20 Milyon Kişiye HIV Tedavisi Getiren ABD Programı

Salı günü yayınlanan bir rapora göre, başlangıcından bu yana geçen 20 yıl içinde, Başkan’ın AIDS’le Mücadele Acil Durum Planı, 54 ülkede 20 milyondan fazla kişiye hayat kurtarıcı tedavi sağladı ve türünün en başarılı küresel sağlık kampanyası oldu.

Dışişleri Bakanlığı’nda yer alan 7,5 milyar dolarlık programın bu yıl Kongre tarafından yeniden yetkilendirilmesi gerekiyor. Geçmişte, iki partiden de güçlü destek aldı.

Başkan George W. Bush, Ocak 2003’te, dünyanın birçok yerinde HIV tedavisinin bulunmadığı bir dönemde Pepfar’ın kurulduğunu duyurdu. 2004 yılında program, Afrika’daki insanlara antiretroviral ilaçlar sağlamaya başladı.

İlk hedef, beş yıl içinde iki milyon kişiyi HIV ile tedavi etmekti. Şimdi, Pepfar’ın 25 milyon kadar hayat kurtardığı tahmin ediliyor.

Programın mimarı Dr. Anthony S. Fauci bir röportajda, “Büyük olacağını biliyordum, ancak düşündüğümüzden daha büyük ve daha iyi olduğu ortaya çıktı,” dedi. “Büyük bir taahhütte bulunduğunuzda neler yapılabileceğine dair bir model görevi görmeli.”

Yaklaşık 38 milyon kişi HIV ile yaşıyordu 2021’de ve yaklaşık 29 milyonu tedavi görüyordu. O yıl yaklaşık 650.000 kişi HIV ile ilgili bir nedenden öldü ve yaklaşık 1,5 milyon kişi virüsle yeni enfekte oldu.

Antiretroviral ilaçlar HIV düzeylerini baskılayabilir, virüsün cinsel partnerlere bulaşmasını önleyebilir ve enfekte hamile kadınlardan bebeklerine bulaşma riskini azaltabilir.

Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nden bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Carlos del Rio, “Pepfar, bakım altyapısının olmadığı Afrika’da milyonlarca HIV’li kişiye tedavi sağlamak için daha önce hiç yapılmamış bir şey yapmaya çalışıyordu” dedi. ve Pepfar’ın bilimsel danışma kurulu başkanı.

Dr. del Rio, “Amerikalılar bu harika programla gurur duymalı,” dedi.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden araştırmacılar, Pepfar’ın başarısını değerlendirmek için programdan fon alan altı ülkeden gelen verileri analiz ettiler. Ekip, Ocak 2004 ile Eylül 2022 arasında programın tedavi gören insan sayısını 300 kat artırdığını buldu.

CDC’nin baş tıp yetkilisi Dr. Debra Houry yaptığı açıklamada, “Pepfar’ın çabaları, küresel HIV salgınının seyrini önemli ölçüde değiştirdi” dedi.

Pepfar’ın desteklediği ilk ülkelerden biri olan Uganda’da, program 2004 yılından bu yana yaklaşık yarım milyon HIV enfeksiyonunu önledi ve 600.000’den fazla hayat kurtardı. Eswatini’de yeni HIV enfeksiyonlarının oranı 2011’den 2016’ya yarı yarıya düştü.

Nijerya’da yeni HIV teşhisi konan ve tedaviye başlayan kişilerin sayısı 18 ayda sekiz kat arttı.

Yine de HIV tedavisi, küçük çocuklar, hamile kadınlar, erkeklerle seks yapan erkekler ve trans kişiler dahil olmak üzere bazı savunmasız gruplar arasında düzensizdir. CDC Küresel HIV ve Tüberküloz Bölümü Direktörü Hank Tomlinson, “HIV’i küresel bir halk sağlığı tehdidi olarak ortadan kaldırmak, damgalama, ayrımcılık ve sosyal eşitsizlikler dahil olmak üzere sağlık eşitsizliklerinin temel nedenlerini anlamamızı ve ele almamızı gerektiriyor” dedi. Salı günü gazetecilerle telefon görüşmesi.

CDC, Pepfar’ın önemli bir uygulama kurumudur ve bu tedaviyi alanların yüzde 62’sine tedavi sağlamıştır. Ajans ayrıca dünya çapında 10.000’den fazla laboratuvarı veya test alanını destekliyor, sağlık çalışanlarını eğitiyor ve yüksek ihtiyaç duyulan alanları tespit etmek için sürveyansı güçlendiriyor.

Dr. del Rio, Pepfar’ın inşa ettiği altyapının “Covid gibi diğer enfeksiyonlarla yüzleşmek için kritik öneme sahip olduğunu ve şimdi hipertansiyon ve diyabet gibi diğer büyük sorunların üstesinden gelmek için kullanılacağını” söyledi.

Biden yönetimi, programın önceki yöneticisi Dr. Deborah Birx’in Beyaz Saray koronavirüs görev gücüne katılmak üzere ayrılmasından yaklaşık 18 ay sonra, 2021’de programın başına Dr. John Nkengasong’u atadı. Dr. Nkengasong, programın başında Afrika kökenli ilk kişidir.