ABD Akıl Sağlığı Yardım Hattı Ağı Genişliyor, Ancak Kırsal Alanlar Hala Bakım Eksikliği İle Karşılaşıyor


Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı’nın 16 Temmuz’da kullanıma sunulan 988 telefon numarası, her an her yerde arayanlar için evrensel bir ruh sağlığı destek aracı olarak tasarlandı.

Ancak ABD, kriz yardımı için bir yamalı kaynaktır, bu nedenle bir sonraki adım evrensel değildir. 988 arayan kişinin aldığı destek düzeyi, posta koduna bağlıdır.

Özellikle, kentsel alanlarda yaşayanlardan çok daha yüksek oranda intihar ederek ölen kırsal kesim Amerikalılar, genellikle akıl sağlığı hizmetlerine erişimde sorun yaşıyor. 988 onları eve yakın bir çağrı merkezine bağlayabilirken, uzak kaynaklara yönlendirilebilir.

Yeni sistemin insanlara 911’e bir alternatif sunması bekleniyor, ancak zihinsel sağlık krizi yaşayan kırsal alanlardan arayanlar hala ruh sağlığı uzmanları yerine kolluk kuvvetleri tarafından karşılanabilir.

ABD’de 150 milyondan fazla insan – çoğu kırsal kesimden veya kısmen kırsal topluluklardan – federal Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi tarafından ruh sağlığı uzmanı sıkıntısı alanları olarak belirlenen yerlerde yaşıyor. Bu, topluluklarının nüfusa hizmet etmek için yeterli zihinsel sağlık sağlayıcısına – genellikle psikiyatristlere – sahip olmadığı anlamına gelir.

Biden yönetimi, yeni 988 sistemi için yerel kriz çağrı merkezi personelinin artırılmasına yardımcı olmak için eyaletlere yaklaşık 105 milyon dolar dağıttı. Ancak devletler, arayanların bir telefon görüşmesinden daha fazlasına ihtiyaç duymaları halinde güvendikleri bakım sürecindeki boşlukları doldurmaktan sorumludur. Eyaletler, federal fonlar tükendiğinde 988 çağrı merkezinin personel ve fonlanması sorumluluğunun çoğunu da üstleniyor.

988’in genişlettiği mevcut 800-273-8255 yaşam hattını işleten federal Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi, başarılı bir 988 programı başlatan bir devletin, arayanların konuşacak bir ruh sağlığı uzmanına, bir cep telefonuna sahip olmasını sağlayacağını söyledi. onlara yanıt verecek bir kriz ekibi ve teşhis ve tedavi sunan kısa süreli bir konut krizi istikrar tesisi gibi gidilecek bir yer. Federal kurum ayrıca 988’in kolluk kuvvetlerine olan bağımlılığı azaltmayı, akıl sağlığı hizmetlerine erişimi genişletmeyi ve acil servisler üzerindeki baskıyı hafifletmeyi amaçlıyor.

Bu hedefler tüm eyaletlerde veya topluluklarda eşit olarak gerçekleşmeyebilir.

Bir çağrı merkezinin göndereceği bir mobil kriz ekibi yoksa, “istikrarınız yoksa, o zaman temel olarak çağrı merkezinden – ihtiyaçlarınızı karşılayamıyorlarsa – acil servise gidiyorsunuz” dedi Dr. Ulusal Devlet Ruh Sağlığı Programı Yöneticileri Birliği’nin yönetici direktörü Brian Hepburn. grup geliştirdi eyaletler için model 988 mevzuatı Bu, arayanın konumundan bağımsız olarak tutarlı hizmetlere olan ihtiyacı vurgular.

Hepburn, yeni çağrı sisteminin tutarlı olması için “bu tam bakım sürekliliğine gerçekten ihtiyacınız var” dedi. “Beklenti, şu anda mevcut olması değil. Beklenti,” dedi, “devletiniz sonunda sizi oraya götürecektir.”

Ancak 988 başladığında, çoğu eyalet ruh sağlığı hizmetlerindeki boşlukları doldurmak için yasa çıkarmamıştı.

Eyaletler arasında intihar oranının sekizinci en yüksek olduğu Güney Dakota’da sağlık yetkilileri, kırsal bölgelerdeki ruh sağlığı krizlerine yanıt vermenin zor olacağını söyledi. Bu nedenle, gönüllü acil sağlık hizmetlerini ve itfaiye personelini, yerdeki 988 çağrıya acil müdahaleye dahil etmeyi planlıyorlar. Güney Dakotalıların üçte ikisinden fazlası, akıl sağlığı uzmanı sıkıntısı olan bir bölgede yaşıyor.

Güney Dakota Sosyal Hizmetler Bakanlığı Kabine Sekreteri Laurie Gill’e göre, eyalette acil durumlara şahsen müdahale eden yalnızca bir profesyonel mobil kriz ekibi var. Mobil müdahale ekibi Güney Dakota’nın en büyük şehri Sioux Falls’ta bulunuyor ve eyaletin güneydoğu köşesine hizmet veriyor.

