ve önleme sonuçlarını etkilemeye devam ediyor” dedi. “Irkçılık, sistemik eşitsizlikler, toplumsal marjinalleşme ve uzun süredir devam eden bakım engelleri, HIV’in gey ve biseksüel erkekler ve özellikle Siyah kadınlar da dahil olmak üzere bazı topluluklar üzerindeki orantısız etkisinin ana itici güçleridir.”

Neblett Fanfair, ajansın topluluk temelli kampanyaları, güneydeki Siyah ve Hispanik gey ve biseksüel erkekler de dahil olmak üzere, ülkenin en düşük PrEP alımına sahip nüfuslarına ve bölgelerine yönelik hedeflediğini söyledi. Bu kampanyalar, yerel sağlık hizmeti sağlayıcıları ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları tedavi eden kliniklerle işbirliği yaparak insanları PrEP konusunda eğitiyor. CDC ayrıca toplulukların HIV önleme ve tedavilerine erişimi genişletmesine yardımcı olmak için hasta yardım hatlarına ve diğer hizmetlere daha fazla fon ayırmayı planlıyor.

Uygun Maliyetli Bakım Yasası, sigorta şirketlerinin PrEP’i ihtiyaç duyanlar için herhangi bir ek ödeme olmaksızın tamamen karşılamasını zorunlu kılarken, yakın tarihli bir karar Teksaslı bir yargıç, yetkiyi bozarak ve işverenlerin PrEP için teminat sağlamasına gerek olmadığına karar vererek bu kapsamı tehlikeye atıyor. Biden Yönetimi, temyize gitti Bu karar, ancak temyiz başarılı olmazsa, ilacı kimin alabileceği ve kimin alamayacağı arasında daha derin ayrımlara yol açabilir.

Mermin, “Doğru yolda olmamıza rağmen, ilerleme tüm insanlar arasında veya ülkenin tüm bölgelerinde yeterince hızlı veya eşit bir şekilde gerçekleşmiyor” dedi. Ve azalan enfeksiyonlar ne kadar cesaret verici olsa da, iyileşme hızı CDC’nin iddialı hedefini karşılama yolunda değil. Biz yolu biliyoruz da milletimizin iradesi var mı?

Bize Ulaşın [email protected]’da.