Eyaletin 988 çağrısını yanıtlayacak olan Güney Dakota’daki kar amacı gütmeyen Yardım Hattı Merkezi CEO’su Janet Kittams, “Topluluklarımızdan bazılarının sanal mobil kriz ekipleri var” dedi. “Bazı topluluklarımızın ortak yanıtlayıcı modelleri var. Bazı topluluklarımız kolluk kuvvetleriyle doğrudan yanıt verecektir. Bu yüzden eyalette gerçekten biraz değişiyor. ”

Sioux Falls ayrıca eyaletin iki kısa vadeli kriz tesisinden birine ev sahipliği yapıyor. Diğeri 300 mil uzakta, Rapid City’de. Güney Dakota’da ayrıca hastaları değerlendiren ve ayakta tedavi sağlayan 11 toplum ruh sağlığı merkezi vardır. Bu merkezler ayrıca ruh sağlığı krizlerine yanıt vermek için kolluk kuvvetlerini kullanır.

Bir Yardım Hattı Merkezi danışmanı, 988’i arayan bir kişiyi bu merkezlerden birine yönlendirebilir.

Kittams, “Bazen, evet, bir toplum ruh sağlığı merkezine gitmek için birkaç saat sürmeniz gerekecek, ancak bazen değil” dedi. “Genel olarak konuşursak, Güney Dakota’nın kırsal kesimlerinde yaşayan insanlar, potansiyel olarak bir kaynağa gitmek zorunda kalacaklarını çok iyi biliyorlar, çünkü bu muhtemelen hayatlarının diğer yönlerinde, sadece akıl sağlığı bakımı için değil, aynı zamanda ihtiyaç duydukları diğer bakım veya kaynaklar için.”

Yardım Hattı Merkezi, operatörlerinin bir kriz ekibini görevlendirmeden çağrıların %80’ini azalttığını bildirdi. Ancak ülke çapındaki yaşam hattını birlikte yöneten kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Vibrant Emotional Health, 988’in yürürlüğe girdiği ilk yılda Güney Dakota’ya yapılan çağrılarda beş kat artış öngördü. Çağrılardaki herhangi bir artış, muhtemelen kriz ekiplerine olan talebi artıracaktır.

Vibrant, 988’in ilk yılında ülke çapında en az 2 milyon kişiye daha ulaşacağını söyledi. Bunların yarısının, ruh sağlığıyla ilgili çağrıların 911 ve diğer kriz merkezlerinden 988’e yönlendirilmesiyle gelmesi bekleniyor.

Ulusal Akıl Hastalıkları İttifakı’nın Iowa bölümünün yönetici direktörü Peggy Huppert, Güney Dakota’nın hemen bitişiğindeki Iowa, 988 dönemine daha sağlam bir mobil kriz müdahale sistemi ile “en azından kağıt üzerinde” girdi. Eyaletin 99 ilçesinden seksen yedisinde bir mobil kriz sağlayıcısı var, ancak çoğu Iowalı bir akıl sağlığı uzmanı sıkıntısı bölgesinde yaşıyor.

Huppert, geri kalan 12 ilçenin – hepsi kırsal – kolluk kuvvetlerine ve acil tıp teknisyenlerine güvendiğini söyledi.

“Tüm ilk müdahale görevlilerini, özellikle de kolluk kuvvetlerini uygun şekilde eğitmek için hala uzun bir yolumuz var, çünkü kolluk kuvvetleri bir olay yerine gelmek ve olay yerinin kontrolünü ele geçirmek için eğitilmiştir” dedi. “Davranışsal bir sağlık krizinde olan, belki psikotik olan insanlar, bazen sesler duyuyorlar, halüsinasyon görüyorlar, değişmiş bir durumdalar. Komutlara itaat etmeye eğilimli değillerdir. İşlerin genellikle ters gittiği yer burasıdır.”

CommUnity Crisis Services tarafından işletilen doğu-orta Iowa’daki dokuz ilçe için 988 çağrı merkezindeki yetkililer, mobil kriz ekiplerinin yalnızca danışmanlardan oluşacağını, ancak bir ekip güvenliği için gerekli olduğunu belirlerse kolluk kuvvetlerinin çağrılabileceğini söyledi.

CommUnity Crisis Services, işaretlenmemiş araçlarla gelen üç mobil kriz servis sağlayıcısına sahiptir.

CommUnity’nin baş işletme görevlisi Adrianne Korbakes, mobil kriz ekiplerinin, akıl sağlığı tedavisi aramanın bir damga taşıyabileceği kırsal topluluklarda harika bir seçenek olduğunu söyledi. Ve 988 ile, “kendi evinizin mahremiyetinden arayabilir, mesajlaşabilir veya sohbet edebilirsiniz – kimsenin hizmetlere eriştiğinizi bilmesine gerek yok” dedi.

Bu temaslara hazırlanmak için CommUnity, son yedi ayda çalışanlarını neredeyse iki katına çıkardı ve Ocak’ta 88 olan çalışan sayısını Temmuz’da 175’e çıkardı.

Iowa ve Güney Dakota’daki 988 hazırlıklarına rağmen, hiçbir eyaletin yasama organı sistemi uzun vadede finanse etmedi. 2020 Ulusal İntihar Yardım Hattı Belirleme Yasası’nda Kongre, eyaletlere cep telefonu hizmetine ek ücret ekleyerek 988 harcamayı karşılama yetkisi verdi, ancak çoğu bunu yapmadı.

Sadece 13 eyalet 988 yasa çıkardı, Akıl Hastalıkları Ulusal İttifakına görebakımın sürekliliği konusunda değişen uygulamalar ve reçeteler ile.

Iowa’da Huppert, “çok fazla bekle ve gör yaklaşımı var” dedi.

İlgili konular

Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu




Kaynak : https://khn.org/news/article/988-mental-health-suicide-prevention-hotline-network-rural-areas-service-shortages/”>Source link

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir